常见中药混用品种及其处方应付

我国幅员辽阔，自然条件复杂，植物种类繁多。因各地用药习惯和品种不尽相同，使历代本草著作中的记述也存在分歧，使中药同物异名或同名异物现象长期存在，直接影响用药的质量和疗效，也使患者的身体健康及生命安全受到危害。要明确种类和品种，需要仔细认真地查阅文献和资料，甚至采取现代科技手段进行鉴别。笔者现根据2005年《中华人民共和国药典》（一部）和《中药鉴定与检验指南》中药性状鉴别、来源鉴别等方法列举几种在中药处方调配工作中常见的名称易混的品种及其处方应付。见表1～表5。     

我院2008年静脉药物配置处方调查分析

目的通过对处方进行不合理用药分析，加强与医师沟通，提高我院合理用药水平，使药物的使用更加安全，有效、经济。方法每月随机抽取门诊输液配置处方进行登记，1年累计共13426张，找出不合理用药处方并记录其存在的问题，分析原因，总结统计不合理用药现象。结论我院仍存在一些不合理用药现象，主要表现为：配伍不当、溶媒使用不当，剂量不合理、给药间隔时间不当、联合用药品种过多等。     

输血处方开出的目的、原则和方法

正确地开出输血处方是每位临床医生必须高度重视的问题。笔者就输血实践中总结出的浅显经验撰写成文，以供同仁参考。     

食管有隆起物，如何才能根除

我今年76岁，去冬今春患上了胃病，起初烧心反酸，后来发展胃疼，经医院钡餐造影为胃窦炎和十二指肠憩室，医生处方采取三联法（甲硝唑、阿莫西林、雷米替丁，有时加奥美拉唑），服药三月有余，又作了一次电子胃镜检查，发现食管距门齿3．5厘米处左前壁有0．6厘米×0．5厘米×0．5厘米隆起物，表面光滑，蠕动扩张尚可，经病理活检为粘膜慢性炎症伴鳞状上皮增生物，请专家赐教，如何才能根除此症？[第一段]     

控制滥用抗生素的措施

抗生素是抗感染治疗的重要药物，在临床应用极为广泛和普遍，正确合理地应用能迅速控制炎症，治愈疾病，若应用不当或滥用，则延误病情，甚至危害健康和生命。笔者通过开展不合理用药处方的调查中发现医生普遍存在着抗生素滥用的现象，为此笔者建议应采取如下措施防止抗生素滥用。     

初谈针灸处方的原则与取穴规律

中医学丰富多采,针灸疗法方面也不例外,自<灵枢经>出,历代针灸亦有巨著,如<甲乙经>、<资生经>、<十四经发挥>、<针灸大成>等书相继发展.在针灸处方方面也有专论,如<百症赋>、<标幽赋>、<四总穴歌>等等,成为针灸处方以穴的准绳,若论某穴治某病,亦各有擅长,譬如"十三鬼穴"治疗癫、狂、癎等.总之,针灸疗法必须针对患者的病情久新与体质虚实而下针,决非乱针乱刺,医者之疗疾,不可玩忽.     

计算机医嘱输入系统对用药错误的助长作用

背景：医院的计算机医嘱输入（computerized physician order entry，CPOE）系统被广泛认为能从技术上解决用药错误，后者是最常见的可以预防的医院诊疗错误的来源。已发表的研究表明，CPOE可减少高达81％的用药错误。然而，很少研究关注CPOE助长用药错误作用的范围或类型。     

急诊抗菌药物的使用调查与分析

目的考察了解急诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2008年7—12月的急诊处方2700张，对其中抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果急诊抗菌药物使用率49．1％，药物应用形式以单用为主（占66．3％）；给药途径以口服和静脉注射为主。不合理用药处方占抗菌药物处方的10．8％，分别在选药方案、给药方案、溶媒使用、联合应用等方面存在问题。结论我院急诊抗菌药物的应用基本合理，但仍存在一定问题，需进一步加强管理。     

从《伤寒论》用附子谈用药的技巧性

目前，中医临床处方用量较大，药味偏多，小则七八味，多则十几味，甚则二十几味的现象也屡见不鲜。其配伍的原则性不强，一张处方很难看出治疗何病何症。头痛医头，足痛医足．似乎属于随症用药的范畴。这不仅违背了辨证用药的原则，也给患者带来不应有的经济负担，甚至引起副作用。纵观仲景处方，讲究配伍，剂量精当，煮炼有节，饮啜有宜。药不过数味，主次分明，处处体现辨证用药的原则性、技巧性、灵活性。本文以附子在方剂中的配伍使用为例，分析如下。     

芪月降脂片制剂处方的优化

[目的 ]优化芪月降脂片的制剂处方 .[方法 ]采用正交设计和多指标综合评分法对已筛选出的药剂辅料进行处方优化 .[结果 ]最佳制剂处方为糖粉 50 g ,辅料X 50g ,微晶纤维素 75g .[结论 ]该处方合理 ,成型性好