后腹腔镜手术治疗肾囊肿12例分析

肾囊肿是成人肾脏常见病,其治疗方法较多,本研究于2003年5月至2004年6月应用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿12例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组12例,男性8例,女性4例,年龄35~68岁,平均51岁,左侧7例,右侧5例,囊肿直径4·0 cm~8·0 cm,平均6·2     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

手术室护生带教体会

临床实习是护理教学中的最后阶段，是护生将所学的理论知识与实践相结合使之进一步充实、巩固和提高的重要教学环节。随着现代医学科学的发展，对护理工作提出了更高的要求，手术室护理质量的优劣直接影响手术治疗的成功和失败，而护理带教是提高护理质量必不可少的重要环节。为了使护生在有限的时间内较全面掌握手术室的护理知识，下面就本人二十几年来的工作实践，浅谈手术室护生实习带教的体会。     

非脱垂子宫阴式全切术13例失败原因探讨

目的探讨非脱垂阴式全子宫切除术失败的原因。方法将本院1998年～2003年非脱垂子宫行阴式全子宫切除术143例，其中13例手术失败，作为研究对象，逐一分析各病例手术失败原因。结果瘤体≥15周伴阴道狭小2例，子宫前壁浆膜下肌瘤φ≥5cm 3例，术中出血≥400ml 2例，盆腔内广泛粘连3例，骶韧带下方宫颈后壁浆膜下肌瘤φ≥5cm 1例，麻醉欠佳2例。结论非脱垂子宫阴式切除时术前准备要充分，病例选择要适当，加上术者有良好的技能才是本术式成功的关键，同时切记不要认为手术已熟练，盲目扩大手术适应证。     

人体语言在围手术期的实施与评价

随着医疗事业的改革，护理工作也在不断发展。护士通过体语来换取病人的最大信任，使病人处于最佳身体协调状态来接受手术和治疗。本研究观察了体语护理在手术病人中的应用，旨在探讨一种新的护理模式。     

下尿路梗阻对生命质量和性功能的影响

下尿路梗阻（LUTS）在中年以上男性中有增加的趋势,多由前列腺疾病引起,最常见于良性前列腺增生,而且常常伴有性功能障碍.     

121例鼻窦炎鼻内镜鼻窦术后随访及治疗

慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术已成为常见治疗方法，但成功与否直接与手术操作术后处理有关。术后鼻腔黏膜水肿，分泌物及干血痂等易阻塞窦口导致窦121狭窄，黏膜纤毛清除功能障碍易致病变复发，术后的定期随访及用药是减少其复发的重要手段。笔者回顾性分析了2001年1月至2003年12月121例因慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术后的资料，观察其疗效，探讨鼻内镜鼻窦术后必需的随访时间、术后处理及用药影响。     

复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜手术治疗

我院自2000年6月以来对161例复发性鼻窦炎鼻息肉施行鼻内窥镜手术,随访3个月～1年,现对其临床疗效及相关影响因素进行总结、分析,报告如下.     

头孢哌酮-帮巴坦2:1新配比在预防消化道肿瘤手术感染中的应用

目的比较头孢哌酮-舒巴坦2l与1l两种配此在消化道肿瘤手术预防感染方面的临床疗效.方法80例需接受消化道肿瘤手术病人随机分入试验组和对照组各40例.试验组头孢哌酮-舒巴坦21,3.0g bid,7天;对照组头孢哌酮-舒巴坦11,4.0 g bid,7天.均术前30分钟开始用药,此后规则用药.结果试验组有效率85%(34/40),对照组有效率77.5%(3l/40),P＞0.05.试验组不良反应发生率为5%,对照组不良反应发生率为7.5%.结论国产头孢哌酮-舒巴坦21制剂与ll配比产品对消化道肿瘤手术预防感染有相似疗效.但结合疗效、安全性与药理特点等综合考虑,国产头孢哌酮-舒巴坦21制剂是更为适宜的预防消化道肿瘤手术感染用药.     

膝交叉韧带重建术的护理配合

随着社会经济的不断发展，由于交通及运动损伤引起的膝关节损伤目趋增多。交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，韧带的断裂会引起关节不稳，若时间长会发展成创伤性关节炎，严重影响病人的工作与生活。膝交叉韧带重建术，尤其在关节镜监视下重建是近年来发展起来的一项新技术，通过手术能有效地恢复关节的稳定与功能，但手术的效果优劣在很大程度上取决于手术技术及术中医护配合的好坏。2000年7月-2003年7月，我院共行膝交叉韧带重建术236例，现将护理配合报告如下。