胸椎管内硬膜外血管畸型破裂出血脊髓压迫症1例的护理

1病例介绍患者女,16岁,因"突发背部疼痛2天"于2008年1月入院。入院查体:神清,合作,被动体位,脊柱生理弯曲正常,胸1～胸3椎体棘突压痛、叩击痛,右上肢肌力3级,左上肢肌力4级,双上肢感觉正常。双下肢乏力,麻木,肌力4级,膝关节反射亢进,小便困难,扶入病房。经MRT检查,考虑胸1～胸3椎管内硬膜外占位性病变。入院诊断:胸椎管内肿瘤。入院后完善术前检查。入院后第二天在全麻下"经后路胸椎管内病灶清除并椎管减压术",术中见"硬膜可见蚯蚓状扩张弯曲静脉",术后复查胸椎MRI示:椎管内异常密度影已不存在。术后积极预防感染、止血、对症支持治疗,患者手术切口如期愈合,术后14天拆线出院。     

超声诊断脾外伤200例体会

目的:探讨超声对外伤性脾破裂的诊断价值。方法:回顾分析196例经手术证实的外伤性脾破裂的超声影像资料。结果:术前超声检查诊断为脾破裂200例,诊断正确率100%,声像图表现:脾实质内出现异常回声区(低回声、高回声、囊实混合回声等),其形态规则或不规则。结论:超声对外伤性脾破裂诊断有很高的实用价值。     

外伤性脾破裂的超声诊断与临床意义

目的 探讨脾破裂的超声分型及其临床参考价值.方法 超声检查脾脏损伤情况同患者的临床表现做对比分析,综合评价脾脏的损伤程度;把睥损伤的超声表现同术后大体标本做对照,确定脾损伤的超声分型.结果 根据外伤性脾破裂超声表现可分为包膜内脾损伤,包膜破裂性脾损伤两类,根据损伤位置的深浅、程度与损伤的回声情况可分为包膜下积血或包膜下血肿、浅表性裂伤、深部挫裂伤、多发性挫裂伤、脾内血肿、脾蒂损伤六型.结论 超声诊断脾破裂是临床首选的检查方法之一,脾损伤的超声分型及损伤程度评估对其外科治疗方法的选择具有重要的参考价值.     

主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会

目的总结主动脉窦瘤破裂（RSVA）的外科治疗经验。方法1992年12月至2007年11月,在中度低温体外循环（CPB）下行主动脉窦瘤破裂修补术21例。同期行室间隔缺损（VSD）修补术10例,行房间隔缺损（ASD）修补术3例,行主动脉瓣成形术（AVP）2例,行主动脉瓣置换术（AVR）3例。结果本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

外伤性脾破裂的临床观察及护理

目的探讨外伤性脾破裂的术前观察及术前术后的护理。方法回顾性分析外伤性2006年1月至2008年1月我院14例脾破裂的观察及护理过程。结果14例患者中手术治愈12例,死亡2例,术后无一例再出血及褥疮发生及切口感染。结论患者入院后积极抗休克治疗、精心护理及密切观察病情变化是治疗外伤性脾破裂成功的关键。     

自发性食管破裂五例护理体会

自发性食管破裂是胸外科急症之一,由于发病率较低、病史不典型,容易误诊而延误手术时机.我院自2003～2006年共收治自发性食管破裂5例,现将护理体会总结报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析

主动脉夹层动脉瘤破裂是心血管急危症之一,发病急、病死率高,临床常表现为猝死而引发各种纠纷甚至误认为是刑事案件[1]。现将以急腹症为临床表现收治的主动脉夹层2例误诊情况分析如下。1临床资料病例1:患者,男,26岁。因上腹部剧痛2小时于2004年4月25日入我院急诊室就诊。既往无     

异位妊娠误诊分析（附23例报告）

我院自2001年1月至2006年12月收治不同年龄段的异位妊娠367例，其中23例误诊为盆腔炎性疾病，阑尾炎，脾破裂等，本文就误诊原因进行分析。     

帆状胎盘血管前置6例分析

帆状胎盘血管前置发生率低,临床上十分少见,但其围产儿死亡率极高,是产科的危急重症之一。本文收集我院2004~2006年中收治的6例帆状胎盘血管前置,其中3例前置血管破裂,3例未破,并结合文献分析、探讨该病的早期诊断和正确处理方法,以期降低围产儿死亡率。1临床资料2004~2006年我院收治6例帆状胎盘血管前置,均为初产妇,单胎头位,平均年龄29岁,平均孕周4072周,胎儿平均体重2670克。例1入院即刻胎膜破,阴道出血约140ml,胎心迅速消失,死胎引产。例2入院后,于下半夜始阴道持续少量出血,自认为见红,未报告,2小时后医务人员检查未闻胎心,死胎引产。…     

38例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理体会

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏,造成肝组织慢性、进行性、弥漫性损害,从而引起门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现的一种慢性疾病,常会危及生命。我科2004年5月～2007年5月共收治了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者38例,现将护理体会报道如下。