徒手纠正持续性枕后位100例临床观察

目的:观察产程活跃期徒手纠正持续枕后位的临床效果。方法:选择100例孕周37周～42周、临产后内诊证实为枕后位的孕妇为观察组,采用经阴道徒手旋转胎头,同时经孕妇腹部手推胎儿辅助其背部旋转至腹中线的位置,待胎头固定后方可松手的方法帮助分娩。将未行此方法的80例作为对照组,比较两组分娩结果。结果:观察组有90例经阴道分娩,占87%,对照组仅20例经阴道分娩,两组比较,有显著差异(P<0.01)。结论:产程活跃期徒手实施经阴道纠正持续性枕后位可以降低难产的发生。     

微创手术加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿

目的采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿。方法本组19例亚急性硬膜外血肿，在局部麻醉下头皮直切口约3cm～4cm，颅骨钻孔直径约1．0cm，用吸引器清除部分血肿，放置12～14号硅胶管，并用2万U尿激酶(UK)注入后引流。结果本组额部血肿7例，顶部6例，顶枕部2例，全部治愈。结论此手术方法操作简单，侵袭性小，使用安全且成本低，适用于无急性颅内压增高，硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗。     

以枕大神经痛为首发症状的沙门菌属感染3例报告

枕大神经，起源于第二颈神经，左右各一，主要支配同侧枕顶区，属浅表痛敏神经之一。引起枕大神经痛的原因很多。笔者在临床工作中曾遇到3例以枕大神经痛为首发症状的沙门菌属感染者，经按沙门菌感染治疗均获得良效，现报道如下。     

穴位封闭配合电针治疗枕神经痛30例临床观察

枕神经痛病人多数由于感染、受凉、颈椎病及睡眠姿势不当引起,临床表现为枕部阵发性剧烈疼痛,常难以忍受,临床发病率较高,笔者采用穴封及齐刺配合电针治疗枕神经痛患者30例,现介绍如下:     

脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉患者术后平卧方式改进的探讨

目的观察比较脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后患者不同卧位的头痛和舒适度,讨论脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后的舒适体位。方法将240例下腹部及下肢手术患者随机分为两组。实验组患者术后测量患者生命体征平稳后,给予去除肩下垫枕,使患者有舒适的体位,不限制头部运动。对照组患者术后去枕平卧6h,限制头部运动。全部采用针内针法行脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉。术后连续观察3d,对比两组患者的头痛和舒适度发生的情况。结果对照组患者的舒适度低于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生头痛。结论脊麻-硬膜外麻醉的手术患者术后无需去枕平卧预防头痛,并增加患者的舒适度。     

24例枕大孔区肿瘤的显微手术治疗

目的探讨枕大孔区肿瘤的临床特点、显微手术切除技巧和手术疗效。方法对24例经显微手术治疗且术后严密随访的枕大孔区肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果头痛及颈项疼痛是枕大孔区肿瘤最常见的症状,发生率高达79%。本组肿瘤全切19例,次全切5例,无手术死亡者;术前1例诊断为右侧舌下神经鞘瘤,术中及术后64排CTA证实为少见的右侧椎动脉动脉瘤;本组病理类型包括:脑膜瘤12例,神经鞘瘤6例,脊膜瘤3例,实质性血管网织细胞瘤2例,胆脂瘤1例;术后一过性呛咳、吞咽困难2例,浅昏迷1例,未见颅颈连接不稳、无脑脊液漏等并发症;随访3个月～5a,22例临床症状改善,复发1例,死亡1例。结论显微手术是切除枕大孔区肿瘤的首选方案,远外侧入路是枕大孔区腹侧及腹外侧肿瘤的理想切口,手术全切率高,并发症少。     

持续性枕后位52例产时实施综合性护理干预的临床观察

目的：探讨产时持续性枕后位实施综合性护理干预对分娩结局的影响。方法：对2010年1月-2011年12月52例持续性枕后位产时实施护理干预。结果：52例持续性枕后位患者中有50例阴道分娩，2例剖宫产，成功率96.15％。结论：持续性枕后位适时实施护理干预，安全、易行、有效。     

针刺平衡针肩背穴治疗落枕30例临床观察

目的观察针刺平衡针"肩背穴"治疗落枕30例临床疗效。方法入选病例运用随机数字表随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用针刺"肩背穴";对照组采用双氯芬酸钠栓塞肛。结果治疗首次、五日后治疗组与对照组疗效有显著性差异(P0.05)。结论针刺"肩背穴"治疗落枕,操作简单安全,临床疗效满意可靠。     

阳性反应点刺血配合天麻钩藤颗粒治疗肝阳上亢型枕大神经痛疗效观察

目的观察阳性反应点刺血配合天麻钩藤颗粒治疗肝阳上亢型枕大神经痛的疗效。方法将122例肝阳上亢型枕大神经痛患者随机分为2组,对照组61例给予天麻钩藤颗粒治疗,研究组61例给予阳性反应点刺血配合天麻钩藤颗粒治疗,2组均持续治疗4周。记录2组治疗前后疼痛程度、头痛发作频率、疼痛持续时间、情绪状态和睡眠质量评分,评定2组临床疗效,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组疼痛程度、头痛发作频率、疼痛持续时间、情绪状态和睡眠质量各项评分均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论阳性反应点刺血配合天麻钩藤颗粒治疗肝阳上亢型枕大神经痛疗效显著。     

葛根汤合孔圣枕中丹治疗健忘验案

健忘是指记忆力减退、遇事善忘的一种病证,亦称善忘,常伴失眠、心悸、头晕等症状。无论青年、中年、老年均可发生,只是轻重不同,病因病机有别。本证病位在脑,与心脾肾虚损、气血阴精不足、气滞血瘀、痰浊有关。健忘是一种常见病证,往往被忽视,但却严重影