宫颈肿瘤大小在Ⅰb ～Ⅱ期宫颈癌中的临床意义

[目的]探讨宫颈肿瘤大小的临床意义。[方法]自1992年1月至1997年12月收治手术治疗的Ⅰb～Ⅱ期(FIGO分期)宫颈癌患者398例,将其中302例有完整资料的患者根据宫颈肿瘤的最大横径分为<4cm组和≥4cm两组,分析了两组患者的生理病理因素、失败模式及其预后,并采用COX模型进行多因素生存分析。[结果]与<4cm组比较,≥4cm组中分期较晚,淋巴结转移,高位淋巴结转移及宫颈深肌层浸润的比例更高。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的单纯盆腔复发率(22.0%)高于<4cm组(7.6%)。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的5年生存率(59.29%)明显低于<4cm组(82.15%,P<0.01)。多因素生存分析显示宫颈局部肿瘤大小,淋巴结转移,阴道残端,肌层浸润深度及组织学类型是影响预后最重要的因素(P<0.05)。[结论]宫颈肿瘤≥4cm的患者更易发生深肌层浸润和盆腔淋巴结转移,盆腔复发率高,预后差。     

内地进入高原地区感染蓝氏贾第鞭毛虫1例

1　病历摘要患者男 ,2 9岁 ,因反复上腹部不适 2月 ,加重伴黑便 4天来院就诊。体检心率 1 0 6次 /分 ,血压 1 0 0 /5 0mmHg。神志清楚 ,呈贫血貌 ,脸结膜及口唇苍白 ,皮肤粘膜及巩膜无黄染 ,肝、脾未触及。患者平素体健 ,来格尔木前曾在当地因贫血住院治疗 ,大小便常规检查均正常。血RBC 1 1 2× 1 0 12 /L ,大便呈褐色稀便 ,经多次大便涂片检查 ,于 4 0倍镜下均可见多个蓝氏贾第鞭毛虫包囊 ,并见包囊在视野内不规律游动 ,大便潜血为可疑阳性 ,对大便涂片进行碘染 ,镜下见蓝氏贾第鞭毛虫包囊壁呈棕黄色。入院诊断 :消化道出血 ,失血性贫…     

白癜宁治疗白癜风60例

白癜风在中医文献中又称“白癜”、“白驳风”,是以皮肤变白 ,呈乳白色 ,大小不同 ,形态各异的局限性斑片。笔者应用自拟白癜宁酊外搽治疗白癜风取得较满意的疗效 ,现介绍如下。一般资料60例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ;年龄最大 70岁 ,最小 7岁 ;病程最长 5年 ,最短 1 5天 ;病变累及部位为头面颈及胸背部 ,皮疹颜色呈乳白色 ,一般为钱币大 ,少数有手掌大。治疗方法白癜宁药物组成 :补骨脂 5 0 g,红花 30 g,肉桂30 g,姜黄 30 g,苏木 30 g,无花果叶 30 g,乌梅 1 5 g。上药用 5 0度以上白酒 5 0 0 ml浸泡 1周后即可应用。在病变处用生姜 (新鲜…     

外阴巨大尖锐湿疣1例

患者女性,20岁。因外阴部菜花状肿物进行性增大伴出血、恶臭2年入院。患者自述2年前出现外阴搔痒、起皮疹。初为散在点状丘疹,逐渐增长扩大,表面呈分叶毛刺状、融合成一巨大菜花状肿物,并伴有出血、恶臭。曾在多家医院就诊,效果不佳。入院后检查:外阴部及其周围见一菜花状肿物,大小约30cm×25cm×10cm,触之疼痛、出血。阴道内壁及肛门齿状线上下均有散在的疣状物。入院诊断:外阴部肿物,性质待定。在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除组织送病理。病理检查:巨检:菜花状肿物一个,大小为28cm×23cm×10cm,暗红色,表面呈大小不等的结节状,切面…     

右甲状腺腺瘤伴不典型增生及结核1例

患者女, 34岁,因右颈部包块 4+月入院.患者一般状况良好,无发热及突眼,无精神亢进及抽搐,不伴声嘶及呛咳. 4月来包块疼痛反复发作,曾予以抗炎治疗,包块有所消退.查体:右颈部扪及沿右胸锁乳突肌平行走行的条形包块,大小约 5.0 cm× 1.5 cm大小,随吞咽上下移动、质中,压痛明显,边界清楚.     

四肢软组织血管瘤MSCT诊断13例

目的探讨四肢软组织血管瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及诊断价值。方法回顾分析13例由病理证实的四肢软组织血管瘤的MSCT表现。结果毛细血管型4例，海绵状血管瘤6例，静脉血管瘤2例，混合型1例。血管瘤MSCT平扫表现为软组织肿块，密度均匀、等密度4例，不均匀、混合性密度9例，斑点状钙化或静脉石6例，增强扫描肿瘤明显强化。结论结合肿瘤的形状、密度及强化程度等特点，可提示软组织血管瘤，而肿瘤大小、形状、密度、有无钙化，以及强化特点等有助于与其他肿瘤鉴别。     

拳头大的肺肿瘤可以“烫杀”

据健康报报道：一位来自上海的肺癌病人，双肺肿瘤如拳头般大小，用化疗等方法治疗未见好转。在南京东南大学附属中大医院，经专家两次对肿瘤进行440分钟的“烫杀”后，顺利康复，出院回家。     

急性颅脑损伤脑疝51例临床分析

目的:探讨急性颅脑损伤脑疝的临床特点及各种影响预后的因素,以提高急性颅脑损伤脑疝的诊断和治疗水平,降 低其病死率.方法:对 2000～ 2003年收治的 51例急性颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 收治的急性颅脑损伤合并脑疝患者 51例通过手术或非手术治疗方法,死亡 33例,住院病人病死率高达 64.7%.主要 死亡原因:颅内血肿及脑挫裂伤后脑水肿引起的 ICP增高形成脑疝和原发性或继发性脑干伤;其次是各种严重的并 发症.结论:急性颅脑损伤引起脑疝伤残、病死率极高,其预后与 GCS计分、瞳孔变化、损伤类型、年龄大小、手术时 机及手术指征的掌握密切相关.     

恶性淋巴瘤误诊为急性扁桃体炎1例

病人,女,65岁,因感冒后出现咽部疼痛,发热,自服头孢氨苄片治疗3d,无明显疗效,于2002年3月12日来我院内科就诊,呼吸科以急性扁桃体炎、糖尿病诊断收入院。入院查体见双侧扁桃体Ⅱ°肿大,咽部明显充血,双侧颌下淋巴结明显肿大,约核桃大小,有轻度触痛。实验室检查血常规:白细胞总数正常,中性粒细胞81%,空腹血糖9.8mmol/L,其余检查无明显异常。在呼吸科给予头孢曲松钠静脉点滴、雾化吸入、控制血糖及对症处理等治疗2周,病情略有好转,但咽部仍感不适,颌下淋巴结仍肿大,但临床检查淋巴结触痛不明显,遂请我科会诊,转入我科治疗,给予胰岛素皮下注射…     

结核性脉络膜炎一例

患者女，41岁，因左眼视物不清、逐渐加重3个月，于当地医院诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，经治疗无好转，于2001年11月28日来我院进一步诊治。眼部检查：右眼视力12，左眼0.1，双外眼检查未见异常。右跟底正常；左眼底视乳头色泽正常，界限清晰，血管走行正常．黄斑中心凹反光未见，视网膜颞下方可见约3PD大小黄白色