双平行半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折临床分析

目的 ,分析双平行半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 ,将笔者所在医院2002～2008年97例不同术式治疗髌骨骨折的疗效进行对比分析.其中髌骨部分切除8例,钢丝或粗丝线环扎术28例,克氏针张力带钢丝固定术25例,双平行半螺纹松质骨螺钉内固定术36例.结果 ,双平双平行半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折是一种手术操作简便,并发症少,切实有效的手术方法.     

逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折的经验和疗效.方法 对应用逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折62例的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6～12个月,平均9个月.62例全部骨性愈合,骨折平均愈合时间4个月.根据Hohl膝关节功能评定标准评定:优52例,良8例;优良率96.8%.2例出现浅表感染,1例术后出现脂肪栓塞.结论 股骨逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉能够提供坚强内固定,治疗股骨髁间粉碎性骨折有较高的临床应用价值.     

去卵巢大鼠松质骨中雌激素受体表达水平的研究

０引言目前，人们已证实成骨细胞中存在雌激素受体（ｅｓ－ｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ），使受体调节骨代谢的机制得到确认．以往采用不同手段在骨细胞中检测ＥＲ的报道，仅限于体外培养的细胞系或特殊情况下的组织（如肿瘤）．ＥＲ是雌激素发挥调节作用的介导，...     

老年大鼠松质骨骨重建的组织形态计量学研究

目的：研究老年大鼠及在促骨合成药前列腺素E2（PGE2）作用下松质骨骨重建和骨建造的形态计量学改变，探讨动物骨重建形态学新参数测量方法及其意义。方法：50只20月龄雄性Wistar大鼠随机分成5组，年龄对照组（基础组、10d和30d年龄对照组），PGE2给药组（分别10d和30d给予3mg/kg/d处理组）。用体内双荧光标记，不脱钙组织切片，粘合线（cement line）染色，骨组织形态计量学方法，测定骨重建和骨建造参数。结果：20月龄雄性大鼠胫骨近端松质骨的形成表面大多数为骨重建单位（占63．3％），少部分为骨建造单位（占26．7％）；PGE2用药后骨重建单位增加1．5倍，骨建造单位增加4倍，比值倒置，成骨细胞10d时明显增多。说明PGE2通过刺激成骨细胞骨合成而介民导骨建造性骨增加和骨重建性骨量增加，并以前为主。结论：老年雄性大鼠 松质骨以骨重建活动为主，仍有骨建造活动。PGE2主要通过刺激成骨细胞骨建造而增加骨量。     

松质骨定量超声检测评估骨质疏松症

在超声诊断技术领域，定量超声密度检测理论已发展了十余年，宽带超声衰减（BUA）和超声声速（SOS）是用定量超声（OUS）进行骨质疏松症诊断的最重要的两项参数。本文利用超声插玉取代式脉冲传输理论推导出测量SOS和BUA参数的相关公式。介绍了松质骨定量超声骨密度诊断系统的组成及其功能实现，提出该项技术与传统技术相比的优势。     

纳米羟基磷灰石／聚酰胺骨水泥增强骨质疏松松质骨性能的生物力学分析

目的：评价新型注射型纳米羟基磷灰石／聚酰胺66复合骨水泥体外增强骨质疏松性松质骨的生物力学性能，从而选择适合临床使用的骨水泥。方法：实验于2001-01／2003-01在重庆医科大学、四川大学纳米生物材料研究中心和四川大学生物治疗国家重点实验室完成。选取5具老年和1具青年的T1-T6脊柱和双侧股骨髁标本，经X线摄片未见明显病理性缺损和破坏。椎体压缩实验：将脊柱标本去除椎间盘和椎体后方成分后仅保留椎体34个。①老年椎体28个，随机分为4组：纳米羟基磷灰石／聚酰胺66含量60％的复合骨水泥组（HP1组）、纳米羟基磷灰石／聚酰胺66含量70％的复合骨水泥组（HP2组）、纳米羟基磷灰石／聚酰胺66含量80％的复合骨水泥组（HP3组）、骨质疏松组，7个标本／组；青年椎体6个，作为正常对照组。②HP1，HP2，HP3组分别注射含量为60％，70％和80％的纳米羟基磷灰石／聚酰胺66复合骨水泥5mL，骨质疏松组和正常对照组仅作穿刺。③测定每个标本的载荷-位移数据和压力-位移曲线，采样频率为10Hz。股骨髁松质骨扭转实验：用于实验的股骨髁10个。①老年股骨髁8个，随机分为4组：HP1，HP2，HP3组及骨质疏松组。2个／组；青年股骨髁2个，作为正常对照组。②HP1，HP2，HP3组分别注射含量为60％，70％和80％的纳米羟基磷灰石／聚酰胺66复合骨水泥20mL，骨质疏松组和正常对照组仅作穿刺。然后将各组股骨髁的松质骨制成10mm&;#215;10mm&;#215;30mm的松质骨条标本，5个／每组。测定各组的抗扭强度和抗扭刚度。结果：椎体压缩实验中保留34个椎体，股骨髁松质骨扭转实验中选用10个股骨髁，全部进入结果分析。椎体压缩实验：①各组屈服强度和最大抗压强度的测定：与骨质疏松组比较，HP1，HP2，HP3组均明显提高，HP1，HP2组尤为显著（P均〈0．05）；但HP1，HP2，HP3组仍均显著低于正常对照组（P〈0．05）。②各组抗压刚度的测定：与骨质疏松组比较，HP1，HP2，HP3组均明显提高，HP1，HP2组尤为显著（P〈0．05）；但HP1，HP2，HP3组仍均低于正常对照组，且HP3组差异显著（P〈0．05）。股骨髁松质骨扭转实验：①各组抗扭强度的测定：与骨质疏松组比较，HP1，HP2，HP3组的抗扭强度均明显提高，HP1，HP2组尤为显著（Pd〈 0．05）；但HP1，HP2，HP3组的抗扭强度仍均低于正常对照组，HP2，HP3组尤为显著（P〈0．05）。②各组抗扭刚度的测定：与骨质疏松组比较，HP1，HP2，HP3组的抗扭刚度均明显提高，HP1，HP2组尤为显著（P〈0．05）；但HP1，HP2，HP3组的抗扭刚度仍均低于正常对照组，HP3组尤为显著（P〈0．05）。结论：注射型纳米羟基磷灰石与聚酰胺66复合骨水泥材料能够增强骨质疏松松质骨的抗压和抗扭性能，治疗骨质疏松骨折，预防椎体骨折的发生。另外，纳米羟基磷灰石／聚酰胺66含量为60％和70％的复合骨水泥有较好的抗压和抗扭性能，更符合临床应用的需求。     

新型内固定材料的生物学特性及临床应用

检索Pubmed数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库1991-01/2007-12期间文献33篇,总结新型内固定材料聚乳酸及镍钛记忆合金的生物学特性及临床应用特点.文献显示新型内固定材料聚乳酸及镍钛记忆合金因其良好的生物学特性已广泛应用于临床;而形状记忆合金具有优异的记忆效应和超弹性性能、优良的生物相容性、低的生物退行性变性,且弹性模量与人体骨头相近,临床已在管径较小的管状骨及髌骨骨折中作为首选;聚乳酸及其复合材料内固定物,几乎没有毒性作用,亦不需再次手术取出,适用在松质骨骨折的治疗中;生物降解可吸收和形状记忆合金骨折内固定物存在一些并发症,需要进一步的深入观察和研究.     

中空松质骨螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的：介绍三枚中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折。方法：在C形臂透视下用三枚中空松质骨螺钉固定股骨颈骨折。结果。40例经1～10年随访，疗效满意，全部愈合，优良率达90％。无松动、游离现象，股骨头坏死率10％，结论：此钉优点为具有良好加压、抗旋转、抗剪切力、钉头松质骨螺纹能减少股骨头血运破坏。使内固定更加牢固，骨折易于愈合。有利于血运重建和愈合，操作简单损伤小，术后不需外固定，利于护理和早期功能锻炼。     

腰椎骨松质骨拉伸、压缩、弯曲实验研究

目的研究国人老年和青年新鲜尸体L2和L3椎骨的拉伸、压缩、弯曲力学性能，为临床提供生物力学参数。方法青年组柑老年组L2和L3椎骨松质骨通过电子万能试验机进行拉伸、压缩、弯曲实验。结果得出了老年和青年组L2和L3椎骨的松质骨拉伸、压缩破坏载荷，强度极限、弹性模量，弯曲破坏载荷、弯曲强度极限。结论老年组各项力学性能指标均显著低于青年组。     

单独应用冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折83例

背景:冻干脱钙骨经-80℃,3个月以上深低温及冻干处理,其组织相容性抗原受抑制,免疫原性被降低.目的:观察单独应用同种异体冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折的效果.设计、时间及地点:2000-08/2007-08在湛江中心人民医院骨科对累及关节的松质骨骨折83例进行临床病例分析.对象:累及关节的松质骨骨折83例,男64例,女19例;年龄16～65岁,平均36.3岁.骨折部位:肘关节28例,髋臼6例,股骨髁部9例,胫骨平台17例,踩关节23例.应用南方医科大学(原第一军医大学)生物材料研究室研制的同种异体冻干脱钙骨骨钉.方法:骨折复位后以骨钉或骨螺钉固定.骨钉或骨螺钉先置于温盐水或自体鲜血中浸泡30min以上,根据骨折部位不同选用不同规格的骨钉或骨螺钉.肘关节、踝关节一般选用直径3.5mm骨钉,膝关节、髋关节一般选用直径4.5mm骨钉.骨钉置入后髓部、股骨髁骨折给予牵引4～6周,肘关节、踝关节、胫骨平台骨折应用石膏固定4～6周,临床愈合后行功能锻炼.术后引流48h,常规应用抗生素预防感染,不使用免疫抑制剂.主要观察指标:切口愈合情况.X射线观察骨痂生长情况和骨钉吸收情况.免疫排斥反应.结果:置入后3周1例出现断钉,置入后2周1例出现移位,2例出现晚期免疫排斥反应,其余病例在骨折愈合前无移位,未出现免疫排斥反应,1～3个月内均达到骨性愈合.关节功能基本正常.结论:同种异体骨钉具有一定强度,能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合,能完全吸收骨化,有利于骨修复.