氯沙坦调节两肾一夹型高血压大鼠血管重塑及其与细胞外信号调节激酶1/2的关系

为探讨特异性血管紧张素Ⅱ受体 1阻断剂氯沙坦调节高血压血管重塑与细胞外信号调节激酶的关系 ,本文采用两肾一夹型高血压大鼠为动物模型 ,术后第 2、4、6周测血压 ,6周后处死大鼠称心脏重量 ,取胸主动脉和肠系膜动脉作形态学观察和计算机图像分析 ,免疫印迹方法检测主动脉中磷酸化细胞外信号调节激酶及总细胞外信号调节激酶的表达。结果发现 ,与假手术对照组相比 ,模型组大鼠血压和心脏与体重之比分别增加 5 0 %和 48%(P均 <0 .0 1) ,主动脉和肠系膜动脉的内径与中膜厚度之比明显减少 (分别为 7.10± 0 .5 9比 9.2 4± 1.17,6.0 0± 0 .89比 8.96± 1.2 3 ) ,中膜厚度明显增加 (分别为 119.47± 10 .77μm比 91.5 5± 14.45 μm ,49.60± 1.0 4μm比 3 7.0 1± 4.85 μm ,P均 <0 .0 5 ) ,主动脉中磷酸化细胞外信号调节激酶的表达显著增强 ;氯沙坦治疗后 ,血压、心脏与体重之比分别下降到 13 2± 9mmHg、0 .3 2± 0 .0 3 (P均 <0 .0 5 ) ,主动脉和肠系膜动脉的内径与中膜厚度之比明显增加 ,中膜厚度明显减小 ,并下调主动脉中磷酸化细胞外信号调节激酶的表达。提示氯沙坦可明显改善两肾一夹型高血压大鼠的血管重塑 ,这种调节可能是通过细胞外信号调节激酶信号途经发挥作用的     

T形气管支架植入术

理想的气管支架必须有下列特性：置放简单、置放后不易移位,对气管的刺激小、能保持正常的气管纤毛排痰功能,易调整或移除,可维持气道通畅.以目前医学的发展,完美及理想气管支架尚未研发成功,故支架选择取决于疾病本质及手术医师训练背景及喜好.     

绝经期哮喘妇女雌激素替代治疗对气道功能的影响

目前,应用雌激素如口服避孕药和绝经期后激素替代治疗(ERT)对哮喘的影响存在不一致的结果。为了对ERT和哮喘发作之间的关系提供更多的客观资料,本研究比较了绝经期后哮喘妇女用与不用雌激素对呼吸功能的影响。     

人工气道病人口腔护理方法的探讨

气管插管、气管切开是临床抢救危重病人建立起来的人工气道。建立人工气道后，病人呼吸道的正常防御功能、口腔内环境、吞咽功能和唾液功能发生变化，使口腔细菌易繁殖、下移，成为引起肺部感染的直接原因之一。口腔护理对清除口腔内细菌数量、改变口腔内环境，维持口腔防御体系有积极意义。但临床观察发现，传统的口腔     

哇巴因对体外培养血管内皮细胞的作用

目的 阐明哇巴因在原发性高血压血管重塑中的作用。方法 通过肿法、台盼蓝染色及乳酸脱氢酶活性测定，确定不同浓度的哇巴因对ECV-304细胞株的效应。并通过PCNA和NF-κB免疫组化染色加以验证。结果 生理浓度(0.3～0．9mol／L)的哇巴因能刺激细胞增殖，病理浓度(0．9～1．8nmol／L)的哇巴因抑制内皮细胞的增殖，引起细胞凋亡。结论 生理浓度的哇巴因参与维持正常血管内皮细胞的增殖，其信号转导通路与NF--κB有关。病理浓度的哇巴因影响血管内皮的结构及功能，可能参与高血压引起的血管重塑。     

1例应用呼吸机156天病人的护理

呼吸机是治疗呼吸衰竭、低氧血症、呼吸困难等常见的辅助手段。通过对1例应用呼吸机156d病人的护理。取得了一定的经验。现将护理体会介绍如下：     

《气道管理原则》（第三版）

心肺复苏对于大多数医师来说是再常见不过的事，ABC原则更是烂熟于胸，但是在实际工作中，能真正准确地完成ABC的却为数不多。尤其是在气道管理方面，许多医师仅认为是一种操作，甚至对其解剖结构特点都不了解，这就造成了大量心肺复苏病人在抢救初期没有得到合理的救治而死亡。为了使这种情况有所改观，国内外许多医师做了大量的工作，在使气道管理理论化的同时，还不断改进     

基层医院应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是新生儿常见的危重病之一,除原发病的临床表现外,主要是缺氧和二氧化碳潴留的表现.因此,在治疗原发病的同时,因呼吸衰竭症状体征不能缓解时常采用气管插管机械通气.由于此法有创,且因技术、费用等原因,在基层医院不能广泛应用.近年来作者采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,收到较好的临床效果,现报道如下.     

支气管隆突切除气道重建的术后护理

支气管癌的发病率逐年上升 ,目前已占人体各种恶性肿瘤发病率的第 2位。支气管癌的治疗方法有手术、放疗药物、免疫等 ,而以手术为主的综合疗法效果好。以往支气管癌手术都采用肺切除术。但是 ,对支气管近端的癌组织 ,远端的肺组织正常患者施行肺切除时 ,常将远端正常肺组织也一并切除。由于支气管癌患者年龄一般较大 ,心肺功能较差 ,以致手术并发率和死亡率均明显增加。为此有必要采用气管成形手术以期最大限度切除癌组织和最大限度保留有功能的肺组织。近几年来 ,随着外科和麻醉技术的进展 ,纤维支气管镜应用支气管癌手术适应证又有扩大 ,…