6例甲状腺术后出血原因分析

外科手术是治疗甲状腺疾患的重要手段.由于甲状腺是腺体组织,内含有丰富血管网,尤其是甲状腺机能亢进症患者,长期服用硫脲 嘧啶类药物,使甲状腺肿大和动脉充血,血流 更丰富;加之静脉壁脆薄,手术时易撕破出血,所以甲状腺手术合并出血是常见的并发症之一.24年来,我院施行986例甲状腺手术,术后出血6例,因处理及时,无1例死亡.现将我们体会报告如下:     

颈前路椎体间关节自体旋转植骨的临床研究

颈前路扩大减压术后需取自体髂骨行椎体间关节融合，为减少取骨量，缩短手术时间，对４７例病人１０３个间隙分别进行椎体间关节旋转植骨及自体髂骨植骨，采用自体对照，对植骨块的稳定性、椎间隙宽度的变化、植骨块的愈合时间及取骨处残留的症状进行比较，结果：椎间关节旋转植骨组与自体髂骨植骨相比，植骨块的稳定性、愈合时间及椎间隙宽度变化经统计学处理两组无明显差异，而椎体间关节旋转植骨组仅有１例取骨部残留疼痛，较自体     

阑尾蛔虫8例的手术方式选择

阑尾蛔虫在其它省或大城市是一种少见的疾病:可是在四川农村儿童中则是一种常见病多发病。术前诊断较为困难,8例中术前诊断的只有2例,现报告如下,并将几种不同的手术方式作一回顾,同时将我们设计的方式供同行们作参考。     

浅低温心脏不停搏心内手术对心肌保护效果的比较

目的:探讨浅低温体外循环(CPB)心脏搏动中心内直视手术对心肌保护的效果.方法:40例患者随机分为观察组(浅低温心不停搏组)和对照组(中低温心停搏组).分别在术前、转机、停机及术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h,取冠状静脉窦或中心静脉血样,测定血气分析及血清中肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.并取心房间隔肌观察心肌含水量及心肌超微结构的改变.临床观察CPB时间、脱机、呼吸支持、多巴胺应用、严重心律失常和血红蛋白尿等指标.结果:冠脉循环血气、电解质、酸碱水平与体循环的组内组间对比基本一致.CK、CK-MB、AST、LDH两组在CPB和术后均有增加,且以对照组升高显著,与观察组相同时点相比,差异均有显著性(P＜0.01).对照组术后MDA明显升高,SOD明显降低(P＜0.01),而观察组变化不大.心肌含水量和超微结构观察,对照组变化显著,而观察组轻微改变.临床指标观察,观察组优于对照组.结论:浅低温体外循环心脏不停搏心内直视手术对心肌损伤很轻,有很好的心肌保护效果.     

老年患者全麻手术的护理配合

目的：使老年患者在全麻手术中得到良好的护理，顺利完成手术。方法：对219例老年人在全麻手术中结合老年人的生理特点进行护理，术前充分准备，术中加强监护，严密观察病情变化，与术者密切配合，缩短手术时间。结果：219例患者均得到良好的护理，手术顺利，达到预期的目的。结论：对老年患者全麻手术良好的手术配合和术中护理，能缩短手术时间，避免术中意外和并发症的发生，使手术顺利完成，具有较大的临床实用意义。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的临床观察

对36例因外科手术需胰岛素治疗的糖尿病住院患者进行两种强化治疗。报告如下：     

手术治疗跟骨塌陷性骨折

目的　评估跟骨塌陷性骨折手术治疗的效果。方法　 1996年 5月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗跟骨塌陷性骨折 15例 ,8例内固定 ,7例植骨 ,平均随访 14个月 ,参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动 ,是否支架辅助、术后X线照片等加以评估。结果　两组结果无明显差异。 2例手术切口皮缘坏死 ,6例疗效为优 ,9例为良。结论　跟骨塌陷性骨折手术解剖复位能取得好的效果     

贲门周围离断加近端胃壁全层缝扎治疗门静脉高压症出血

脾切除术同时行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血具有很好的疗效,但也存在再出血率较高的问题.我们自1990至1998年采用贲门周围离断加近端胃壁全层缝扎治疗门静脉高压症出血病人46例,效果满意,现报告如下.