后尿道损伤处理的探讨

后尿道损伤大多数是由骨盆骨折引起，部分患者处于休克状态，因此，急诊情况下的治疗方法选择尤为重要。对于后尿道损伤的治疗，尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的。本研究2001-2003年临床观察了本校附属医院骨盆骨折合并后尿道损伤患者23例，并对其治疗进行了探讨，现报告如下。     

18例庆大霉素过敏性休克的急救分析

我们对1995年1月-2004年12月在我院急诊抢救的18例庆大霉索过敏性休克患者的临床资料加以总结、分析和探讨，以期引起大家足够的重视，提高临床防治水平。     

颅底骨折并迟发性大出血病人的护理

颅底骨折后急性期出血比较常见．一般于2d-3d后自行停止．但并发迟发性大出血者却不多见，一旦发生，可迅速导致失血性休克和窒息，对此应引起临床重视。我院2004年2月-2005年2月共收治了3例迟发性大出血的病人．现将护理体会报告如下。     

血管移植在下肢动静脉损伤治疗中的应用

下肢动静脉损伤在临床工作中是比较多发常见的,以股动静脉,腘动脉为多发.下肢大血管损伤是一种严重的损伤,除了引起失血性休克外,还可导致肢体坏死,若不能及时正确诊治,会造成病人终生残疾.我院自2000～2005年共收治15例,均采用血管移植的方法,均获得了成功,现报道如下.     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

新生儿及婴儿静脉穿刺方法的临床探讨

随着医学的发展，儿科诊疗技术的提高，小儿静脉穿刺的技术也不断改进。小儿因各器官功能尚未发育完全，其疾病常表现得不典型，且病情转变快，口服或肌肉注射给药常失去抢救机会。如小儿脱水、酸中毒和电解质紊乱的矫治，感染性休克的抢救，输血、全静脉营养等均要求在短时问内达到一定血药浓度，以及在抢救中监护等都需要迅速开辟静脉通路予以治疗。自60年代初采用的塑料管头皮针，对治疗、监护和抢救起到了保证作用。     

自体血回输在抢救22例异位妊娠内出血致失血性休克中的应用价值

目的 探讨妇产科异位妊娠内出血致失血性休克患者的抢救。方法 采用输血(自体)、输液和手术等方法，抢救22例患者。结果 全部患者均抢救成功，无一例死亡。结论 妇产科异位妊娠内出血需积极抢救，适时应用自体血回输抢救妇产科异位妊娠内出血致失血性休克是安全有效的。     

桥形钢板治疗股骨干开放粉碎性骨折合并股动脉损伤1例

患者李某,男,25岁。于1999年6月8日8时,驾驶三轮车不幸与大树相撞,左大腿上段畸形并且有一伤口,伤口呈喷射状出血,骨折断端外露。简单包扎伤口,上止血带并且用木板固定患肢后,急送来我院。入院时患者意识尚清,精神不振,烦躁不安,面色苍白,心率130次/分,血压60/40mmHg,急拍X线片后诊断为左股骨干开放粉碎性骨折合并股动脉损伤;失血性休克。立即给予快速输同型血,补液,在补充血容量的同时入手术室进行手术治疗,硬膜外麻醉后,检查位于左大腿上段前内侧有一纵斜形伤口,长约8cm,边缘不齐,骨折近端外露,当即给予彻底清创,沿伤口逐层剖开,直达骨折…     

卵巢妊娠破裂致休克2例

例1，患者，38岁，已婚G2P1，住院号93139。因阴道流血9d，下腹痛4^ h于2004年10月31日入院。平常月经规则，3—5／30d，Lmp2004年9月23日，量同以往，2004年10月22日始有少量阴道流血，色暗红，淋漓不尽，在外院按“功血”治疗症状无改善。2004年10月31日在无明显诱因下出现右下腹剧烈疼痛，伴肛门坠胀，头昏乏力急诊入院。     

去甲肾上腺素并多巴酚丁胺治疗脓毒性休克伴顽同性低血压28例临床分析

应用去甲肾上腺素并多巴酚丁胺治疗28例脓毒性休克伴顽固性低血压．对照组18例应用大剂量多巴胺并多巴酚丁胺．评价治疗前及治疗12h后两组的血压、心率、尿量、CRT、乳酸水平及EF值。治疗72h后统计两组MODS发生率及病死率。结果：治疗12h后，治疗组血压上升，心率下降，尿量增加，CRT缩短，乳酸下降，EF值增加．与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗72h后两组MODS发生率及病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：去甲肾上腺素并多巴酚丁胺用于脓毒性休克能有效地升高血压，改善循环与灌注．提高脓毒性休克伴顽固性低血压救治的成功率。表2参5