腰椎手术失败综合征的再手术治疗

[目的]探讨腰椎手术失败综合征（FBSS）再手术治疗的方式和注意事项。[方法]对20例再手术治疗的腰椎手术失败综合征（FBSS）患者进行回顾性研究，综合分析FBSS患者的病史、体征、影像学表现以及术中探查结果等资料。术中行硬膜囊和神经根减压以及自体骨植骨融合，其中12例腰椎失稳的患者辅以椎弓根钉系统固定，术后进行一定的康复锻炼。[结果]术中损伤神经根1例，术后暂时性的脑脊液漏3例。治疗效果参照Ragab的评估标准进行综合评估。本组20例患者，治疗效果优12例，良5例，可2例，差1例；优良率为85％。[结论]FBSS是一多病因多表现的综合征，术前应当综合分析患者的临床表现，寻求病因，制订适宜的手术方案。     

探讨抗生素治疗失败的原因

临床上应用抗生素治疗感染性疾病失败的病例并不少见，迅速纠正和调整抗生素的应用是非常重要的，失败原因较多，主要考虑有以下十种情况：     

胸腰椎骨折术后内固定松动、断裂的原因及预防

目的 探讨椎弓根螺钉系统用于胸腰椎骨折术后出现松动、断裂的原因，并提出相应的预防对策。方法 12例胸腰椎骨折术后内固定失效病例，采用RF系统3例，AF系统9例。均未行植骨融合，AF系统中未按要求安装横连结3例，术后伤椎前缘高度平均恢复至正常的85．2％。结果 术后8—21个月出现棒断裂4例，螺钉断裂3例，钉帽松动5例。结论 内固定物的自身问题、术者的经验欠缺及操作不规范是胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉系统松动、断裂的原因，但伤椎骨结构未能得到良好重建及术后椎间盘退变可能是其更重要的因素。因此重视内固定物的选择、加强规范操作，强调对损伤椎体及椎间盘的全面处理是预防内固定失效的有效措施。     

9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨

胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床最常用方法，我院自1997—2002年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸65例，失败9例，为探讨失败原因，现对9例自发性气胸的临床资料报告如下。     

义齿铸件铸造失败的原因分析

采用高溶合金通过精密铸造完成的修复体轻巧、舒适、耐用美观 ,但因其制作工艺较复杂 ,常常遇到铸造失败的现象 ,作者总结了 5年来 2 0 30例铸件 ,对其中 136例熔铸失败原因进行了总结。现报告如下 :1　临床资料及结果1998年至 2 0 0 2年技工室完成的 2 0 30例高溶合金铸件中 ,有 136例失败率占整个铸件 6.69% ,其中男性71例 ,女性 65例 ,年龄最小 18岁 ,最大 71岁 ,平均4 3.68岁。因铸造不完全或收缩变形或缩孔、气孔、砂眼现象导致失败 ,铸件失败的类型及原因见表 1。表 1　 136例铸件失败情况铸件类型例数熔模结构缺陷铸道问题　　储金库…     

活血化瘀中药预防腰椎手术失败综合征

回顾性分析了２２１例腰椎间盘突出症手术患者的临床资料，结果提示在手术后应用活血化瘀中药能提高腰背痛，坐骨神经痛的缓解率及手术效果的优良率，降低腰椎手术失败综合征的发生。     

下咽、颈段食管恶性肿瘤诊断及治疗经验（附33例报告）

本文报告自1987年1月至1992年12月6年间33例下咽和颈段食管癌的临床资料，介绍了四种成功的治疗经验，重点讨论了诊断、治疗失败的教训。     

周围静脉穿刺失败的原因分析及对策

周围静脉穿刺是护士在临床护理工作中应用最广泛、最基本的护理技术操作之一。静脉穿刺(venous puncture)简称VP、是临床上治疗、诊断、抢救病人重要的给药途径,是否能做到一针见血,迅速打开静脉通道不仅直接影响急诊、重危病人的抢救成功率,同时也是护士“以人为本”减轻病人痛苦,满足病人需要护理理念的具体体现,也是与病人建立良好的护患关系,取得病人信任的基础。VP技术是对护士基本功衡量和护理质量的检验。因此提高VP成功率,减少失败是护理同仁长期以来努力的方向和研究的课题。