腹膜返折下直肠损伤3例治疗体会

本文结合我们自1991年5月～1993年7月经治的腹膜返折下直肠损伤3例病人，总结了对腹膜返折下直肠损伤的治疗体会。我们认为这类病人关键是一期原位修补。一期修补，可去除污染源，减少并发症，总结适应证：①通过术前检查，确定直肠损伤位置较高，在返折附近；②创口新鲜，创缘挫灭轻；（3）直肠后壁或侧壁的损伤。其次是术后的双冲洗，即冲洗远端结直脑，冲洗直肠损伤周围。第三为双引流，即骶前经左下腹腹膜外及尾骨与直肠间各放一枚胶管引流。术后连续3天以甲硝唑250ml自腹膜外引流管注冲洗，于尾骨前引流管排出，双冲洗及双引流对防止直肠损伤后并发证均有重要意义。     

骶尾骨藏毛窦11例诊治体会

骶尾骨藏毛窦又称潜毛囊肿,是一种发生在尾部近尾骨的含有毛发的皮下窦道。本病发生有先天性和获得性两种原因:先天性原因大致是由于胚胎发育过程中髓管残留物及皮肤附属物生成囊肿,或外胚叶向内凹陷生成囊肿,导致藏毛窦发生;获得性原因大致是由于毛发刺入皮肤,激发感染,形成窦道。近年来本病的发病率在我国有明显的增高,在临床上多因症状不典型易被误诊,手术治疗后复     

优化骶尾骨侧位数字化X线摄影的方法学研究

目的:评价曝光辐射剂量及图像后处理2种优化措施对骶尾骨侧位数字化X线摄影影像质量的影响。方法:利用等效体模和矩形波测试卡选取适用于临床优化的曝光条件。37例患者每例均先后使用该优化的曝光条件和设备默认的曝光条件,摄取骶尾骨侧位的初级图像共74幅,比较2次曝光所测得的毫安秒值和剂量面积乘积的统计学差异。分别使用设备自带的图像后处理软件包中的默认参数与优化参数对所有初级图像进行后处理,得到最终图像共148幅。由2位高年资放射科医师参照欧共体标准对最终图像的影像质量进行主观评价。结果:优化曝光条件下测得的辐射剂量较默认曝光条件显著降低(P<0.01)。2种不同的曝光条件对最终图像的影像质量没有显著性影响(P=0.13),而2种不同的图像后处理参数则显著地影响了最终图像的影像质量(P<0.01)。结论:数字化骶尾骨侧位摄影检查中,可在一定范围内减低辐射剂量,同时依靠图像后处理软件的优化,同样能得到满足诊断要求的高质量图像。     

尾骨反弓畸形1例

忠者女性,24岁.尾骨角处间歇性疼痛6年,因卧硬板床加剧3d来我院就诊.体格检查:尾骨角下缘见一骨性隆起,局部压痛明显,皮肤轻度红肿.无特殊病史,其他检查未见阳性体征.X线检查:骶尾骨正侧位片显示第5骶椎与各尾椎骨性融合,未见关节间隙显示,尾骨生理弧度消失,轻度反弓(图l、2).影像诊断:骶尾骨融合畸形、反弓.     

58例女性尾骨骨折切除、直肠前突修补术的护理配合

女性尾骨骨折所致的直肠前突（Rectocele，RC）给患者带来很大的不便，女性由于直肠阴道膈薄弱，长期在粪便的压迫下向阴道内凸出，粪块积存于前突内，从而引起排便困难。此类病例少见报告，而临床病例有增加的趋势。我院肛肠外科自2000年3月～2007年3月共完成尾骨骨折切除、直肠前突修补术58例。现报告如下。     

尾骨原发小细胞型骨肉瘤患者18F-FDG PET/CT显像特点分析1例报告及文献复习

目的:分析1例尾骨原发小细胞型骨肉瘤并发多处转移患儿的临床症状、实验室检查和氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机断层显像(PET/CT)的特点,以提高影像科医生对尾骨原发病变的诊断水平.方法:收集1例尾骨原发小细胞型骨肉瘤并发多处转移患儿的临床资料,并通过相关文献复习,探讨其临床特点、影像学表...     

手法复位治疗尾骨骨折

近两年治疗 9例尾骨骨折 ,通过手法复位全部治愈。1　临床资料　　本组 9例 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 15岁 ,均为跌倒臀部着地所致。新鲜尾骨骨折 8例 ,陈旧性尾骨骨折 1例 ,骨折移位 8例 ,骨折并脱位 1例。 9例均有Ｘ线片提示 ,正常骶尾椎生理弧线改变 ,骶尾关节分离或成角。2　治疗方法　　患者术前排便 ,膝胸卧位 ,充分暴露肛门。术者带手套 ,涂少量石蜡油 ,立于患者左侧 ,令其张口呼吸 ,全身放松 ,注意松弛肛门周围肌肉 ,术者左手放手患者腰骶部 ,右手食指缓缓插入肛门内。如患者特别紧张 ,待按摩肛门使其松弛后再插入肛…