静滴硝酸甘油致窦性心动过缓1例

1 病历报告 患者,女,70岁,主因头晕、寒战1d于2002年9月12日急诊求治.患者来院前1d无诱因开始头晕,呈持续性,伴视物旋转,无耳鸣、恶心,无呕吐,无肢体活动障碍,无咳嗽,无呼吸困难,无胸痛.同时伴有寒战,体温正常.既往有高血压、慢性支气管炎病史.曾口服复方降压片1片,3/d,血压经常在160/90mmHg左右.查体:BP 240/105mmHg,T 36℃,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性罗音.HR 76/min,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无凹陷性水肿.诊断:①椎-基底动脉供血不足;②高血压病2级;③慢性支气管炎.入院后给予静滴20%甘露醇125ml,妥布霉素16万U+5%葡萄糖500ml静滴.0.9%盐水500ml+硝酸甘油10mg静滴.9:00开始应用,于13:30患者出现心悸,大汗,寒战.查体:BP 80/50mmHg,神志清,大汗,颜面及口唇苍白,双肺呼吸音粗,HR 38/min,心音低钝,心电监护示HR 38/min,心电图:窦性心律,HR 38/min.     

降纤酶对ACI患者血清sCRP的影响及改善神经缺损的作用

目的:探讨降纤酶对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(sCRP)水平的影响及其在改善神经功能缺损方面的作用。方法:46例ACI患者随机分为2组,对照组23例,静脉滴注曲克芦丁注射液,0.6g/d;治疗组23例,入院后立即给予降纤酶10IU溶入250ml生理盐水静脉滴注,1~1.5h滴完,第3、5天各给予降纤酶5IU,其他用药同对照组;应用免疫比浊法检测2组治疗前及治疗后第7天、14天的血清sCRP水平变化,并对神经功能缺损进行评分。结果:2组sCRP水平在治疗后第7天最高,随后逐渐降低。治疗组治疗前血清sCRP水平和治疗前、第7天的神经功能缺损总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后第7天、14天sCRP水平分别为(7.73±2.16)、(2.92±2.24)mg/L,对照组分别为(10.18±3.16)、(4.66±2.42)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.05~0.01);第14天治疗组神经功能缺损总分为(10.68±4.08)分,明显低于对照组[(16.81±4.86)分](P<0.01)。结论:降纤酶能明显降低ACI患者血清sCRP水平,有利于减轻炎症反应,改善神经功能缺损程度。     

口气清新24hours

几乎每个人在某些时候都会有口臭，直接影响了接吻、约会和工作等近距离的社交活动。根据古犹太法律，口臭可以当做离婚的理由，直到今天，以色列法律仍有这项规定，近几年就曾有几对夫妻以这个理由经法院判决离婚。那么怎样才能保持口腔清洁，口气清新？[编者按]     

口服庆大霉素也会产生“耳毒性”

一般认为，庆大霉素的毒性反应常见于注射给药，但近年发现，口服庆大霉素也会产生毒性。     

3236名儿童口腔保健知识知晓率问卷调查分析

为了进一步了解儿童的口腔保健知识水平,加强学校口腔卫生健康教育,降低儿童龋齿的患病率,我们于2005年3～6月,对河南省商丘市梁园、睢阳两区小学学生进行了口腔保健知识知晓率随机抽样问卷调查,结果报告如下。     

人血浆高敏感性C反应蛋白与代谢综合征相关性分析

目的:了解我国人群血浆高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。方法:1198例血浆标本来自2006年3月~2006年11月在浙江省桐乡市第三人民医院体检人群。采用Beckm an LX20血生化全自动生化仪及其配套试剂,测定上述空腹血浆标本中血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和hs-CRP水平。MS诊断标准参照中华医学会推荐标准。采用SPSS13.0统计学软件,分析hs-CRP水平与MS关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。结果:男性hs-CRP水平(x±s=1.55±0.53)高于女性(x±s=1.32±0.56)(P<0.001)。15.3%被检者(183/1198)患有MS,其hs-CRP水平明显高于非MS者(P<0.001)。各MS判断指标中,分别有肥胖、高血压病、糖尿病、高TG、低HDL-c时,其hs-CRP水平也明显升高(P<0.001)。排除年龄、性别影响后,hs-CRP水平与MS显著相关(OR值2.18,P<0.001)。结论:hs-CRP水平与MS密切相关,hs-CRP水平增高可作为独立反映MS发生的标志性检测指标。     

康力安与阿米卡星配伍实验

康力安为一种新型广谱抗生素，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有广谱抗菌活性。我院于2006年1月-2006年10月将康力安与阿米卡星联合应用于治疗肺部感染67例，取得了显著的疗效。然而在应用康力安与阿米卡星时，发生1例配伍反应。现将配伍反应及实验结果报告如下。[第一段]     

日立7060全自动生化分析仪反应杯简易清洗程序的建立

本文报道了不用7060型生化分析仪反应杯常规清洗程序，而采用一种简易清洗程序，大大延长了反应杯的使用时间。     

非大环内酯类抗生素治疗空肠弯曲菌肠炎效果观察

空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌感染引起的小肠结肠炎，病菌主要通过粪口传播，临床上有腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状，及发热、败血症、心包炎、肾炎、肺炎等的肠外感染症状。病程约1周，为自限性疾病，临床上常规使用大环内酯类抗生素治疗，但大环内酯类抗生素有较强胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，     

输液反应预防及处理的临床体会

随着社会经济的发展,新药临床应用的日益增多,人们法律意识的不断增强,用药的安全性和不良反应更加引起医疗界和广大患者的重视.现将输液反应的预防及处理体会报告如下: