宫腔镜手术的麻醉处理

目的探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会。方法选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻。术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响。同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1h,膨宫液超过10000ml以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20~40mg。结果静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常。在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化。结论虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒。     

腹腔镜、宫腔镜、B超和HSG对不孕症的诊断及治疗

目的和方法　通过对 12 0例不孕症患者进行宫腹腔镜检查 ,了解宫腔镜、腹腔镜、B超在不孕症病因诊断中的价值 ,宫腹腔镜与子宫输卵管造影术 (HSG)在输卵管病变部位诊断及治疗中的价值。结果　经宫腹腔镜检查 ,12 0例不孕症病例中最常见的不孕原因为盆腔感染占 4 0 % ,其次子宫内膜异位症占 10 .83%。对于盆腔病变 ,B超检出率为 2 4 .36 % ,对于宫腔病变B超的检出率为 2 0 %。宫腹腔镜与子宫输卵管造影对输卵管通畅情况的诊断相符率为 74 .78%。结论　宫腹腔联镜既可以了解盆腔病变情况 ,子宫腔内的形态变化 ,输卵管阻塞部位 ,还可以同时行相关的治疗 ,在不孕症的病因诊断及治疗中的重要地位远非B超、HSG所能及。     

宫腔镜联合中药灌肠治疗输卵管粘连的临床观察

目的：观察因输卵管粘连引起不孕症应用官腔镜联合中药保留灌肠使输卵管通畅及受孕的疗效。方法：120例患随机分成A、B两组，于月经干净2—3天，使用宫腔镜行双侧输卵管通液或疏通术。A组同时加用中药保留灌肠，每晚1次，直至受孕(经期俘用)。结果：A组输卵管通畅率及受孕率分别为68．33％和53．33％，，显高于B组的60％(P＜0．05)和41．66％(P＜0．05)。结论：使用宫腔镜疏通术联合中药保留灌肠能显提高输卵管通畅率及受孕率。     

宫腔镜下取出变形宫内节育器35例分析

目的 观察宫腔镜下取出宫内节育器的方法。方法 对35例取环失败的患者，在宫腔镜下定位后取出。结果 35例患者均在宫腔镜定位后，顺利取出变形节育环，有效率达100％。结论 宫腔镜下取出变形环简单易行、安全可靠。     

膨宫仪在宫腔镜检查及手术中的应用

宫腔镜检查和手术是诊疗功能性子宫出血及其他宫腔内良性病变的有效手段.宫腔的充分膨胀和清澈无血是检查和治疗的重要条件,无论诊断性还是手术性官腔镜都需要适宜的膨宫介质.同时,由于子宫是一个有一定厚度和潜在腔隙的器宫,需要较高的膨宫压力,故选择合适的液体膨宫机在宫腔镜检查与手术中尤为重要[1].     

宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后出血的诊断价值.方法 采用美国Stryker公司电视宫腔镜对120例绝经后出血行宫腔镜检查,行诊断性刮宫或直视下取活检,组织送病理.结果 宫腔镜检查120例分别为萎缩性子宫内膜58例,子宫内膜息肉19例,子宫肌瘤17例,子宫内膜增生9例,宫颈息肉8例,子宫内膜炎3例,子宫内膜癌2例,宫内节育器4例,与病理诊断的符合率分别为100%(58/58)、94.7%(18/19)、88.2%(15/17)、81.8%(9/11)、100%(8/8)、60.0%(3/5)、66.7%(2/3).结论 宫腔镜检查是寻找绝经后出血原因的有效方法,结合病理可提高诊断的准确性.     

宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜技术治疗妇科疾病的安全性、可靠性及有效性。方法在全麻下行宫、腹腔镜检查明确盆腔内疾病并在腔镜下进行治疗。结果38例患者共施行70项手术,子宫粘膜息肉切除术14例,子宫粘膜下肌瘤切除术12例,子宫不全纵隔切除术3例,子宫内膜切除术3例,卵巢囊肿7例,子宫浆膜下肌瘤5例,盆腔子宫内膜异位症电灼术3例,输卵管系膜囊肿切除术4例,盆腔粘连松解术、输卵管粘连松解术、造口术6例,美蓝通液术10例,多囊卵巢打孔术2例,均无手术并发症发生,手术时间平均46分钟,术中平均出血量20毫升,术后无须镇痛,术后1天均肛门排气。结论宫、腹腔镜联合手术适用于怀疑宫腔、腹腔同时存在病变的病例,可提高宫腔镜手术治疗的安全性及有效性,同时实施宫腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗,体现了微创手术的优越性。     

宫、腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的：探讨宫、腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法：我院2006年9月至2007年12月收治输卵管阻塞性不孕患者52例,利用宫腔镜直接观察子宫腔内膜及输卵管开口,在直视下行输卵管插管回压推注美蓝和疏通液体,同时在腹腔镜下行盆腔粘连松解、输卵管造口、内异病灶电灼术。术后给予中药保留灌肠治疗,随访受孕情况。结果：52例患者,输卵管复通有效率为74.5%。治疗后受孕率32.7%。结论：宫、腹腔镜手术联合中药治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用。     

宫腔镜检查在妇科疾病中的诊断价值(附48例临床分析)

目的评价宫腔镜在妇科疾病中的优势及诊断价值。方法48例妇科疾病患者进行无痛宫腔镜检查。结果宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断率高。结论宫腔镜检查是诊断妇科疾病的可靠方法,其广泛应用于临床势在必行。     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留的临床应用

宫腔内妊娠物残留是育龄妇女不规则阴道出血的常见病因，长时间的阴道流血会继发感染，导致不孕，对妇女身心健康造成极大的影响。宫腔镜对宫腔内病变的观察一目了然，可在宫腔镜下诊断、定位和治疗，同时能诊断有无宫腔畸形等异常情况。本院从2002年3月至2006年12月应用宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留76例，取得良好的效果，现报道如下。