盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前用药的比较

阿托品是麻醉前用于减少唾液分泌的常用药物，其副作用如体温升高、面红常有发生。新药盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药物，具有抗毒草碱（M）样和抗烟碱（N）样作用，能选择性作用于M1和M2亚型，对M2亚型作用较弱，与传统药物阿托品相比，盐酸戊乙奎醚有强而持久的抑制腺体分泌作用，无增快心率作用。本研究旨在探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对小儿的影响，并与阿托品相对比。     

术前美托洛尔或咪唑安定对全麻诱导丙泊酚用量和血流动力学的影响

目的观察术前口服美托洛尔和肌注咪唑安定对麻醉诱导丙泊酚用量及血流动力学的影响。方法拟全麻行择期手术病人（ASAI-Ⅱ级）60例，随机分为美托洛尔组（Met组）、咪唑安定组（Mid组）和苯巴比妥钠组（Phe组）各20例，三组分别口服美托洛尔50mg、肌注咪唑安定0．04mg／kg、肌注苯巴比妥钠0．1g。以30mg·kg^-1·h^-1恒速推注丙泊酚直至病人入睡，随后静注芬太尼3μg／k，维库溴铵0．1mg／kg，辅助通气3min后进行气管插管。记录丙泊酚用量、入室、诱导前后、插管前后平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果Met组、Mid组、Phe组丙泊酚用量分别为1．36mg／kg±0．22mg／kg、1．40mg／kg±0．08mg／kg、1．61mg／kg±0．23mg／kg，与Phe组相比，Met组和Mid组丙泊酚用量减少（P〈0．01）。血流动力学变化：插管后组间对比Met组和Mid组MAP较Phe组低（P〈0．01）；插管后Mid组和Phe组HR基础值明显升高（P〈0．01或P〈0．05），而Met组无明显差异（P〉0．05）；插管后组间对比Met组和Mid组HR均比Phe组慢（P〈0．01）。结论术前口服美托洛尔或肌注咪唑安定与肌注苯巴比妥钠相比，均能减少丙泊酚诱导用量，但美托洛尔能更有效抑制血流动力学波动。     

前列腺增生症手术放置支架术患者的护理

前列腺支架术是近年来治疗前列腺增生的新技术，特点是病人痛苦小，见效快，且安全有效。2000年9月～2004年2月，我院利用这一技术治疗前列腺增生患12例，现将治疗护理体会介绍如下。     

全膝关节置换围手术期的护理

1999年至2002年我院收治膝关节强直关节置换术5例，均取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

高颈段椎管内肿瘤显微手术探讨

目的 总结高颈段椎管内肿瘤显微外科手术治疗经验.方法 回顾性分析17例高颈段椎管内肿瘤患者临床资料、显微手术及预后. 结果 手术全切12例,大部分切除5例.随访6个月～9年,2例脊膜瘤复发,再次手术. 结论 充分术前准备、娴熟显微神经外科技能是高颈段椎管肿瘤手术成功的保证.     

CFP方案治疗晚期食管癌临床观察

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。早期患者首选手术治疗，晚期患者失去手术和放疗机会，有赖于化疗，同时，有些中期患者有条件者术前化疗亦可改善其手术条件及术后生存率。我科从2001年至今用CFP(卡铂、5-FU、平阳霉素)方案治疗晚期食管癌20例，现报告如下。     

腹腔镜手术术前肠道准备的方法探讨

目的寻求一种有效、患者乐于接受的腹腔镜手术前肠道准备的方法。方法40例腹部疾患的患者随机分为观察组和对照组，观察组术前1天(14：00)1：3服20％甘露醇250ml，饮水600～800ml，对照组术前1天(14：00)口服50％硫酸镁50ml，5％GNS1500～2000ml。结果观察组患者的肠道准备明显优于对照组。结论口服20％甘露醇加饮水是一种较好的腹腔镜手术术前肠道准备方法。     

肝破裂大量出血1例诊疗体会

肝破裂一般发病急,损伤范围广,对病人生命造成严重威胁.因此,术前诊断,抢救休克,术中术后患者的生命体征变化及术后护理对提高临床治疗愈率有重要意义.     

经蝶垂体瘤切除术前去枕平卧位的训练与护理

经蝶窦入路切除垂体瘤是近代神经外科的一项常用技术，它较经颅手术安全性高，损伤小。但经蝶垂体瘤切除术后患者较其他脑部手术患者更易发生频繁呕吐。我们对拟行经蝶垂体瘤切除术的患者，在术前进行去枕平卧位的训练，可以明显减少术后呕吐的发生，现将训练结果报告如下。