椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症(附75例报告)

采用传统的开放手术治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,但对脊柱的稳定有一定的影响.椎间盘镜下髓核摘除术具有创伤小、疗效肯定、对腰椎结构的完整性和稳定性影响小等特点[1],被逐渐应用于临床.2002年2月～2004年5月,我院使用德国Rudolf公司的椎间盘镜系统治疗腰椎间突出症75例,疗效满意,现报道如下.[第一段]     

改良Madigan前列腺增生腺体摘除术（附31例报告）

目的探讨Madigan前列腺增生摘除术的改进方法。方法3l例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术。探查并处理膀胱病变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血少。2例手术结束时发现活动性出血，立即拆除缝线探查，发现因前列腺太大，液囊滑人前列腺窝，引起出血。充液50ml，阴茎头牵引，出血停止。1例术后未行牵引，近期出血，立即牵引，出血停止。所有拔管后排尿正常，未见远期并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术，出血少，包膜切口解剖对位好。与经典的Madigan前列腺增生腺体摘除术相比，省时。腺体在无出血的情况下切除，术后恢复更平稳、安全、可靠。     

支撑喉镜下120例声带息肉摘除术的麻醉体会

目的：为观察经鼻气管内插管全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术的效果。方法：对120例13～82岁声带息肉患者在支撑喉镜下行声带息肉摘除术。结果：其中效果满意119例，占99．2％，失败1例，占0．8％。结论：经鼻气管插管全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术，可以提高手术的成功率和质量。     

椎间盘镜下髓核摘除BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳

目的 寻找微创技术下治疗椎间盘突出并椎间失稳有效办法.方法 腰突患者共6例,单间隙突出5例,两个间隙突出1例,均采用目前国内外最先进的微创椎间盘镜下髓核摘除术,并通过通道管放置子弹形BAK(钛合金多孔螺纹状椎间融合器)使椎间融合.结果 术后半年至一年随访,5例单节间隙肢体放散痛及机械性下腰痛消失,疗效满意,1例两间隙患者术后仍间断有机械性下腰痛.结论 椎间盘镜下髓核摘除加BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳具有明显的优越性,既减少了病人的手术创伤和痛苦,也达到了很好疗效.     

白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术的并发症及处理

目的 探讨自内障现代囊外摘除及人工晶状体植入术的并发症、引起并发症的原因及如何处理。方法 对171例(183只眼)白内障行现代囊外摘除并同时植入人工晶状体，术后进行视力、眼压、裂隙灯及眼B超检查，定期随访3个月，以确定并发症的存在，并给予对症处理。结果 183只眼术中有6只眼后囊膜裂，4只眼前房出血。术后几乎所有病人都短暂性高眼压及不同程度的角膜水肿。约20％病人术后出现上方虹膜萎缩。部分病人出现葡萄膜炎、渗出膜形成及瞳孔不可逆中度散大。1只眼出现瞳孔夹持。结论 白内障现代囊外摘除及人工晶状体植入术的并发症，大多数是人为因素所造成。随着手术器械不断更新，手术技术不断熟练提高，可大大减少手术并发症的发生。     

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染(附11例报告)

本文报告腰椎间盘摘除术后椎间隙感染11例,发生时间为术后2～40天,平均15天,感染率为0.74％,根据临床表现分为,急性化脓性炎症表现及非典型表现两大类,患者血沉均增快为30～125mm/h。认为发生感染的原因有:手术时间过长、出血多,术中污染及术后护理不当等,作者发现急性椎间盘突出者术后易发生感染,可能与椎管内存在非特异性炎症引起局部抵抗力下降有关,术中使用庆大霉素盐水冲洗可有效预防感染,用保守方法治疗9例,手术合并使用抗生素治疗2例,病程2～4个月,均恢复良好,作者建 议对非典型炎症表现者均应使用抗生素治疗。     

前列腺摘除术后发生尿潴留的原因及防治措施

我院自1983～1993年共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术362例，其中术后发生尿潴留14例，占3．9％，加上帮助外院处理的此类患者4例，共计18例。现就术后发生尿潴留的原因及其防治措施进行分析和探讨。1资料与方法1．1临床资料本组18例，年龄58～81岁，切除前列腺组织重量24～97g。82％患者术前有过多次尿潴留病史，其中单纯增生11例，增生合并慢性前列腺炎7例。术后留置导尿管时间16～28d。术后发生尿潴留时间16d～21个月。经尿流率测定、B超、尿道膀胱镜及尿道造影等检查，发现术后膀胱颈口挛缩5例，腺体残留4例，后唇过高5例，尿道狭窄2例…     

3种鼻腔手术后不填塞的体会（摘要）

我科于1996年对35例慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉，鼻中隔弯曲手术后施以鼻腔不填塞进行观察比较。其中男29例，女6例；年龄12～58岁。鼻中下甲部分切除术20例，鼻中隔弯曲矫正术6例，鼻息肉除术9例。     

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用康元上１石永福２殷殿斌１攀枝花攀钢密地职工医院１（６１７０８３）昆明医学院附属第二医院２双环血管结扎法在经膀胱前列腺摘除术中是理想而安全的止血术式。我院自１９９６年８月～１９９７年８月，采用双环血管结扎法行前列腺摘...