构建区域协同医疗服务模式的探讨

医疗资源分布不均和使用不均造成了我国医疗卫生发展极不均衡，区域范围内的医疗质量和服务水平差距巨大，导致“看病难、看病贵”成为社会生活中的突出问题。本文通过对传统医疗服务模式的弊端进行分析，提出构建区域协同医疗服务模式，以完善公共卫生管理体系，缩小地区间资源配置，满足人民健康需求，实现社会和谐发展。     

连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果

目的：对协同护理在连续性血液净化治疗中的效果进行总结和分析。方法：以我院2013年1月-2014年1月接受连续性血液净化治疗的204例患者作为分析对象，将其分为观察组和对照组，在采用相同治疗方式的基础上分别实施协同护理与常规护理。结果：两组患者临床治疗效果未出现显著差异，但是在平均用时、护理满意率方面，观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：于连续性血液净化治疗中应用协同护理，对于促进患者康复、提升护理满意率具有积极的推动作用。     

黄芪多糖对免疫性肝损伤小鼠协同刺激分子的影响研究

目的:观察黄芪多糖对免疫性肝损伤小鼠的肝功能和协同刺激分子及其受体的影响,探讨黄芪多糖治疗病毒性肝炎的作用机制,为其在临床上的应用提供理论依据。方法:小鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、胸腺肽组、黄芪多糖组(0.2 g/kg),尾静脉注射卡介苗和脂多糖建立免疫性肝损伤小鼠模型。各组小鼠给予不同因素干预,造模结束后各组小鼠摘眼球采血,脱椎处死取肝脏。检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT),流式细胞术检测脾脏中淋巴细胞表面CD28、CD80、ICOS、B7H2的表达,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测脾组织中B7H3 mRNA含量。结果:黄芪多糖可降低血清中的ALT(P<0.05),模型对照组小鼠淋巴细胞表面的协同刺激分子表达均显著性增高(P<0.01或P<0.05)。黄芪多糖组CD28、CD80均显著降低(P<0.05),ICOS、B7H2无明显变化(P>0.05),B7H3 mRNA明显降低(P<0.01)。结论:黄芪多糖对免疫性肝损伤模型具有一定的保护肝脏和免疫调节作用,改善肝功能,可通过对部分协同刺激分子的影响调节免疫功能。     

医疗纠纷处置中多元主体协同机制的研究

医疗保障制度的是一项极其复杂的系统工程,地方政府作为这项工程的主要责任承担者,在医疗纠纷处置中,应该在加强事前监管与纠纷预防、完善医疗纠纷调处机制、重视多部门联动以及加大投入等方面发挥更大更多的作用,有效地预防、化解医疗纠纷。     

图说救助

乐善好施、扶危济困一直是我们民族的传统美德.2013年发布的《民政部关于加强医疗救助与慈善事业衔接的指导意见》中指出：加强医疗救助与慈善事业的有序衔接,形成协同合作、资源统筹、相互补充、各有侧重的机制,是促进医疗救助和慈善事业发展的重要方面,也是保障和改善基本民生的迫切需要.可见,慈善与医疗之间的密切关系.     

败酱草多糖的超声波协同复合酶提取、结构分析及抗菌活性研究

目的 在单因素实验基础上，运用正交试验优选超声波协同复合酶法提取败酱草多糖的工艺，并通过仪器分析和体外抑菌试验初步分析败酱草多糖的结构及其抗菌活性。方法 分别考察酶添加量、料液比、超声功率及时间对多糖提取率的影响，采用四因素三水平正交试验进行多糖提取工艺的优化，利用高效凝胶色谱法、气相色谱法及紫外和红外光谱法分析其结构。结果 败酱草多糖的最佳提取工艺：提取温度55℃，pH值为6.5，酶添加量2.0%，料液比1：20，超声功率90 W，超声时间20 min。在此条件下，败酱草多糖的提取率为（25.01±0.15）%，多糖质量分数达（44.12±0.14）%。经凝胶柱层析纯化后紫外光谱分析显示败酱草多糖的纯度较高，红外光谱和气相色谱分析表明败酱草多糖为α-和b-糖苷键的呋喃型糖苷环骨架，主要由葡萄糖、甘露糖、半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖和木糖按照摩尔比1：0.5：0.9：1.1：0.3：0.3组成，重均分子量为1.26×10⁵。抑菌试验显示败酱草多糖对肺炎克雷伯菌和恶臭假单胞菌具有一定的抗菌活性，而对蜡状芽孢杆菌和藤黄微球菌基本没有抗菌作用。结论 超声波协同复合酶法提取效率高，多糖含量高，提取的败酱草多糖具有一定的抗菌活性。     

免煎中药止咳平喘颗粒对婴幼儿哮喘患儿外周血树突细胞共刺激分子的影响分析

目的:探讨免煎中药止咳平喘颗粒对婴幼儿哮喘患儿外周血树突细胞(DC)共刺激分子的影响。方法:收集2013—2015年该院收治的符合婴幼儿哮喘诊断标准的患儿72例,随机分为两组各36例,治疗组用免煎中药止咳平喘颗粒治疗,对照组用传统西药治疗,分析两组研究对象治疗前后外周血DC的表面分子的表达差异、辅助T淋巴细胞Th1和Th2的水平差异;以及DC表面分子表达与辅助T淋巴细胞相关关系。结果:CD80、CD86、CD40和HLA-DR在治疗后的表达均低于治疗前和对照组,且具有统计学差异(P0.05);Th1细胞和Th1/Th2比例在治疗后高于治疗前和对照组,具有统计学差异(P0.05);Th2细胞在治疗后低于治疗前和对照组(P0.05)。CD80与Th1、Th1/Th2呈正相关;CD86与Th1呈正相关,与Th2、Th1/Th2呈负相关;CD1a与Th1呈正相关;CD40与Th2呈负相关;HLA-DR与Th1呈正相关。结论:免煎中药止咳平喘颗粒治疗婴幼儿哮喘后可使DC细胞上的表面分子降低,可扭转辅助T淋巴细胞Th1/Th2比例失衡,且DC细胞上的表面分子和辅助T淋巴细胞功能密切相关。     

活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析

目的探析活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法择取我院2012年3月至2014年7月脑梗死患者90例,将其按照数字表法随机分为对照组(45例)和观察组(45例),其中对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上,协同活血化瘀中药治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分以及并发症发生情况。结果两组脑梗死患者治疗前神经功能缺损评分对比,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者神经功能缺损评分明显优于对照组患者,且观察组患者并发症发生率更低(P<0.05)。结论在对脑梗死患者的临床治疗中,采取活血化瘀中药协同治疗效果显著,不仅可有效改善患者的神经功能缺损状况,且可降低患者的并发症发生率。     

区域协同保障无缝医疗

不连续的治疗对患者不利，对医院的发展也不利。因为患者最终的治疗效果没有得到全程跟踪，这既限制了医生诊断水平的提高，又限制了临床科研的发展。要使患者得到连续性、不间断、无缝隙的治疗，医院的协同服务非常重要。