576例颅脑交通事故伤临床与流行病学分析

我科于１９９６年１月至２０００年６月共收治颅脑交通事故伤５７６例 ,占同期１１８７例颅脑外伤住院病人总数的４８．５ % ,现就临床诊治与流行病学分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５７６例男性３９７例 ,女性１７９例 ,男 :女为２．２２ :１;年龄２岁至８６岁 ,平均３６．５岁 ,其中２０～５０岁占７２ %（４１５／５７６） ;受伤至入院时间１５ｍｉｎ至３ｈ。１．２损伤程度按入院时ＧＣＳ昏迷分级法 ［１］，ＧＣＳ１３～１５分为轻型 ,占３２．３%（１８６／５７６） ;ＧＣＳ９～１２分中型 ,占４４．８ %（２５８／５７６） …     

处理3例严重腹部伤的体会

例1，女，11岁。汽车压伤腹部20分钟内急诊入院。伤后腹部剧痛，烦燥不安。神志不清，腹部平坦，腹式呼吸受限，全腹压痛以左侧为显，有反跳痛及肌紧张，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱。左下腹腔穿刺抽出血性液体，导尿为血尿。入院后伤情进行性加重，血压降至零，脉搏164次，     

严重复合伤并发多器官功能衰竭的监测和护理

目的 探讨器官功能监测和护理在严重复合伤并发多器官功能衰竭治疗中的价值。方法 对34例严重复合伤并发多脏器功能衰竭而收住的病人进行循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、胃肠功能、肾功能、凝血机制的监测和护理。结果 本组34例病人21例存活，13例死亡，死亡率为38．2％，低于既往报道的70％－80％。结论 加强脏器功能的监测和护理有利于提高严重复合伤并发多脏器功能衰竭病人的抢救成功率。     

小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折62例分析

目的：探讨小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折的治疗方法和效果。方法：对62例小腿大面积皮肤撕脱伤行清创后将撕脱皮肤修成带真皮下毛血管网的全层皮原位植皮缝合，或加局部皮瓣转移修复创面，骨折行不同方法内固定。结果：Ⅰ期愈合48例，局部皮肤坏死换骨，Ⅱ期愈合10例；Ⅲ期愈合4例。5例骨折按期愈合，8例延迟愈合，3例骨不连，两次手术。结论：对小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折的严重损伤，只要经过彻底清创，修整撕脱皮肤应用真皮下毛血管网状皮片原位缝合植皮，或局部皮瓣转移修复，同时选择适当内固定方法，具有简单，有效，创伤小，效果优良等优点。     

股动脉部分断裂伤延误诊治原因分析

肢体主要动脉完全断裂后出现典型肢体远端血供障碍征象 ,甚至引起肢端坏死 ,临床早期作出明确诊断多无困难。我科于 1 997年 2月收治 2例股动脉部分断裂伤患者 ,伤后时间分别为 32 d和 1 8d,门诊均以“大腿部脓肿”收住院 ,于入院后第 4、第 5天于手术中确诊并采用自体大隐静脉移植修复动脉缺损 ,术后患肢感觉、运动恢复良好 ,随访 4年下肢功能完全正常。现将造成延误诊断的原因及治疗方法分析如下。1　临床资科1 .1　一般资料例 1、男 ,2 6岁 ,农民 ,患者于 1 997年 1月 1 5日被自制砂枪于距离约 1米处击伤左大腿前部 ,致局部肿痛、出血并…     

严重胸外伤伴多发伤345例早期诊治分析

胸外伤是临床常见的急诊、在我国每年因创伤等意外死亡人数已上升至第一位，胸部创伤仅次于颅脑损伤，居第二位。1990年1月至2004年12月，我科收治胸外伤1109例．其中严重胸外伤合并多发伤345例、应用心脏-呼吸-腹部-脊柱-头颅-骨盆-肢体-动脉-神经(CRASHPLAN)顺序检查和通气．输注．搏动．控制出血(VTPC)方法进行诊治，效果满意，报告如下。     

上肢离断合并挤压伤的再植术后护理与功能重建

目的：评估上肢离断合并挤压伤的再植与功能重建疗效。方法：再植术后对病人进行一系列的精心护理，对功能有影响的应积极行Ⅱ期功能重建。结果：10例再植成功，失败2例。8例分别于术后3月－15月行Ⅱ期功能重建，功能恢复满意。结论：这样的护理和Ⅱ期功能重建对病人再植的成活和最大限度恢复上肢功能起了重要作用。