深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理

胸腔积液是内科常见的临床征象，其中恶性胸腔积液较为常见。胸腔闭式引流对缓解症状、减轻痛苦、延长寿命、提高生命质量具有重要意义。近年来，深静脉留置管行胸腔闭式引流术已在我院广泛应用，尤其对于病情危重，需维持时间较长，宜适当活动者。由于其具有良好的弹性且管腔直径较细，提高了病人的舒适度，避免了反复胸腔穿刺给病人带来的痛苦和产生气胸的危险。现将我院2004年8月-2006年12月86例病人采用深静脉留置管行胸腔闭式引流情况报告如下。     

在颅脑硬膜下引流术病人应用闭式引流袋预防气颅的效果

[目的]探讨颅脑硬膜下引流术后应用无空气闭式引流袋阻止气颅发生的护理效果.[方法]将129例慢性硬膜下血肿引流术、硬膜下积液引流术病人按手术后引流管连接不同引流装置随机分为两组.实验组病例术后引流管末端接上无空气闭式引流袋,对照组病例术后引流管末端接无菌纱布包裹瓶口的近似开放式无菌消毒瓶.观察记录两组病人的临床症状、术后2 d～7 d CT结果是否出现气颅.[结果]实验组与对照组术后气颅的发生,CT结果比较差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]应用一次性灭菌袋行闭式引流代替开放式消毒瓶,病人气颅发生率及相应并发症明显减少,缩短了治疗时间,提高了病人康复质量及临床护理效率.     

经皮肝穿胆道引流术治疗胰腺癌伴梗阻性黄疸26例分析

我们肿瘤科开展经皮肝穿胆道引流术3a以来共手术治疗胰腺癌伴梗阻性黄疽26例取得了满意疗效，现报告如下。     

医源性胆管损伤12例诊治体会

探讨医源性胆管损伤的预防和诊治方法，为减少临床工作中胆管损伤发生及寻求最佳处理时机和方法，笔者现对我院12例医源性性胆管损伤原因及处理进行回顾性分析，发现其损伤原因96．2％与胆道手术有关，若能术中发现及时处理医源性胆管损伤是最佳时间，其处理方式根据胆管损伤的类型选用单纯性加引流术、胆部管断端吻合置T管引流术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术。     

PICC导管在恶性胸腔积液引流中的应用

癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征，经胸腔穿刺置管及腔内注入化疗药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。2004年7～12月我科摒弃传统的方法，利用PICC管胸腔引流术伴胸腔内灌注化疗，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。     

改良中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水的临床应用

目的：比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效。方法：将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡。结果：引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例。抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例。结论：应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能最大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效。     

胰腺假性囊肿手术分析

目的 探讨胰腺假性囊肿(PPC)的病因、转归及由此采取的临床外科治疗方式.方法 对43例PPC患者的临床外科手术资料进行回顾性分析.结果 本组治愈36例,复发4例,其中l例囊肿单纯切除术后复发,1例为囊肿合并胰尾、脾切除术后复发,2例囊肿外引流术后胰瘘,二期分别行囊肿或瘘管空肠吻合术最终治愈,死亡3例,分别死于吻合口漏合并感染中毒性休克及重症胰腺炙期间继发重症感染.结论 PPC需要手术治疗时应根据病人的具体情况选择合适的术式.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术及失败因素探讨

目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点，治疗方法和失败因素。方法对118例患者进行研究，全组均行头颅CT扫描，首次手术方式均为钻孔引流术。结果恢复良好89例（75．4％），血肿复发16例（13．5％），颅内血肿为8例（6．7％），张力性气颅1例。结论对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式，术中血肿冲洗要彻底，要防止气颅的发生，可降低血肿的复发率。     

CT片指导穿刺点定位在PTCD中的应用（附116例分析）

本文根据116例梗阻性黄疽的CT图像分析了右肝管肝内水平段的分布位置。指出经皮肝穿刺胆道造影与引流术(PTCD)术前借助CT片定位将提高穿刺的命中率。     

B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术 在尿路结石治疗中的效果

〔摘 要〕 目的：探究 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术在尿路结石中的效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月 清远市清新区人民医院收治的 44 例尿路结石患者为研究对象,采用数字随机法分为对照组（经膀胱镜下双 J 管引流术）和 观察组（B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术）,每组 22 例。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果：观察组 患者手术用时、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后并发症发生率为 4.55 %,明显低于对照组的 27.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在尿路结 石治疗方法中,选择 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术可以获得理想的效果,且手术用时少,术后康复快,术后不易发 生并发症。