天津市蓟县多发性神经炎患者血莱姆病螺旋体分离调查

莱姆病是伯氏疏螺旋体引起的一种全身感染性疾病,人感染莱姆病后,可出现慢性游走性红斑、关节炎、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等症状[1]。2000—2005     

大剂量人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗GBS的临床观察

目的:观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法:自2000年-2006年我院收治GBS60例,其中30例为观察组,应用大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,另30例为对照组,仅用静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗法在改善呼吸肌及颅神经麻痹、肌力恢复方面的效果。结果:观察组的肌力恢复明显优于对照组(P<0.01),平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),观察组并发感染的机会并未增加,气管切开例数和死亡率无显著性差别。结论:应用IVIG联合地塞米松治疗GBS在肌力恢复、缩短平均住院天数方面明显优于单纯静脉注射丙种球蛋白疗法。     

血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白在急性格林-巴利综合征病程中的变化及临床意义

目的:观察血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白在不同病情程度急性格林-巴利综合征病程中的变化并阐明其临床意义.方法:110例急性格林-巴利综合征患者,选择其中病情重者35例作为观察组1,一般情况相似且病情中等者35例作为观察组2,一般情况相似病情轻者40例作为观察组3,另设健康查体者50例作为对照组.分别测定发病后1、14、28 d血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白浓度.结果:发病后1 d观察组1、2、3血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.01),且各观察组之间比较无显著性差异;发病后14 d观察组1、2上述指标明显高于观察组3及对照组,观察组3与对照组之间比较无显著性差异;28 d后观察组1上述指标明显高于观察组2、3及对照组,观察组2、3与对照组之间比较无显著性差异.其中肌力恢复情况好者炎性因子水平下降明显(P<0.01).结论:急性格林-巴利综合征作为炎症反应过程,病情越危重,其体内炎性因子越高,持续时间越久,预后也越差.     

神经电生理检查在格林巴利综合征诊断及治疗中的价值

目的探讨神经电生理检查对格林-巴利综合征诊断和治疗的影响。方法对48例格林巴利综合征病人按常规进行神经电生理检查。结果运动神经传导速度的异常率为75.61%。感觉神经传导的异常率为59.62%。F波异常占80.77%。肌电图监测21.05%肌肉有自发电位,34.01%肌肉运动电位时限宽,波幅低。51.82%最大用力时呈单纯相。结论神经电生理检查是格林-巴利综合征重要检查手段。     

不典型格林-巴利综合征4例及电生理分析

自2000年以来在我院就诊的GBS20余例，其中有4例临床表现和过去经常遇到的经典GBS不同。现报告如下。 病例1患者，男性，46岁。四肢麻木3天入院。于3天前出现胸腹及腰部疼痛，伴恶心、呕吐，在当地医院拟诊“急性胃炎”予对症处理，近3天来胸腹痛及恶心、呕吐消失，但出现四肢麻木，以双侧手指、双膝以下麻木不适，行走欠稳，仍有腰痛，无明显肢体瘫痪，无神志及尿便异常，无发热史。体检：神清，双侧瞳孔等大等圆2．5mm，对光反射正常，双侧鼻唇沟对称，     

中西医结合治疗格林-巴利综合征临床观察

格林-巴利综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,以渐进性、对称性肢体麻痹为特点,可并有不同程度的感觉障碍,甚至出现呼吸肌及颅神经麻痹.2002年1月至2006年12月共收治住院患者54例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下. 　　……     

眼针治疗格林──巴利氏综合征18例

笔者以彭静山眼针疗法治疗格林──巴利氏综合征１８例。其中脊神经型８例，颅神经型５例，混合型５例。治愈１２例，显效５例，好转１例，无效０。并从中医理论入手探讨眼针治疗格林──巴利氏综合征的机理，其疗程长短，疗效好坏与诸因素的关系。从而提出个人体会：即眼针疗法在治疗格林──巴利氏综合征中具有“取穴少，对症多，见效快，疗效好”的优点。     

德州市15岁以下格林-巴利综合征病例的临床和流行病学分析

目的了解德州市格林-巴利综合征病例的临床和流行病学特征。方法对德州市1997~2004年AFP监测系统报告的15岁以下格林-巴利综合征(GBS)病例进行流行病学分析。结果1997~2004年德州市AFP监测系统报告的15岁以下GBS病例120例,占报告AFP病例总数的30.85%,报告发病率平均为1.68/10万。15岁以下各年龄组均有发病,男女性别之比为2.24∶1,5~10月报告85例,占全年总病例数的70.83%,发病高峰月份为7月,有夏秋季高发的特点。主要症状有发热、肌肉痛和肢体感觉障碍,严重者出现颈项强直、面肌麻痹、呼吸困难而死亡,病死率为3.33%。麻痹以对称性麻痹为主,四肢麻痹占64.17%,双下肢麻痹占31.67%,83.33%的病例肌张力减弱,90.00%的病例腱反射减弱或消失。病后2个月完全恢复者占67.50%,有29.17%的病例残留麻痹。结论GBS是一种与脊髓灰质炎有相同临床症状的内科常见病,应加强监测,尤其是对小年龄组、重症病例的监测、预防和治疗,以降低致残率和病死率。     

双向格林术治疗复杂先心临床探讨

目的探讨双向格林术治疗肺血少型复杂先心的手术方法及疗效。方法2002年1月-2005年5月我院在行双向格林术25例;年龄5个月-14岁,其中<1岁4例,1~3岁11例,3~14岁10例;体重5~33kg;7例建立上腔静脉--右房旁路,5例利用双上腔互为旁路,行双侧双向格林术,9例体外并行循环下行双向格林术,4例体外并行循环下行双侧双向格林术。结果全组无死亡。经皮SaO2由术前(73.1±4.21)%升至术后(90.8±1.6)%,术后第11±2天出院,随访2~28个月,所有患儿发育明显加快,活动明显改善。结论双向格林术方法相对简便,是治疗肺血少型复杂先心的安全有效术式。近期效果好,远期疗效有待进一步观察研究。     

格林-巴利综合征致呼吸衰竭早期观察和护理对策

Guillain Barre综合征即格林 巴利氏综合征(GBS)大约25%~30%的患者发生呼吸衰竭,呼吸肌麻痹是GBS的主要危险[1]。因此恰当的早期干预和护理,可减少其因急性呼吸衰竭造成的缺氧性损害以及全身并发症。现将我们观察治疗和护理的46例GBS患者总结报告如下。临床资料　　1. 一般资料　2001年7月~2004年7月间观察收治的GBS患者192例,男102例,女90例,平均年龄19±0.75岁。出现呼吸衰竭46例,经治疗痊愈27例、好转13例、无变化及恶化4例、死亡2例。2.发病因素　引起 GBS呼衰的危险因素较多,如 GBS病前呼吸道与胃肠道感染、脑神经受累、延…