局部晚期肺癌外科手术治疗(附18例报告)

目的为提高晚期肺癌患者的外科手术切除率及提高手术疗效，总结18例晚期肺癌患者手术治疗中切开心包处理肺静脉或切除部分左心房的经验。方法对18例晚期肺癌患者施行肺叶或全肺切除时，在心包内处理肺静脉或切除部分左心房。左肺下叶切除5例、左全肺切除3例、右肺中下叶切除4例、右肺下叶切除4例、右全肺切除2例；术中发现13例患者的肺静脉根部有癌侵犯或有癌栓，在心包外元法常规处理肺静脉，在切开心包后可较满意地处理肺静脉，切开心包后发现其中有9例明显有左心房侵犯，行肺切除的同时切除部分左房；5例虽可在心包外处理，但癌肿离肺静脉根部太近处理肺静脉困难，而切开心包后处理肺静脉很轻松。结果18例均无手术死亡，术后有2例发生心律失常，2例并发肺炎，1年生存率61．2％（11／18）、3年生存率38．8％（7／18）、2例生存〉5年。结论晚期肺癌累及肺静脉根部或左心房时应切开心包处理肺静脉或同时切除部分左心房以达到肿瘤学上的根治性切除，从而延长病人的寿命。     

42例晚期糖尿病肾病的血液透析治疗

目的:探索出晚期糖尿病肾病患者在血液透析过程中,如何减少并发症,提高对并发症的疗效,延长存活寿命,提高生活质量.方法:除应用一般性碳酸盐透析外,采用不同透析技术,重点对充血性心力衰竭、心包炎、高血压、低血压、贫血以及胰岛素的使用提出了特殊治疗方案.结果:经采取不同透析技术,提高了对并发症的疗效,提高了病人生活质量,降低了死亡率.结论:对晚期糖尿病肾病患者,尽量做到早透析,透析个体化,根据病情采取不同治疗方案,这是减少并发症提高存活率的关键.     

妊娠晚期孕妇血浆叶酸和同型半胱氨酸含量的临床意义

目的　了解妊娠晚期孕妇血浆叶酸 (FA)、同型半胱氨酸 (Hcy)含量与新生儿体重、孕妇分娩前血红蛋白含量的关系。方法　采用放免法检测 6 7例正常晚孕妇女和 15例正常非孕妇女 (对照组 )血浆FA含量 ,用荧光标记免疫检测法测定血浆Hcy的含量。结果　正常晚孕组血浆叶酸含量 (11 36± 5 38nmol/L) ,明显低于正常对照组 (2 7 77±7 75nmol/L ,P <0 0 5 ) ;正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 (7 89± 3 2 7μmol/L)明显高于正常对照组 (6 6 3± 1 0 7μmol/L ,P <0 0 5 ) ;两组血浆FA与Hcy含量间均呈负相关 ,新生儿体重与Hcy含量间呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与FA含量呈正相关趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。孕妇分娩前血红蛋白含量与Hcy含量间呈负相关趋势 ,与FA含量呈正相关趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。孕周与Hcy含量间呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与FA含量呈负相关 (P <0 0 1)。结论　测定妊娠晚期孕妇血浆FA和Hcy含量有重要的优生学意义。     

HPV16 主要衣壳蛋白L1在昆虫细胞中的表达及免疫学活性分析

目的 在昆虫细胞中表达HPV16L1（曲02）蛋白，并分析其免疫学活性。方法 构建表达载体pEASTBACTHb-L1(m202)，用重组病毒感染sf9细胞表达HPV16L1（m202)蛋白，SDS-PAGE，western-blot鉴定其表达，亲和层析和离子交换层析纯化后的产物经鼻腔免疫Balb/c小鼠，竞争抑制ELISA分析免疫血清的中和活性。结果 SDS-PAGE，western-blot结果证明HPV16L1（m202)蛋白的表达，纯化复性后产率约为17%，免疫血清具有竞争抑制HPV中和单抗与HPV16L1（m202)相结合的能力，结论 昆虫细胞表达的HPV16L1（m202)蛋白具有作为预防疫苗的潜力。     

辣椒素受体VR1在局部炎症状态下的敏化机制

疼痛作为炎症四大主征(红、肿、热、痛)之一，一直受到研究者的重视，辣椒素受体VR1(vanilloid receptor1)由于其特异地表达和分布于外周伤害性感受器而倍受关注。VR1是TRPV(vanilloid family of transient receptor potential)家族的成员，国际标准命名为TRPV1，主要表达于辣椒素敏感的中、小型DRG(dorsal root ganglion)神经元，属伤害性热敏非     

银杏叶制剂和丹参对急性肾衰兔肾皮质局部血流量的影响

目的探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)兔肾皮质局部血流量(regional renalblood flow,rRBF)与血液流变学的关系,以及银杏叶制剂(Ginkgo Bilobal Extraction,GbE)、丹参对其的影响.方法用50%的甘油10 ml/kg行兔后肢肌肉加压注射,建立ARF动物模型,观察血液流变学、rRBF的变化,并给予GbE、丹参注射液对比观察.结果 ARF组血液流变学指标明显异常,rRBF明显下降.ηb、ηb、EAI、HCT等与rRBF呈明显负相关(P均＜0.05).GbE组、丹参组动物血液流变学、rRBF等指标明显改善.结论 ARF时血液流变特性恶化和肾局部微循环障碍可能是造成rRBF下降的直接原因之一.GbE、丹参对甘油所致ARF家兔的血液流变特性及肾组织缺血性损害有明显的保护作用.     

髋部复杂手术后异位骨化的防治

目的探讨口服吲哚美辛、局部放疗对髋部复杂手术后异位骨化的防治效果：方法对122例髋臼骨折手术治疗患并、髋关节置换患者采取口服吲哚美辛、局部放疗联合治疗。结果口服吲哚美辛、局部放疗联合治疗能有减少异位骨化的发牛。结论口眼吲哚荚辛、局部放疗联合治疗是预防髋部复杂手术后异位骨化发生的理想方法。     

临床医学(专升本)专业局部解剖学考试分析

根据我国卫生事业发展方向和多规格要求，我校自2003年起开始招收临床医学（专升本）专业，至今业已3年。该专业主要培养具有较为扎实的基础医学、临床医学和预防医学的基本技能，适应社会需要的从事医疗、预防、健康教育工作的医学专门人才。考虑到学生入学前已经较为全面地学习过系统解剖学知识，故我校对该专业的人体解剖学教学安排主要以局部解剖学为主。本从2005年度该专业局部解剖学考试入手，分析考试方法和内容、结合教学中存在问题等情况，拟进一步探讨有效的局部解剖学教学方法。     

心包内处理肺静脉根部或切除部分左房在晚期肺癌手术中的应用

目的:探讨切开心包处理肺静脉或切除部分左心房对提高晚期肺癌患者的外科手术切除率及提高手术疗效的作用.方法:对21例晚期肺癌患者施行肺叶或全肺切除时,在心包内处理肺静脉或切除部分左心房.其中左肺下叶切除6例、左全肺切除4例、右肺中下叶切除6例、右肺下叶切除3例、右全肺切除2例.结果:21例均手术顺利;术后并发心律失常2例,肺炎2例,均治愈.本组1年生存率61.9%(13/21)、3年生存率38.1%(8/21),其中2例生存＞5 a.结论:晚期肺癌累及肺静脉根部或左心房时,通过切开心包处理肺静脉或同时切除部分左心房可提高肿瘤的根治率.     

你是幸福的,我就是快乐的

一年前,一直喊胃痛的妈妈到医院检查,没想到竟然是胃癌晚期。不幸的消息击倒了我和爸爸。不久,妈妈病情恶化,永远地离开了我们。在她生命的最后一刻,她拉着我们的手,努力地微笑着,说出了她最后的心愿:“你们要永远幸福和快乐……”妈妈走了,可是家里的每一个角落都留下了妈妈的