三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者，比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究，有34例进入A组，行纱布条引流组；28例进入B组，行造瘘袋引流组；21例进入C组，行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示，C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］，住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］，换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］，抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合，值得临床推广与进一步研究。     

护理教学查房在ICU教学中的临床应用效果分析

目的探讨护理教学查房在ICU教学中的临床应用效果。方法选定2018年1月-2019年1月来本院实习的100例学生,按照教学查房方法分为对照组(50例)与观察组(50例),前者采用传统教学查房方法,后者采用针对性教学查房方法。通过出科操作考试及理论考试后,比较2组实习学生的操作考核成绩、理论考核成绩指标。结果教学结束,观察组实习学生的操作考核成绩(94.11±3.54)分、理论考核成绩(85.74±5.39)分均高于对照组实习学生(P<0.05)。结论针对性教学查房方法可有效提高实习学生的操作考核成绩、理论考核成绩,改善其教学质量。     

可切除肺癌预后预测模型的构建及生存分析

目的 探讨构建的可切除肺癌预后预测模型在患者生存及预后预测中的价值。方法 选择山西省肿瘤医院2007年1月至2018年9月原发性肺癌患者2 267例,患者均行一次肺癌手术治疗,无第二原发肿瘤。选取性别、年龄、职业、肿瘤部位、病理类型、手术路径、手术方式、肿瘤分期、治疗方案为预后影响因素。采用Cox比例风险模型构建预后指数(PI)方程,计算每例患者的PI值。根据PI值的不同范围,划分低、中、高危预后组,对各组生存情况进行评估。结果 性别(RR=0.684,P=0.001)、年龄(RR=0.591,P<0.01)、职业(RR=1.439,P=0.001)、病理类型(RR=3.694,P<0.01)、手术路径(RR=0.734,P=0.001)、肿瘤分期(RR=0.352,P=0.007)为可切除肺癌患者预后独立影响因素。其中,女性、≤65岁、胸腔镜手术、肿瘤分期Ⅰ期为预后保护因素,其预后不良风险分别降低31.6%、40.9%、26.6%、64.8%;农民、腺鳞癌为预后危险因素,其预后不良风险分别增加43.9%、269.4%。PI方程为:∑βixi=-0.380 X1-0.526 X2+0.364 X31+1.307 X55-0.309 X6-1.045 X81(X1代表性别,X2代表年龄,X31代表职业为农民,X55代表病理类型为腺鳞癌,X6代表手术路径,X81代表肿瘤分期Ⅰ期)。PI<-1为低危组,PI≥-1且≤-0.5为中危组,PI>-0.5为高危组。1、3、5年生存率低危组分别为96.8%、87.0%、77.9%,中危组分别为91.8%、82.2%、61.7%,高危组分别为86.5%、61.7%、50.3%,各组间生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 可切除肺癌预后预测模型能够预测可切除肺癌患者的预后风险及相应生存率,帮助临床医师评估预后及制订后续治疗方案。     

14例主动脉夹层的心电图及误诊分析

目的分析主动脉夹层患者心电图特点,并分析其误诊原因。方法总结我院收治14例主动脉夹层患者病例,总结其心电图特点,结合病史症状等特点,分析患者误诊原因。结果 14例患者中正常心电图4例;左室高电压6例(2例伴ST-T改变);1例表现为Ⅱ度I型房室传导阻滞;1例Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段弓背向上抬高,1例V1~V3 ST弓背向上段抬高,表现非特异性ST-T段异常4例,心房纤颤1例,窦性心动过缓1例。6例因胸痛及心电图异常初步诊断急性冠状动脉综合征(包括急性心肌梗死),1例因双下肢麻木无力初步诊断脊髓病,1例因左侧偏瘫初步诊断脑梗死,1例初步诊断急腹症,另外5例初诊即怀疑主动脉夹层,后进一步检查确诊,其中1例死亡后尸检确诊。结论主动脉夹层患者临床表现具有多样性,复杂性,无特异性,有类似急性冠状动脉综合征特点,易漏诊及误诊,应警惕此病。     

慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验

目的：探讨并分析慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平检验结果对临床诊治的意义。方法：选取我院接收的慢性乙型肝炎患者160例，将其重型乙肝患者列为观察 A 组，将慢性乙肝患者列为观察 B 组；并另取同期来院进行体检的健康者80例，作为对照组；对其分别进行血清免疫球蛋白检测，然后观察三组的检验结果。结果：观察 A 组的各项血清免疫球蛋白水平及胆红素水平均高于观察 B 组；且观察 A 组的凝血酶原活动度明显低于观察 B 组（P ＜0.01）；而观察 A 组与观察 B 组的各项血清球蛋白水平都明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：对乙型肝炎患者病情的确诊及治疗，需根据其血清免疫球蛋白的各项检验结果进行判断，且对临床诊治具有重要的意义。     

老年丙型肝炎检测结果的临床观察

目的:探讨并分析老年丙型肝炎的临床检测方法及结果。方法:回顾性分析108例老年丙肝抗体阳性患者的临床资料。结果:对患者进行HCV-RNA测定,测定结果均显示丙肝抗体阳性患者有病毒复制。回顾性分析其丙型肝炎的感染因素,因输血引起96例,注射6例,血液透析4例,其他原因2例。结论:丙型肝炎患者的诊断和治疗存在较多问题,而输血是引起丙型肝炎感染的一个重要因素,老年患者在输血后应及时进行丙肝抗体检测,有效控制丙型肝炎的持续蔓延。     

大连市中山区重性精神疾病患者现况分析

目的:了解中山区重性精神疾病治疗项目患者管理的患病特点,为开展重性精神疾病的规范化管理提供科学依据。方法:对中山区1 330例确诊患者进行排查,按照疾病特征和人口学特征进行分析。结果:截至2013年底该区共排查1 330例重性精神疾病患者,患病率为3.71‰,其中精神分裂症所占比例最高,患病率为2.15‰;男性705人,患病率为4.01‰,女性625人,患病率为3.42‰,不同性别患病率差别有统计学意义(x2=8.623,P<0.05);患者以20岁以下多见,患病率为13.94‰,不同年龄段患病率差别有统计学意义(x2=1857.107,P<0.05)。结论:中山区重性精神疾病防治的重点病种为精神分裂症,防治重点人群为青少年。     

HemoCue Hb 201+分析仪测定血红蛋白结果的可比性研究

目的评估便携式Hemo Cue Hb 201+分析仪急性失血后输血的指导意义。方法选择2013年6月~2015年5月间深圳市第二人民医院全麻术中因急性失血可能需要输血的患者共208例,血标本采集后,分别采用Hemo Cue Hb 201+分析仪及SYSMEX XE-2100型血细胞分析仪测定同一标本的Hb,所测得的数据进行相关分析,并采用Bland-Altman法评价两种检验方法的一致性。结果 Hemo Cue Hb 201+分析仪和中心实验室SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪测得的Hb具有良好的相关性(y=15.9297+0.8086x,r=0.888,P<0.001)。两种方法检测Hb差值95%的一致性限度超出临床可接受范围。结论 Hemo Cue Hb201+分析仪在急性失血后Hb的检测具有较好的准确性,并且迅捷,对术中输血具有良好的指导意义;但与标准方法的一致性尚有不足,二者不能相互取代。     

电子病历系统中检验数据信息抽取研究

抽取电子病历中的检验检查数据,可以为临床科研人员对于某些疾病的定量分析研究提供数据支持;分析了基于规则、正则表达式抽取方法的缺陷,在此基础之上,结合相似度匹配方法,提出了一种混合算法。实验结果表明,该混合算法比单独使用某一种算法,其查全率和查准率均有了较大的提高。     

临床采血标本质量相关因素分析与对策

目的:研究分析临床采血标本质量相关因素分析与对策.方法:选取2013年6月-2015年10月我院临床采血的70例血液标本情况进行回顾性分析,分析临床采血标本质量相关因素分析与对策,为日后血液采集标本质量的提升提供更多依据.结果:通过研究结果显示,影响临床采血标本质量相关因素主要为仪器设备问题、采血时患者的自身因素以及护理人员因素;对影响临床采血标本质量相关因素进行深入的分析探讨后发现应以加强血液采集前的准备工作、心理情绪缓解、护理人员的综合素质提升以及采血过程中需要注意的事项进行改善.结论:对临床采血标本质量相关因素进行研究分析并制定相对应的改善措施,有利于避免以及减少在血标本采集中出现差错,从而有效的提升临床采血标本质量.