罗比卡因用于分娩镇痛时对脐血血气分析的影响

目的研究罗比卡因用于分娩镇痛对脐血血气分析及对产程、母婴的影响。方法120例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组60例,采用0.2%罗比卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组60例,为同期未实行镇痛的正常分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血血气分析、SBP、DBP、HR、SaO2、总产程(第一、第二产程)时间、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果(1)两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围。(2)总产程时间比较,差异无显著意义。两组产妇新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为8分以上。(3)镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前后差异有显著意义(P<0.05)。结论罗比卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

曲马多超前镇痛用于妇科腹腔镜手术

腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复快,越来越多地应用于妇科手术中,但是术后切口疼痛仍然存在,尤其是术后24h内。超前镇痛是指术前即对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的[1]。曲马多是中枢性镇痛药,作用于阿片受体及下行镇痛系统的去甲肾上腺素(NE)和5羟色胺(5HT)     

芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，因其清醒快且完全．已广泛应用于临床人工流产术。但其镇痛作用弱．临床上通常选择芬太尼等合适的药物配伍，以提高麻醉效果。 1资料与方法 1．1一般资料：选择门诊确诊受孕孕妇120例，年龄18—38岁．随机分成两组，每组60例。A组芬太尼加丙泊酚，B组丙泊酚。ASAⅠ级。     

骶管阻滞治疗慢性盆腔痛的镇痛价值

目的探讨骶管阻滞治疗对慢性盆腔痛镇痛的应用价值。方法将76例慢性盆腔痛患者分为两组，治疗组39例采用骶管阻滞治疗，对照组37例用芬必得治疗。结果治疗组患者疼痛明显缓解，且起效快、完全缓解及缓解持续时间长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．4％，对照组总有效率为81．1％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；不良反应发生率治疗组5．1％，明显低于对照组的27％（P〈0．01）。结论骶管阻滞镇痛疗效优于芬必得，且无明显副作用，可作为临床治疗慢性盆腔痛一种新的治疗途径。     

全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换手术病人血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及术后恢复的影响。方法将20例换瓣手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)两组。于术前、术后4 h、术后第1、3、7天取血浆测Cor、Glu浓度,并记录术后清醒时间和拔管时间。结果与术前比较,GA组病人术后4 h,术后第1天血浆Cor水平均显著升高(P<0.05),GEA组血浆Cor水平仅在术后4 h显著增高(P<0.05),但其术后4 h,术后第1天的血浆Cor水平明显低于GA组(P<0.05)。术后第1天,GEA组血浆Cor水平即恢复致术前水平,GA组至术后第3天才恢复致术前水平。两组病人Glu从术后4 h至第7天均高于麻醉前水平,GEA组升高的幅度小于GA组,在术后各时点两组之间差异有显著意义(P<0.05)。GEA组病人术后清醒时间、术后拔管时间早于GA组(P<0.05),术后VAS显著低于GA组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞可减轻心脏换瓣手术病人应激反应和术后疼痛,有利于病人术后早清醒与早拔管。     

帕金森病相关蛋白的作用研究进展

<正>帕金森病(Parkinsondisease,PD)是第二常见的神经变性疾病。其主要临床特征是静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等;主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性坏死,残存神经元中Lewy小体形成。5-10%帕金森病患者有家族史。虽然,大部分帕金森病病例为散发型,但阐明家族性帕金森病的分子机理对于整个帕金森病发病机制的研究有着重大的意义。本文就目前已经明确的帕金森病相关蛋白的作用机理作一综述。一、α-synucleinSCNA(PAPK1)是第一个被发现的与常染色体显性遗传帕金森病有关的基因,其编码蛋白α-synuclein。α-synuelein是一种高度保守的蛋白质,高度耐热,为小分子酸性蛋白质,含有140个氨基酸。α-synuclein的序列可以分为三个结构域高度保守的氨基端包含11个氨基酸不完全的6拷贝重复,中间部分是被称为非口-淀粉样蛋白(NAC)的疏水结构域,羧基端没有固定的结构原件。α-synuclein在中枢神经系统内(特别是突触前膜)丰富表达,定位于核周。它是一种可溶的,天然伸展的蛋     

小剂量芬太尼、异丙酚静脉麻醉在无痛纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是一种有创的检查方法,检查中患者常出现恶心、呕吐及疼痛等不适,近年来笔者采用静脉推注芬太尼、异丙酚镇静镇痛的方法,取得了满意效果,现报告如下.……     

持续镇痛对术后患者恢复的影响及分析

观察20例术后持续镇痛的患者术后胃肠道、泌尿系统等功能的变化,加强监测和皮肤护理,采取早期预防手段,减少并发症发生,可提高术后镇痛的安全。     

七氟醚在成人门诊手术中的应用

门诊手术麻醉药的现状门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或最小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比。但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求。上世纪80年代丙泊酚应用于临床以后,成为目前门诊手术非常普遍使用的麻醉诱导及维持药物。其优点是:诱导快速而平稳,苏醒快,有弱的止吐作用。其缺点是:注射时会产生疼痛,可引起血压下降,麻醉深度的…     

创伤性休克的液体超负荷分析

目的 探讨创伤性休克患者发生液体超负荷的原因和治疗方法。方法 总结存活时间超过24h的286例创伤性休克患者，对休克纠正后出现全身性水肿患者进行分析，比较存活与死亡患者在伤后第1～8天的液体出入量。结果 286例创伤性休克患者中，出现水肿者262例（91．6％），存活232例（88．5％），死亡30例（11．5％）。死亡组的液体入量明显多于存活组（P〈0．05），液体出量则显著少于存活组（P〈0．05或P〈0．01）。存活组在伤后第4、5天出现液体负平衡即液体出量大于液体入量600～700mL（P〈0．05），而死亡组未出现液体负平衡现象。结论 创伤性休克的抢救过程中容易造成液体超负荷，液体出量增加甚至出现液体负平衡现象，预示着病情好转，此时只要生命体征稳定即可，不宜过分强调出入量平衡而大量补充液体。