成人小肠及乙状结肠扭转的原因分析与诊治体会

目的探讨成人小肠及乙状结肠扭转的发病原因、早期诊断及治疗方法。方法回顾分析了我院近年来收治的18例肠扭转病例，复习近年来的相关文献。结果4例保守治疗缓解，2例手术后死亡，12例手术后存活，其中2例术后复发，二次手术。结论胃肠道炎症引起的功能紊乱、腹腔内粘连、腹腔内脂肪的支撑作用缺失和蛲虫可能也是肠扭转的发病原因，取得最佳疗效的关键是早期正确诊断，对于因肠系膜过长引起的小肠扭转，复位后应将小肠系膜固定于后腹膜。     

支气管哮喘食疗方

杏仁15克,核桃仁6克,菠菜籽5克,煎汤服。每天1次,连服15-20天。适用于肾阴不足型,气力低怯,身体瘦弱,腰酸腿痛,舌红少苔,脉细数等。 苦杏仁15克,萝卜500克,猪肺250克(洗净切块)。同放锅内煮烂,调味服食。每天或隔天1次,连服30天。用于痰热壅肺型,舌苔厚腻,脉数有力,痰多而黄,气粗而臭等。 白果20枚,炒熟去壳,水     

阴囊湿疹样癌患者的围术期护理

目的 观察患者采用特布他林加高渗盐水吸入诱导排痰的效果。方法 将42例哮喘患者随机分成两组各21例，对照组采用4％盐水诱导排痰，观察组采用特布他林加4％盐水诱导排痰．观察两组患者所收集的痰液质量以及雾化前后患者肺功能（第1s用力呼气容积，FEV1）变化。结果 诱导后两组均获取合格痰液．痰量、痰液中鳞状上皮细胞含量以及不良反应发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；但对照组FEV．值显著低于观察组。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 特布他林加高渗盐水吸入诱导支气管哮喘患者排疾安全、有效，且能增加患者舒适感。     

生态免疫肠内营养保护肠屏障功能的研究

目的探讨生态免疫肠内营养对全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠肠屏障功能的保护作用。方法通过尾静脉注射脂多糖(LPS)建立SIRS大鼠模型,60只雄性SD大鼠随机分为4组(标准营养组、免疫增强组、生态营养组、生态免疫组),分别给予不同构成的肠内营养剂7d,观察各组大鼠血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)以及尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值的动态变化。结果治疗7d后,生态营养组大鼠血浆D-乳酸水平明显低于标准营养组和免疫增强组(P<0.05),但这3组均高于生态免疫组3倍或以上(P<0.01)。血浆DAO水平标准营养组显著高于其他3组(P<0.01)。注射LPS后第1天起,各组大鼠尿液L/M比值均有大幅升高,至第6天回落到注射前水平。第1天时生态免疫组尿L/M比值低于其他3组(P<0.05),第3天时标准营养组尿L/M比值显著高于另外3组(P<0.01),至第6天各组已无明显差异。结论联合应用免疫增强营养素和生态制剂的生态免疫肠内营养能更有效地保护肠屏障功能。     

合理使用消炎药

消炎药，在医学上称为抗生素，主要用来治疗细菌等致病微生物感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、细菌性痢疾及其他肠道感染等。人们一般认为有炎症就要用消炎药，其实这是不正确的。因为炎症中除感染性炎症外，还有一种无菌性炎症，病变部位无致病微生物，这些病大多与变态反应有关，如皮肌炎、过敏性鼻炎、肾炎、干燥综合征等。此类炎症需要抗变态反应等治疗，药物有强地松、扑尔敏等，一般不用抗生素。所以，明确诊断是使用消炎药的前提，消除误区是正确使用的基础。     

小儿特殊气道手术麻醉处理一例

患儿,女,10岁,体重21 kg.以"进行性呼吸困难2年余,加重2周"人院.2年前患儿无明显原因出现呼吸困难,在当地医院以"上呼吸道感染"予以抗炎治疗,效果不佳.     

迪维霜及三蕊胶囊联合应用治疗痊疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多认为与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关，为青春期好发的皮肤病。我科采用重庆华帮制药有限公司生产的迪维霜外用及三蕊胶囊口服联合治疗痤疮．取得了良好效果。     

多层螺旋CT对中央气道病变的评价

目的评价多排螺旋CT(MSCT)综合成像和后处理技术对中央气道病变的诊断价值。方法收集32例中央型肺癌，11例气道外压性病变，7例支气管内膜结核，3例气管支气管复发性多发性软骨炎，3例先天性气管憩室，1例先天性气管性支气管，1例先天性右上叶前段支气管闭锁，1例右中间支气管支气管动脉肺动脉血管畸形，左主支气管断裂和气管部分断裂伤各1例，共61例病例。评价多层螺旋cr多层面／曲面重建(MPR/CPR)，表面遮盖显示法三维重建(3D-SSD)，四维重建(4D—Angio)和仿真支气管内窥镜成像(VB)对中央气道病变诊断意义。结果多排CT重建后MPR图像与原始横断面阶梯状伪影明显降低，图像质量提高。MPR／CPR显示支气管壁及腔内结构的敏感性为95％，特异性92％；3D-SSD对病变显示直观，整体感好，对气管支气管病变的敏感性为70％，特异性77％；4D—angio。可较准确反映病变的大体范围和与周围关系，其诊断敏感性为90％，特异性为87％；VB气道病变的敏感性为85％，特异性90％。显示支气管狭窄等管腔内结构以MPR和4D为好；对支气管外部轮廓及其外压改变的评价以3D较好；虚拟内窥镜分辨率较低，可用于对腔内病变的筛选。MPR和4D可较准确反映病变的大体范围和与周围关系。结论MPR／CPR、4D结合多层螺旋cT常规横断面技术对显示气道管壁和管腔较好，最为实用；而3D—SSD可显示气管支气管的外部轮廓和异常支气管的起源和起行，VB可帮助筛选气管内异常病变。     

哮喘患者吸入激素依从性状况调查

目的 了解影响哮喘患者吸入激素依从性的状况，探讨影响哮喘患者吸入激素依从性的目的。方法 选择曾用过激素的哮喘患者294例，采用问卷式调查方式，调查内容包括：患者一般情况，使用吸入激素的情况，未遵从医嘱用药的原因。结果 294例曾吸入激素的哮喘患者占同期住院哮喘患者病人总数的49．6％。其中仅84例患者坚持按医嘱用药依从率29．6％。影响依从性的主要因素有：恐惧激素，用药方法不习惯，用药后无效，用药副作用，经济困难，症状缓解后停药，以及年龄，文化程度等。用药无效的原因主要为用药时间过短、方法不当、剂量太小等。结论 目前哮喘患者对吸入激素的依从性还比较差，其根本原因是哮喘患者对疾病知识的缺乏，以及对吸入激素缺乏了解，因此提高哮喘患者吸入激素依从性的关键是加强患者的教育。