腹腔镜子宫切除术围手术期护理对策

腹腔镜用于子宫切除是一种微创手术 ,具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快等特点。我院 2 0 0 1年开始施行腹腔镜子宫切除术 ,通过对 5 6例标准鞘内 SEMM式子宫切除术病人的护理 ,我们总结出围手术期护理对策。现将做法介绍如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 1至 2 0 0 2年腹腔镜子宫切除术患者 5 6例 ,子宫肌瘤 4 7例 ,功能性子宫出血 9例。年龄 38～ 5 3岁 ,平均年龄 4 4岁。手术方式全部为标准腹腔镜子宫筋膜内 SEMM式子宫切除术 (CISH)。麻醉方式全行吸入全身麻醉。手术时间 90～ 15 0 min。住院天数 9～ 15 d。术后住院天数 6～ 14 d。平均…     

筋膜内子宫切除术的改良术式

妇科领域的许多良性疾病需行子宫全切术 ,尽管筋膜内子宫切除术克服了传统术式的一些不足 ,但临床上仍有一部分病人术后影响性生活 ,如何设计一种术式 ,既能扬长避短 ,又能达到治愈疾病的目的 ,是临床医生努力的方向。我科 99年以来 ,开展筋膜内子宫切除术的改良术式 -切除子宫后再形成新“宫颈”86例 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　手术方法1 1　切除子宫 :常规开腹、排垫肠管、提拉子宫、切断园韧带、骨盆漏斗韧带 (或卵巢固有韧带、输卵管峡部 ) ,弧形剪开膀胱反折腹膜 ,略下推膀胱 ,剪开阔韧带前后叶 ,分离显露子宫血管 ,于子宫峡…     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔四例分析

<正> 我科收治胃大部分切除术后的吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,报告如下: 1 病例资料 男3例,女1例。年龄26～60岁,术后经常反酸、嗳气,距第1次胃大部切除术后时间均为7个月～3年再次穿孔,急性腹膜炎住院。1例吻合口穿孔2次,其它3例为1次,行穿孔修补术1例,3例行包括吻合口在内残胃及空肠部分切除胃空肠吻合术。残胃较大2例,慢性气管炎、肺气肿1例。类     

胎盘血流量下降对大鼠胎仔生长和胎盘结构的影响——宫内生长迟缓动物模型的研究

本实验采用 SD 大鼠,在孕后期行孕鼠一侧子宫动脉中段完全结扎,另一侧作对照.23只孕鼠(150只胎仔)分成未结扎上、下(CU 和 CL)与结扎上、下(LU、LL)四组.结果表明,LU 组宫内胎仔体重、胎盘重、脑肝重均较其它三组有显著下降(P<0.01);LU 组脑/肝重比值及脑/体重比值较其它三组有显著增加(P<0.01).其胎仔呈不均称性宫内生长迟缓(IUGR)。52只胎盘作了光镜观察,12只胎盘作了电镜观察。在已知子宫胎盘血流不足,且胎仔发生 IUGR 的情况下,其胎盘的改变与以往报道的人类 IUGR 胎盘病理改变相一致,从而证实了子宫胎盘血流量下降是 IUGR 发病的重要原因之一。     

非脱垂子宫阴式切除术的护理配合

随着现代微创手术在妇科领域的广泛应用,非脱垂子宫阴式切除术具有创伤小、术后恢复快,疼痛轻等优点,被越来越多的患者所接受.但也具有手术野暴露狭窄,技术性强、难度大等特点.因此,手术护理人员积极调整护理内容和护理方式来适用于手术特点的变化,也是手术成功的重要因素.在此,把我院近两年来开展的60例非脱垂子宫阴式切除术的手术配合体会总结如下.     

人类ART中卵巢反应性与子宫内膜容受性超声检查研究

人类生殖过程中女性能否成功妊娠的两个重要因素是卵巢的反应性和子宫内膜的容受性。超声波通过测定卵巢、卵泡的血流指数以及对子宫内膜的形态学(内膜回声类型、厚度、体积、子宫结构的改变等)和功能学(内膜、子宫动脉的血流指数和子宫收缩性的变化等)的评价,提供了大量信息,较普遍认为最好的妊娠条件是发育卵泡血供丰富,内膜呈三线征、厚度>7mm,子宫动脉搏动指数(PI)<3,内膜下可探及血流。但是一些学者尚有不同的观点,需要实验研究进一步证实。     

宫腔填塞纱条止血成功1例

病例介绍,患者，女，27岁，因“臀位、巨大儿、漏斗骨盆”于2005-1-7-9：35在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中见子宫下段形成好，羊水量约600ML，清亮，以LSA臀助娩一男活婴，体重4000g，脐绕颈两周，哭声响亮，Apgar评分1—10，5—10，缩宫素20IU宫壁注射，10IU入壶，宫缩差，手取胎盘娩出完整。静滴立止血2kU，地塞米松10mg入壶，卡孕栓1枚舌下含服，宫缩仍差，出血较多，患者血压下降70／40mmHg，脉率120．140次/分，纠正休克补充凝血物质并配血输血同时用热盐水纱布手法按摩子宫并于10％葡萄糖酸钙10m1入壶加强子宫肌纤维缩复力及提高子宫肌层对催产素的敏感性。     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术44例分析

阴式子宫切除术(TVH)是利用天然孔道切除全子宫的手术。具有创伤小、术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕等优点,越来越受到广大患者的接受。但此术式手术视野狭窄,操作有一定的困难。对于较大的子宫肌瘤、伴有合并症及盆腔有粘连者,或需切除双侧附件者,选择此术式易出现较多并发