胆道闭锁手术空肠胆支造瘘与防返流瓣的比较研究

目的为对肝门空肠吻合加空肠胆支造瘘术与加胆支防返流瓣成形术,这两种术式的优缺点进行比较.方法48例胆道闭锁分为两组.A组24例胆道闭锁行肝门空肠Roux-Y吻合,空肠胆支造瘘术.B组为另外24例行肝门空肠Roux-Y吻合,空肠胆支防返流瓣成形术.对这两组术后情况进行回顾性分析.结果A组9例存活,均无黄疸,最长的已9年,1例出现肝脾肿大、食道静脉曲张.现已8岁.B组存活10例,其中无黄疸存活8例.结论两组病例术后排胆汁(或排黄绿色大便)时间、胆管炎发生次数等临床表现进行比较.排胆汁时间相似,无显著差异.术后胆管炎发生率也无显著差异.     

颌面部骨折195例临床分析

口腔颌面部骨折在临床上比较常见,我科自1981年11月～1998年8月共收治口腔颌面部骨折195例,现进行临床分析和总结。临床资料一般资料　本组195例中,男176例,女19例,男女之比9.26∶1。年龄1～65岁,其中21～30岁多见,共87例,占44.62%。交通事故及工伤最多,共122例(62.56%)。其次为斗殴伤42例(21.54%),跌伤27例(13.85%),尖器伤4例(2.05%)。单纯下颌骨骨折133例,骨折以体部多见,为64例,其次为颏部26例,多发性下颌骨骨折13例。单纯上颌骨骨折14例,单纯颧骨颧弓骨折32例,颌面联合骨折16例,本组合并颅底骨折8例,四肢骨折14例,肋骨骨折6例,锁骨骨折4…     

改良式剖宫产术的临床分析

目的：探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：对传统式剖宫产术、以色列式剖宫产术(the Misgav-Ladach-Method)以及改良式剖宫产术各60例的各项指标进行比较。结果：在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面,各组间差异有显著性,其中改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短,出血量最少(P＜O．05或P＜O．01),其后依次是以色列式剖宫产术和传统式剖宫产术;术后排气时问比较,改良式剖宫产术与以色列式剖宫产术差异无显著性,但两者均短于传统式剖宫产术(P＜O．05);3种手术方法新生儿Apgar评分比较无差异。结论：改良式剖宫产术操作简单,优点明显,值得临床推广。     

经腹全门奇断流术68例临床分析

目的：总结经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症手术方式。方法：回顾性分１９８９～１９９９年施行经腹全门奇断流术６８例及随访观察。结果：术前门静脉压力（ＦＰＰ）平均２．９７ｋＰａ,术后ＦＰＰ平均２．３２ｋＰａ,再出血４例（５．８８％）,肝性脑病发生５例（７。．３５％）,手术死亡例（４．４１％）。结论：经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症并发急急上消化道出血是可行的,关键是把握手术时机和彻底地离断门静脉和奇静     

胃十二指肠吻合术用于慢性十二指肠溃疡穿孔15例

我院外科1993～1998年采用胃十二指肠吻合术(Ｊａｂｏｕｌａｙ法)治疗慢性十二指肠溃疡穿孔病人15例,术后恢复良好,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组15例,男12例,女3例。年龄48～78岁,其中60岁以上12例,溃疡病史3～20年。术前钡餐检查或胃镜检查确诊者6例,有溃疡病史者10例,病史不详诊断为急性弥慢性腹膜炎行剖腹探查者5例,均在发病24～48ｈ就诊,并存疾病,60岁以上者有冠心病、心律失常、心肌缺血、高血压、慢性肺水肿、糖尿病、慢性肝炎者等均在1～2种以上。2)　诊断:腹透膈下游离气体者10例,腹穿阳性者15例,诊断为急性弥慢性腹膜…     

甲床渗血法在末节断指再植中的应用

自 1 998年 3月至 1 999年 1 1月 ,我们共收治 1 0例末节断指患者 ,采用甲床渗血法 ,均获成功。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄1 8～ 2 9岁。其中碾轧伤 5例 ,切割 5例 ,均完全断指。来院时间为伤后 1～ 8小时不等。断面位置 :末节指关节处 6例 ,甲根部 4例。再植部位 :食指 3例 ,中指 1例 ,环指 4例 ,小指 2例。 1 0例均成活。1 .2　手术方法1 .2 .1　术前准备 :1药物准备 :立即应用抗凝及抗炎药物。 2清创准备 :清除患手污物 ,并包扎。将断指清洗后用无菌纱布吸去水分 ,包裹后置入冰箱待用。1 …     

隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术

目的评价隧道式预置线羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台二期眶内植入术的疗效。方法不用异体巩膜包裹HA,只在HA上钻两条水平隧道,并穿预置线,植入眼眶肌锥内,并分别与4条眼外肌的预置线结扎。共行53例。结果53例患者术后眼窝饱满或明显改善,义眼活动度水平15°～25°,垂直转动10°。无排斥、脱出发生,实现了与健眼同步运动。结论隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术,安全、可靠,缩短手术时间,减少了因异体巩膜包裹HA而引起的免疫排斥反应,为二期眶内植入术开辟了一个新的手术途径。     

Ⅰ、Ⅱ期原发乳腺癌肿瘤浸润距离的前瞻性研究

对 2 4例 、 期原发乳腺癌进行研究 ,通过自肿瘤缘至乳头中心每隔 0 .5 cm作切片 ,确定肿瘤浸润距离 ,观察到肿瘤大小 ,肿瘤分期与浸润距离无明显相关关系。同时通过肿瘤位置与乳头浸润关系的研究 ,研究结果表明肿瘤位置距乳头越近 ,乳头受累机率越大 ( P<0 .0 5 )。 、 期乳腺癌肿瘤浸润距离均局限在 2 .5 cm以内。临床手术中无需过分扩大手术切除范围 ,应根据肿瘤浸润距离及肿瘤与乳头的位置关系采用不同的术式。     

食管胃吻合口不等边距缝合法的临床应用

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘是常见的并发症 ,患者病死率较高。自 1990年以来采用食管胃吻合口不等边距间断全层缝合法进行食管胃吻合32 3例 ,无一例发生吻合口瘘。现将经验介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 32 3例患者中 ,男性 2 71例 ,女性 52例 ;年龄 37～ 76岁。食管癌 2 32例 ,其中上段 17例 ,中段 177例 ,下段 38例 ;贲门癌 91例。1.2　食管胃吻合口不等边距吻合方法　切除食管肿瘤后 ,游离食管至距切缘 1.5～ 2 .0ｃｍ备吻合用 ,将胃提到胸腔 ,于其最高点作一稍大于食管的开口 ,胃切口粘膜下血管结扎止血 ,距切缘 1.5…