支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与MP感染的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平及肺功能指标变化与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为临床治疗提供客观参考。方法选取2015年9月-2017年6月医院收治的支气管哮喘患儿94例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组59例和MP感染组35例,另选取同期健康体检儿童41例设为对照组,分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,采用pearson相关性分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性。结果 MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平明显高于非MP感染组,非MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC明显低于非MP感染组,非MP感染组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿ACT评分明显低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组;非MP感染组ACT评分明显低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P0. 05),与痰EOS呈正相关(P0. 05)。结论支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平升高及肺功能指标下降,MP感染能够加重血清TNF-α、Ig E、IL-4升高程度,降低肺功能,临床治疗过程中需加以注意。     

吴滇治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎经验

介绍吴滇教授治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或肠上皮内瘤变的经验。吴教授通过四诊合参和内镜病理报告确诊疾病,在治疗上将辨证与辨病相结合,其治疗原则是扶正祛邪、活血解毒。方用四君子汤加减以益气健脾,治疗脾胃虚弱;配伍丹参、川芎等品以活血化瘀;三叶青、南方红豆杉、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、藤梨根、山慈菇、苏木等清热解毒、抗肿瘤治疗萎缩性胃炎伴肠化,可取得满意疗效。     

预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响

目的研究预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院血液净化中心120例长期维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数表法将所有研究对象分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组血液透析治疗基础上给予血液净化中心常规服务,研究组在血液透析治疗基础上加以预见性服务。观察两组患者导管相关性血流感染发生率,比较分析两组患者治疗血液透析患者压力源量表(HSS)评分以及两组患者焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)评分。结果 (1)研究组血液透析患者导管相关性血流感染率显著低于对照组(P0.05);(2)治疗后研究组患者HSS评分显著低于对照组(P0.05);(3)治疗后研究组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论通过预见性服务,能够有效降低血液透析患者导管相关性血流感染,可显著降低患者压力水平和因疾病而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。     

幽门螺杆菌根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响

目的探究血糖水平及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取北京大学深圳医院在2016年3月至2018年3月收治的150例Hp阳性的2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(75例)和观察组(75例)。所有患者均实施常规的降血糖治疗,对照组患者服用莫沙必利治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上实施Hp根除四联疗法,所有患者均连续治疗7 d。比较两组患者的血糖水平、Hp根除情况和胃轻瘫症状缓解效果。根据糖化血红蛋白水平将对照组和观察组患者分别分为对照1、2、3组和观察1、2、3组,分别比较各组患者Hp根除情况、胃轻瘫症状缓解效果。结果对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),治疗后两组患者以上指标水平均显著下降(均P <0.05),且观察组患者以上指标水平均显著低于对照组(均P <0.05)。观察组患者的Hp根除率显著高于对照组(P <0.05),且胃轻瘫症状缓解效果显著优于对照组(P <0.05)。对照1、2、3组患者和观察1、2、3组患者Hp根除情况比较均无显著差异(均P> 0.05),而胃轻瘫症状缓解效果均有统计学意义(均P <0.05),随着患者糖化血红蛋白水平的下降,患者胃轻瘫症状缓解效果呈上升趋势(均P <0.05)。结论 2型糖尿病患者的胃轻瘫症状与Hp感染有着密切关系。Hp根除疗法能够有效清除Hp,改善2型糖尿病患者胃轻瘫症状。