艾司洛尔预防气管插管心血管反应最佳剂量探讨

目的 探讨艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的最佳剂量。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者100例。随机分为五组（n=20）：A组、B组、C组、D组和E组分别静注生理盐水、艾司洛尔0.25 mg/kg、0.5 mg/kg、0.75 mg/kg、和1 mg/kg,诱导前给药。随即顺序静注咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺苯阿曲库铵0.2 mg/kg和依托咪脂0.3 mg/kg诱导。记录注药前、插管前、插管后1 min、3 min、5 min和10 min时各组患者的心率（HR）和收缩压（SBP）值。结果 与注药前比较,A组、B组和C组HR和SBP在插管后1 min和3 min明显升高（P〈0.05）,D组HR和SBP在插管后1 min、3 min、5 min和10 min无明显变化（P〉0.05）,E组HR和SBP在插管后3 min、5 min、10 min明显降低（P〈0.05）。结论 预防气管插管心血管反应,艾司洛尔0.75 mg/kg剂量最佳,其能有效抑制气管插管的心血管反应,且无心率减慢和血压降低。     

滋阴平肝方治疗老年人多汗症临床观察

目的:观察滋阴平肝方治疗老年人多汗症的临床疗效以及与心血管功能的相关性。方法:将60例多汗症患者随机分为两组;治疗组34例予自拟滋阴平肝方加减治疗,对照组26例予谷维素片加艾司唑仑片治疗;疗程2周,观察两组治疗前后临床疗效、症状评分和心血管功能相关因素的变化。结果:治疗组总有效率85.29%,高于对照组的57.69%(P<0.01);治疗后治疗组(P<0.01)和对照组(P<0.05)都能降低出汗症状计分,但两组间比较治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组血管紧张素II(ATII)降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);两组治疗前后血管紧张素I(ATI)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)都无显著性差异(P>0.05)。结论:滋阴平肝方加减对中医辨证符合阴虚火旺、气阴两虚证型的老年人多汗症有较好的临床疗效。     

雌激素与女性冠心病关系的研究进展

大规模的流行病学研究表明:心血管系统疾病的发病率及病死率存在明显性别差异。绝经前女性冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率与男性比例为1∶(3～10)[1],绝经期女性与男性趋于一致。存在这种差异的原因可能是由于雌激素对于心血管系统有保护作用,本文就雌激素与女性冠心病关系的研究进展作一综述。一、雌激素的生物学特性及对心血管系统的保护作用雌激素主要在卵巢内产生,在人类机体的主要成分是雌二醇(E2),其主要作用是促进女性生殖器官的发育、成熟以及形成女性的副性特征,并对心血管具有保护作用。经过大量的基础     

侧卧位单侧椎弓根外入路无痛椎体强化术治疗合并内科重症骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者的临床疗效研究

目的:探讨侧卧位单侧椎弓根外入路无痛椎体强化术治疗合并内科重症骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者的临床疗效。方法:回顾性分析65例合并内科重症OVCFs患者的临床资料,全部患者均接受侧卧位单侧椎弓根外入路无痛椎体强化术治疗,比较本组患者术前、术中生命体征指标与术后康复情况。结果:本组患者手术治疗过程中的呼吸频率、收缩压、心率与血氧饱和度与术前差异无统计学意义(P>0.05);本组患者术后伤椎Cobb角、术后VAS评分与ODI低于术前,椎体压缩部位高度高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并内科重症OVCFs患者接受侧卧位单侧椎弓根外入路无痛椎体强化术治疗的疗效确切,术后疼痛低,可促进肢体功能恢复,临床应用价值高。     

会“胸”痛的呼吸

笔者刚结束一轮大内科急诊工作,在众多就诊主诉中,“胸痛”始终是让人心有余悸的症状之一。各种“胸痛”症状的背后是不同的可能性,除了心脏或血管疾病导致的胸痛,与呼吸相关的胸痛也不在少数,如肺炎、气胸、胸膜炎等。今天,我想和大家讨论的正是其中的一种——胸膜炎,这是一种典型的“会呼吸的胸痛”。     

汇东方 创“心”辉煌 2013年第7届东方心脏病学会议顺利召开

2013年5月23～26日，一年一度的国内心脏病学的学术盛宴——第七届东方心脏病学会议（The7hOrientalCongressofCardiology，OCC2013，下文简称“东方会”）在上海黄浦江畔世博中心拉开序幕。4天的会议期间，来自全球15个国家的5000名学者云集一堂，展开一场头脑风暴，交流心血管病防治和研究领域取得的新成就，关注心血管病学的最新进展，立足学术创新，推广新技术，并对热点问题进行深入讨论和经验交流。     

院前急救在内科疾病中的效果观察与分析

目的 观察与分析院前急救在内科疾病中的应用效果.方法 回顾观察375例院前急救患者基础资料,同时根据其具体情况采取相应院前急救措施且观察患者生命体征和效果,然后对观察到的数据进行统计学处理、分析.结果 院前急救总有效率达98.67%且经过急救后患者心率、呼吸、血压和血氧饱和度得以稳定(P<0.05).结论 院前急救在内科疾病救治中至关重要,是降低患者死亡率的有效措施之一.     

小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞介入治疗术中再灌注心律失常的影响

目的观察小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞急诊冠状动脉(简称冠脉)介入治疗术中再灌注心律失常的影响。方法 128例冠脉造影显示急性右冠脉闭塞致心肌梗死(简称心梗)患者,分为阿托品组(66例)和对照组(62例),阿托品组冠脉开通前给予小剂量阿托品0.5 mg静脉注射,对照组不给予阿托品干预,观察两组再灌注心律失常发生情况。结果阿托品组发生再灌注心律失常27例,其中快速心律失常16例,缓慢心律失常11例,术后低血压13例,对照组发生再灌注心律失常47例,其中快速心律失常15例,缓慢心律失常32例,术后低血压24例,两组缓慢性心律失常和低血压发生率有显著差异(P<0.05),而两组快速心律失常发生率无统计学差异。结论对急性右冠脉心梗患者,急诊开通冠脉前,给予小剂量阿托品可以减少再灌注引起的缓慢性心律失常及低血压的发生率。     

呼吸内科老年病房医院感染的因素及预防措施探究

医院感染又称医院内获得性感染,指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染[1],包括医院获得而于出院后发病的感染.呼吸内科患者大多年龄较大,在加上长期卧床、吸氧、气管切开、长期使用抗生素等,呼吸内科老年患者很容易发生医院感染[2-4].本研究呼吸内科老年病房433例医院感染患者的资料,探讨不同疾病、不同季节、不同住院时间、不同病房空气细菌时的感染发生率.应针对性的开展防护措施.现报告如下.     

PBL结合CBS教学法提高中医本科生内科临床思维能力

目的:探讨PBL结合CBS教学法在中医本科生内科临床思维训练中的应用.方法:对中医及相关专业2005级学生独立开展西医内科学实验课,采用PBL教学法进行病案讨论；作为对照的2004级学生不开展西医内科学实验课.结果:①2005级学生的学习兴趣增强；②2005级学生的期末笔试总成绩和病案分析部分成绩均明显提高(75±6.2 vs.70±7.1和16±3.3 vs.12±3.7,均P＜0.05)；③2005级学生临床技能考核成绩明显升高(86±7.6 vs.75±7.3,P＜0.05).结论:采用PBL和CBS相结合的教学法,可提高学生的临床思维能力和理论知识的掌握,取得良好的教学效果.