影像学表现极似脊柱结核的转移瘤1例

[病例]男,45岁。因腰部酸痛9个月,加重1周于2010-03．12入院。查体：生命体征平稳,脊柱无弯曲,生理曲度存在,腰部b水平轻扣痛,无放射痛,四肢张力正常,活动度好。深浅反射存在,病理反射未引出。X线平片（图1）：L3椎体破坏并轻度楔形变,破坏边缘见线状硬化带,L2椎体前缘密度减低,可疑破坏,     

年龄大了,为自己选个合适的枕头

人生百年期,转眼少变老。人的一生有1/3时间在睡眠中度过,作为一种睡眠用具,枕头的重要可以说不言而喻。我国民间有"青年靠吃,老年靠睡"的说法,可见老年人睡眠不可少,睡眠是健康长寿的一个重要因素。好的睡眠能激活     

脊髓型颈椎病的手术治疗

脊髓型颈椎病（CSM）是55岁以上中老年人常见的一种颈椎病,严重者可发生四肢瘫痪。脊髓型颈椎病一经确诊应尽早手术。颈椎外科手术原则是直接、彻底的去除脊髓致压物,稳定脊椎,重建颈后生理曲度,获得牢固的骨性融合^[1]。我科从2006年8月至2008年9月共收治CSM患者35例,经手术治疗均取得了满意的效果。     

椎调曲枕治疗颈椎病的临床观察

目的观察颈椎调曲枕治疗颈椎病的临床效果。方法将100例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组使用中医推拿整脊手法的同时加用调曲枕调整颈椎曲度,对照组只用中医推拿整脊手法,6个月后进行临床疗效比较。结果治疗组有效率100%,对照组有效率50%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。治疗组颈曲值治疗前测定为（1.33±1.40）mm,治疗后为（7.15±2.94）mm,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组颈曲值治疗前测定为（1.66±1.79）mm,治疗后为（2.89±2.20）mm,治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调曲枕治疗颈椎病效果良好。     

相邻双节段颈椎人工椎间盘置换术疗效的初步观察

目的:探讨相邻双节段颈椎人工椎间盘置换术后颈椎曲度及临床功能的变化.方法:2004年4月-2007年1月收治因颈椎病行相邻双节段颈椎人工椎间盘置换术患者23例,其中使用Bryan人工椎间盘17例,术前颈椎曲度不良12例:使用Prodisc-C人工椎间盘6例,术前颈椎曲I度不良4例.统计并分析患者术前和术后3、12及24个月时颈椎运动范围、颈椎中立位曲度、手术节段Cobb角、手术节段是否发生异位骨化、手术邻近节段是否发生退变、术后Odom评分、JOA脊髓功能评分及颈肩痛VAS评分.结果:术后3、12及24个月时患者的颈椎活动范围、颈椎中立位曲度、手术节段Cobb角与术前比较无显著性差异(P＞0.05).术前颈椎曲度不良的患者使用Bryan人工椎间盘置换后局部后凸加重(P＜0.05);而使用Prodisc-C者得到改善(P＜0.05).所有患者的Odom、JOA和VAS评分较术前改善明显(P＜0.05).2例患者术后出现手术节段的异位骨化,1例出现邻近节段椎间盘退变.结论:相邻双节段颈椎人工间盘置换术基本保留了颈椎的曲度和运动功能,Prodisc-C颈椎人工椎间盘对曲度不良患者有一定的矫正作用.     

基于贝塔函数探究牙弓曲线的主要决定因素

目的:用贝塔函数研究牙弓曲线,探究牙弓曲线的主要决定因素。方法:用最小二乘法求解贝塔函数的曲度参数β,比较各牙齿的数据测量误差和数据缺失对β正确估算的影响。结果:男性上颌和下颌、女性上颌和下颌的β参数值分别为:0.708 2和0.723 6、0.701 0和0.714 5;用贝塔函数拟合牙弓曲线的拟合优度分别为:0.998 2和0.995 5、0.997 2和0.995 0。第一磨牙的数据测量误差和数据缺失对β正确估算影响较大。结论:第一磨牙和第二磨牙是男女上下颌牙弓曲线的主要决定因素。     

McKenzie疗法配合物理疗法对年轻颈痛患者的疗效观察

目的:探讨McKenzie疗法配合物理疗法对年轻颈痛患者的临床疗效。方法:将84例年轻颈痛并颈椎生理曲度异常患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用McKenzie疗法配合牵引、微波、理疗等传统物理疗法,对照组仅采用传统物理疗法。治疗4个月后评定患者的临床疗效和颈椎生理曲度变化。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组(P﹤0.01),颈曲改善程度明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:McKenzie疗法对改善颈痛患者的临床症状和颈椎生理曲度有较好的效果。     

腰椎间盘突出症突出物自然吸收与腰椎曲度的相关性研究

目的研究腰椎间盘突出症组织不同程度自然吸收与腰椎曲度的相关性。方法回顾分析上海市宝山区仁和医院2015年1月至2019年6月CT检查确诊腰椎间盘突出症病人61例,均为保守治疗,并具有6~24个月随访复查资料。根据突出物自然吸收程度分为明显重吸收组(10例),部分重吸收组(8例),基本不变组(30例),增大组(13例)四组,配对比较每组腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化,并进行相关分析。结果腰椎间盘突出症明显重吸收组、部分重吸收组、基本不变组、增大组的首次CT检查腰椎曲线指数、腰椎前凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后随访CT腰椎曲线指数［10.65(9.23,13.31)mm 比11.69(8.31,15.25)mm 比8.63(6.75,11.00)mm 比8.06(5.00,10.05)mm］、腰椎前凸角［46.30(43.96,48.18)°比45.36(44.15,47.67)°比39.37(32.27,45.74)°比35.39(29.60,43.16)°］比较,差异有统计学意义(P<0.05)。明显吸收组、部分重吸收组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查增大(P<0.05);增大组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查减小(P<0.05);基本不变组腰椎曲线指数、腰椎前凸角前后配对比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰椎间盘突出症自然吸收程度与腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化均呈正相关(rs=0.50、0.47,P<0.05)。结论腰椎曲线指数及腰椎前凸角随着腰椎突出椎间盘自然吸收而增大,当腰椎突出椎间盘增大时腰椎曲线指数及腰椎前凸角也相应减小。腰椎间盘突出症组织自然吸收程度与腰椎曲度变化呈正相关。     

足反射法治愈颈椎病前后颈椎曲率的X线测量

通过足部按摩治愈颈椎病，借助Ｘ线平片测量治疗前后颈椎曲度。发现随年龄的增加颈曲值减少，治愈后颈椎生理曲率的恢复增较理想，而年龄较小仅有曲度改变合并增生和椎间隙狭窄者疗效更佳。     

Hangman骨折一例

患者 男,23岁.因车祸致颈项部疼痛、活动受限就诊. 　　体检：颈部僵直,屈、伸及左右旋转功能障碍.X线表现：颈椎生理曲度消失,枢椎椎弓根纵行断裂,椎体和椎弓分离,枢椎体向前轻度滑脱（图1）.