血清蛋白质Z水平及FG79A基因多态性与急性缺血性脑卒中的关系

目的 探讨血清蛋白质Z(protein Z,PZ)水平及其内含子F第79位核苷酸(FG79A)基因多态性与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的关系,为深入了解AIS发病机制、疾病的诊治等提供参考。 方法 选取2017年5月—2019年12月海南医学院第二附属医院神经内科收治的87例AIS患者(AIS组)及87例健康人群(对照组),比较2组血清PZ水平、FG79A基因型分布,采用Pearson分析PZ与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的相关性,采用logistic分析PZ、FG79A基因型、等位基因与AIS中的关联性,并比较2组不同基因型患者血清PZ水平。 结果 AIS组血清PZ为(953.07±126.83)μg/L,低于对照组的(1 204.52±357.73)μg/L,t=6.179,P<0.001;血清PZ与发病后NIHSS评分呈负相关(r=-0.669,P<0.05);AIS组等位基因G频率(52.30%,91/174)高于对照组(35.06%,61/174),等位基因A频率(47.70,83/174)低于对照组(64.95%,113/174,均P<0.05);PZ、FG79A基因型AA及等位基因A与AIS相关(均P<0.05)。 结论 PZ在AIS患者中呈低表达,与AIS后神经缺损程度有关,FG79A基因型AA及等位基因A与AIS相关,并能影响PZ表达。      

移动护士工作站在提高脑卒中偏瘫患者良肢位质量中的应用

目的探讨移动护士工作站在提高脑卒中偏瘫患者良肢位质量中的应用。方法 选取2018 年1～12 月期间在我院诊断治疗的脑卒中偏瘫患者80 例为研究对象,将前半年的40 例患者作为对照组,将后半年的40 例患者作为观察组,对照组给予常规康复护理措施及传统良肢位摆放宣教,观察组在常规康复护理的基础上实施移动护士工作站进行良肢位摆放宣教。比较两组的Fugl-Meyer 评分、ADL 评分、QOL-100 评分及CNS 评分,比较两组患者的良肢位质量应用效果。结果 两组的Fugl-Meyer 评分出院时与入院时比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）;实施移动护士工作站后观察组与对照组ADL 评分、QOL-100 评分及CNS 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对行良肢位摆放的脑卒中偏瘫患者,采取移动护士工作站开展护理工作,能够有效改善患者的良肢位肢体质量,同时能够预防发生并发症,提升患者的生活质量,具备极为深远的社会意义,可以在临床中推广应用。     

“卧”的姿势、时位与禁忌文献研究

养生之诀,以卧为先。通过从"卧"的姿势、时位以及禁忌归纳整理古代养生文献,发现古人所言睡方,应以侧卧为宜,面生气之位而居,四时应晨起于寅卯时,夜卧于戌亥时;卧须有向包括:恒东而卧——万物以生,东西而卧——调补阴阳,四向而卧——以应四季,依季而卧——顺时针卧;卧的禁忌包括:趋避不良环境(勿卧窗脊下,卧处勿当风,卧勿对炉灯),趋避不当行为(卧须闭口,不可言语;卧勿覆首,旦须暖腹;卧勿饱食,亦不可久;卧勿湿头,脚踏勿高)。以此为方,才能获得健康的睡眠,达到养生延寿的效果。     

“卧”的姿势、时位与禁忌文献研究

养生之诀,以卧为先。通过从"卧"的姿势、时位以及禁忌归纳整理古代养生文献,发现古人所言睡方,应以侧卧为宜,面生气之位而居,四时应晨起于寅卯时,夜卧于戌亥时;卧须有向包括:恒东而卧——万物以生,东西而卧——调补阴阳,四向而卧——以应四季,依季而卧——顺时针卧;卧的禁忌包括:趋避不良环境(勿卧窗脊下,卧处勿当风,卧勿对炉灯),趋避不当行为(卧须闭口,不可言语;卧勿覆首,旦须暖腹;卧勿饱食,亦不可久;卧勿湿头,脚踏勿高)。以此为方,才能获得健康的睡眠,达到养生延寿的效果。     

骨骼肌相关临床表现的中医五脏病位辨识

通过分析全身骨骼肌的分布部位及相应的功能,以及功能下降引起的临床表现,找到生理功能对应的中医藏象理论。骨骼肌的营养由脾的运化功能供给。脾失健运,机体的能源物质便会不足,运动和消化系统肌原性肌力不足、骨骼肌辅助结构筋膜弛缓引起的消化系统脏器下垂或脱垂、骨骼肌结构改变,病位归属于中医脾。肺有司呼吸、主发声功能。呼吸系统肌原性肌力不足,病位归属于中医肺。肾主蛰,为封藏之本。泌尿系统和生殖系统的脏器下垂或脱垂、骨骼肌维持正常的肌张力以保持体态姿势和完成精细运动功能障碍,病位归属于中医肾。肝主筋。肝血不足,筋失所养,感觉信号、运动信号传导通路障碍引起的骨骼肌随意运动功能异常和肌张力异常,病位归属于中医肝。心主藏神,具有主宰五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和精神意识思维活动的功能。循环衰竭引起的神经源性肌力不足、大脑高级精神活动中枢受损引起的骨骼肌随意运动功能异常,病位归属于中医心。骨骼肌的营养由脾的消化功能供给,但其功能不仅由脾所主,肉的生理功能异常病位不仅在脾,而应根据五脏的功能不同分别归属于中医五脏,其中脾、肺与骨骼肌的形态、结构和功能的异常有关,而心、肝、肾则多与骨骼肌的功能异常相关。     

超声骨刀颊侧开窗法拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙

目的 :探讨应用超声骨刀颊侧截骨开窗法拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙中的应用效果。方法 :收集2016-05-01日—2018-05-01期间,在同济大学附属口腔医院颌面外科病房收治的下颌低位骨埋伏第三磨牙患者24例,采用超声骨刀颊侧截骨开窗法拔除。记录手术时间及围手术期并发症,评价应用效果。结果:所有阻生齿均顺利拔除,平均用时25.1 min(15～42 min)。2例(8.3%)术后1个月出现感染伴局部肿胀,经冲洗换药后均愈合。结论:使用超声骨刀颊侧骨开窗法拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙成功率高,并发症发生率低。