鼓室探查术中的听骨链重建

1992年～ 1997年 ,我们对 8例耳病患者 (8耳 )行鼓室探查术 ,术中重建听骨链 ,经 4～ 8年随访 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。耳聋病史 4～ 2 0年。8耳鼓膜均完整 ,纯音测听均为传导性耳聋 ,语言区频率气导平均听阈 4 5～ 6 0 d B,气、骨传导 30～ 35 d B。声导抗测试鼓室曲线 ,A型 6耳 ,AS型 2耳。镫骨肌反射均未引出。经手术探查证实镫骨固定 1耳 (符合耳硬化症厚足板型 ) ,行镫骨全切除 ,特氟隆人工镫骨植入。 2耳为 Van Der Hoeve综合征 ,1耳行镫骨全切除 ,植入特氟隆人工镫骨 ;另 1耳切…     

柿石性肠梗阻39例诊治报告

1994～2 0 0 1年我院共收治柿石性肠梗阻39例,报告如下。临床资料本组男2 3例,女16例,男∶女为1 5∶1,年龄4～6 2岁,12岁以下2 5例,平均年龄11 5岁。患者均有1次或多次进食柿子10 0～5 0 0 g。肠梗阻部位:空肠15例,回肠2 4例。进食柿子至发病时间为3～90d ,平均7d ,发病至入院时间2h～7d ,平均2d。本组腹痛39例(10 0 % ) ,呕吐2 6例(6 7% ) ,腹胀12例(31% ) ,腹部包块6例(15 % ) ,停止排气排便14例(36 % ) ,腹透有多个液气平面30例(77% )。本组入院时明确诊断者2 5例,入院后2 4h内行手术治疗。以不完全性肠梗阻入院者5例,经保守治疗2～3d ,…     

内镜探查臂丛神经——在新鲜尸体上的应用技术和局部解剖研究

闭合性臂丛神经损伤的探查手术指征和时机存在着争论。在某些病例,费时的手术是有价值的,而在其他的病例,自发的神经再生也是有可能的。将两者区别是有困难的,因为还没有能精确地揭示神经损伤的形态学相关性研究方法。微侵入的直接观察神经结构是一种可能的解决方法。该文作者描述了这种微侵入的外科技     

多发伤伴腹膜后血肿误行剖腹探查1例

1．病历摘要 患者男。28岁。施工时被重物砸伤腰背部，鼻腔出血。双下肢截瘫，当时无烦躁不安，无意识昏迷及呕吐．急送我院。测血压60／30mmHg，心率125次min，意识淡漠．腹部平坦、对称。全腹肌紧张、压痛。反跳痛不明显。无胃肠型及蠕动波。肠鸣音正常。移动性浊音(士)。胸骨剑突以下感觉丧失。双下肢肌力0级。骨盆挤压分离试验阳性．腹腔穿刺抽出5ml不凝血．     

Meckel憩室的诊断与治疗(附9例报告)

Meckel憩室是先天性真性憩室中最为常见的一种 ,是由于胚胎发育的早期卵黄管退化不完全 ,小肠端的卵黄管未完全闭合并与回肠相通而形成的 ,我科自1 993年 1 2月— 2 0 0 1年 1 0月共收治 9例 ,现报告如下。资料与方法　　本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 4岁～ 68岁 ,平均2 2岁 ,所有患者术前无一确诊 ,诊断“急性阑尾炎”行阑尾切除术 ,术后出现肠梗阻再次剖腹探查发现 1例 ;诊断“急性阑尾炎”术中阑尾病变与体征不符发现 2例 ;诊断“慢性阑尾炎”术中探查发现 1例 ;因“绞窄性肠梗阻”剖腹探查发现 4例 ;因“消化道穿孔”剖腹探查发现1…     

内镜鼻胆管引流术在腹腔镜和开腹胆总管探查术中的应用

目的　评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。　方法　回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探查、I期缝合术 34例。　结果　 78例均手术成功 ,术后无胆漏、胆道出血、胆管炎等并发症。术中结石取净率 10 0 % (78 78)。术后住院时间 :腹腔镜组为 (6 2±1 3)d ,开腹组为 (7 4± 2 1)d。随访 5 7例 ,时间 (1～ 4 5 )年 ,平均 2 6年 ,腹部彩色B超检查无胆管狭窄及结石复发。　结论　ENBD配合腹腔镜和开腹胆总管探查取石、胆总管I期缝合术安全、可靠。     

宫内宫外同时妊娠1例

1病例介绍患者,女,22岁,主因闭经42天、下腹痛伴肛门下坠感1天入院。查体:T 36.5℃,P 90次/min,R18次/min,BP110/70mmHg,下腹压痛、反跳痛。阴道通畅,宫颈光滑、居中,子宫颈举痛、摆痛明显,子宫略大如孕40天、质中,左侧附件区略增厚。B超:宫内可见(0.8×0.6)cm妊娠囊,子宫内侧(     

外伤性疝囊内肠破裂1例

病历摘要 :患者 ,男 ,6 5岁 ,搬重物时自觉阴囊疼痛 2ｈ入院。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及肠蠕动波 ,全腹无压痛及反跳痛 ,移动浊音 (一 ) ,肠鸣音正常存在 ;右阴囊红肿 ,压痛明显 ,有波动感但可及睾丸 ,无条索状 ;Ｂ超示 :阴囊积液 ;实验室检查 :ＷＢＣ16× 10 9/Ｌ。既往有右腹股沟斜疝史。初步诊断 :阴囊外伤血肿。 6ｈ后出现剧烈腹痛 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急症剖腹探查 ,见腹腔内稀薄脓液约 5 0 0ｍｌ,距回盲部约 6 0ｃｍ回肠壁有 2× 0 5ｃｍ破裂孔 ,周围脓胎附着 ,粘膜外翻 ,稍水肿 ;行肠修补术 ,经腹腔修补疝内环口冲洗腹腔 …     

老年急性重症胆管炎的外科治疗(附76例分析)

目的：探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的外科治疗。方法：总结60岁以上老年ACST76例，根据病程分段统计手术后并发症率和死亡率。结果：病程在1天以内手术者，并发症率为10．0％，死亡率为0；1～3天手术者，并发症率为21．9％，死亡率为6．3％；3天以上手术者，并发症率为64.3％，死亡率为28．8％。三组之间比较有显著差异(P＜0．01)。结论：老年人ACST治疗上应早期手术，解除胆道梗阻，建立通畅的胆道引流；手术应简捷，尽量缩短手术时间。     

绝经后乳头血性溢液36例诊治分析

我院自 1998年 7月至 2 0 0 2年 10月收治绝经后乳头血性溢液患者 36例 ,常规行乳管探查术 ,对乳管内乳头状瘤行瘤体单纯切除 ,乳头状瘤病及乳腺导管扩张症行区段乳腺切除 ,乳头状癌行乳癌改良根治术 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 36例均为绝经后乳头血性溢液患者 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,平均 5 3 6岁。 36例患者 4 1个乳房均为乳头单乳管开口血性溢液 ,其中左侧 15例 ,右侧 16例 ,双侧 5例。全组患者均未扪及乳腺包块及腋窝肿大淋巴结。2 术前检查 :本组 36例 ,4 1个乳房均行钼靶 (ALphaRT型 )摄片 ,无阳性发现 ;血…