食品保健奇招

胡萝卜可防治头颈癌 胡萝卜含有丰富的β—胡萝卜素,在人体内可转换成维生素A,能够防治在口腔、颈部出现白色斑的头颈癌。患有这种病的人,每天吃4～6个胡萝卜,连续食用后,70％以上的白斑可消失或减轻。     

双皮岛游离皮瓣在头颈部晚期肿瘤综合治疗中的应用

作者应用双皮岛游离皮瓣移植修复头预部晚期肿瘤术后复杂缺损，扩大了手术适应症。在７例病人中，４例为晚期口颊癌，３例为喉癌治疗后复发患者。６例采用前臂游离皮瓣，１例使用肩胛游离皮瓣，按缺损范围及形状设计皮瓣，在皮瓣上削去１，５－２ｃｍ的表皮，使其成为双皮岛皮瓣。用远端皮岛修复口颊粘膜或咽食道前壁粘膜缺损，然后将皮瓣反折，重建血运，用近端皮岛修复面颊或颈前皮肤缺损。术后３周，可开始放疗。７例皮瓣均１００％存活。经３个月到３年的随访，１例因肿瘤转移死亡，其余病人进食正常，外观满意，双皮岛游离皮瓣可一次修复头颈部晚期肿瘤术后粘膜及皮肤的大面积复杂缺损，为广泛切除肿瘤提供了条件。游离皮瓣收缩少，血运供应丰富，利于病人术后功能恢复，可用于复发病例，并能耐受术后放疗，为综合治疗，提高晚期肿瘤病人的生存率及生存质量创造了一定条件。     

《头颈肿瘤外科手术术式与技巧》

外科医师做好手术必须通晓解剖知识，还要有非常扎实的操作基本功，头颈部手术由于对患者的容貌损伤较大，对术者提出了更高的要求。作为一名头颈外科医师，除了解剖知识和操作基本功，还需要具备整复外科和显微外科的知识和技术、技巧，只有这样才能完成肿瘤根治术后组织或器官缺损的修复，做到不但能彻底切除肿瘤，提高生存率及治愈率，同时也能达到恢复外形和生理功能，保障生存(活)质量的目的。     

保持下颌骨完整性改良联合根治术在中晚期舌癌治疗中的应用

目的:探讨保留下颌骨完整性的改良舌鳞癌联合根治术的操作要点、适应证及临床效果。方法:在研究舌外肌、舌下腺及下颌骨的特点,以及颌周淋巴引流特点的基础上,选择临床39例T3-T4舌鳞癌病例,行改良联合根治术,保留下颌骨及牙槽突的完整性。结果:39例均保存下颌骨及牙槽突的完整性,其中直接拉拢缝合9例,30例采用组织瓣修复舌及口底缺损,所有病例均保存良好的咬合功能;术后1年原发灶复发1例,3年原发灶复发9例,淋巴及远处转移5例;3年生存率为(61.72±5.44)%。结论:对于未侵犯下颌骨内侧黏膜的舌鳞癌病例,改良的保留下颌骨完整性的联合根治术能获得良好的生存质量,而不影响对原发灶的控制。     

头颈部恶性肿瘤诊断治疗指南

恶性肿瘤是威胁人类生存的第一杀手,就头颈肿瘤来说虽然发病率在我国并不高,但由于我国人口众多,发病率的绝对数字也是不可忽视的。当今提倡晚期头颈肿瘤的综合序列治疗,患者的生存率及生存质量已有很大的提高,由于我国的地域差异和医学发展水平的不平衡,对于头颈肿瘤的治疗难以形成统一的治疗标准,目前国内也缺少头颈肿瘤的诊断治疗指南,客观存在着肿瘤的诊断治疗欠规范,延误诊治、过度治疗、治疗不够等现状,这不仅导致医疗资源的浪费和国家及个人的经济负担加重,而且由此导致的医患纠纷时有发生。鉴于此,本期刊出由上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院郭伟等医师编译的2005年美国国立癌症综合信息网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布的由NCCN头颈肿瘤专家组31位专家撰写的关于头颈部恶性肿瘤诊断治疗指南的有关内容,旨在结合我国实际情况供专业人员参考。     

两组不同放化疗方案治疗中晚期鼻咽部鳞癌的比较

目的:比较两组不同化疗方案对鼻咽部鳞癌的疗效和毒性.方法:统计分析用FCS(氟脲嘧啶、卡铂、新福菌素)方案和FP(氟脲嘧啶、顺铂)方案治疗的122例中晚期鼻咽部鳞癌的临床资料.结果:FCS组有效率为93.3%,其中完全缓解率为40.0%;FP组有效率为45.2%,其中完全缓解率为3.2%,两组疗效有显著性差异(P＜0.001).毒副反应主要为脱发、胃肠道反应.结论:FCS方案为治疗中晚期鼻咽癌的有效而安全的化疗方案.     

全国耳科与耳神经外科手术学习班通知

由中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科、中山大学耳鼻咽喉科学研究所和法国马赛大学La Timone医院耳鼻咽喉头颈外科举办的“全国耳科与耳神经外科手术学习班”定于2007年7月1213至14日在中山大学附属第三医院举办。     

双主动脉弓并食管癌1例

病人男,50岁。有吞咽梗噎史,2个月前吞咽时胸骨后疼痛,食管造影示上段食管狭窄长4 cm,黏膜破坏。胃镜示距门齿22 cm处食管黏膜结节状隆起,管腔狭窄,镜身不能通过。活检为高分化鳞癌。术前CT示主动脉球在脊柱右侧,位置偏高,弓部食管壁不均匀增厚,降主动脉在脊柱右侧(图1)。诊断:右位主动脉弓并食管癌。     

A型肉毒杆菌毒素在耳鼻咽喉头颈外科的应用

A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)用于治疗神经肌肉痉挛性疾病及自主神经系统疾病是近年医学领域的重要进展之一。用于耳鼻咽喉相关疾病的治疗也有报告。我们自1998年始，用其治疗耳鼻咽喉头颈外科多种疾病取得了较好效果，报道如下。     

关于耳鼻咽喉头颈外科微创外科的发展

耳鼻咽喉头颈外科的外科技术与外科学其他各个学科一样,同样经历了由根治性外科向功能性外科,由有创甚至巨创技术向微创外科技术发展的过程。近20多年来,耳鼻咽喉头颈外科各个专业包括耳、鼻、咽喉、头颈在微创外科方面都得到巨大的全面的发展[1]。以鼻内镜技术为先导,鼻息肉和鼻窦炎的治疗为突破口,首先在鼻外科学引发了一场革命。20世纪80年代初,Messerklinger首先提出窦口鼻道复合体的解剖结构这一新概念,指出该区域病变阻塞鼻窦引流引发慢性鼻窦炎的发生。以此理论为指导,Messerklinger、Kennedy、Stammberger等通过鼻内镜手术消除该区域病变的影响,开放被阻塞的窦口,恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能,使炎性病变黏膜发生良性转变,纤毛和腺体功能恢复,达到治愈的目的,奠定了功能性鼻内镜鼻窦外科的基础。20世纪90年代以后,内镜鼻窦外科在我国犹如星火燎原,由北京、广州向全国迅猛发展。这种形势造就了内镜鼻外科技术的日臻成熟和完善,手术器械如全自动鼻内镜电动吸引切割器、新型鼻内镜手术器械的开发,以及影像导航设备的使用,使鼻内镜外科技术得到前所未有的发展,并使鼻内镜的鼻窦外科由主要治疗鼻息肉和鼻窦炎,发展到切...