噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢阻肺的护理体会

随着现代医疗技术与科学的不断发展,治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的药物种类逐渐增多,治疗方式也变得多样。本文对噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺病的临床应用进行总结,采用回顾分析法,搜集相关文献资料,透过临床调查、科学研究成果,仔细观察噻托溴铵、缓释茶碱两种药物在治疗期的疗效价值。针对具体问题,展开调查,意在找出破坏该治疗诱发不良事件的问题,在临床治疗、护理工作中引起注意。     

超声心动图评价 慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室功能

目的应用超声心动图评价慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室容量和心肌力学参数变化情况。方法选取经临床确诊为慢性肾功能衰竭并行血液透析的患者100例,于血液透析前后行超声心动图检测三尖瓣侧壁瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RV FAC)及收缩期二维右心室游离壁峰值应变(2D RVFWLS);组织多普勒测量舒张期三尖瓣环运动速度(e、a)和收缩期三尖瓣反流峰值速度(TRmax)。比较透析前后上述各参数的变化情况;分析上述参数与透析超滤量的相关性。结果血液透析后患者体质量较透析前明显减低,差异有统计学意义(P0.05);透析后肱动脉收缩压和舒张压与透析前比较差异均无统计学意义。透析后TAPSE为(21.36±2.35)mm,较透析前(20.23±2.30)mm增加,差异有统计学意义(P0.05);透析前后RV FAC、2D RVFWLS、e/a及TRmax比较,差异均无统计学意义。透析后仅肱动脉舒张压与透析超滤量具有相关性(r=0.304,P=0.002)。结论 TAPSE与右心室容量负荷(前负荷)改变有关,提示血液透析可增强右心室游离壁纵向收缩功能,但与血液透析超滤量无关;透析超滤量影响肱动脉舒张压。     

美皮康敷料对ICU压疮高风险患者皮肤保护的应用研究

目的探讨美皮康敷料在ICU压疮高风险患者皮肤保护中的有效性。方法选取2015年1-6月入住我科的压疮高风险的1 030例患者作为干预组,对患者预防性地使用美皮康敷料;2014年7-12月入住我科未进行敷料预防性保护的压疮高风险974例患者作为对照组。比较两组压疮的发生情况。结果干预组与对照组相比,压疮的发生率从3.49%下降到1.94%,差异具有统计学意义(P=0.032);干预组出现压疮的风险比为0.409[95%CI(0.211,0.793)]。结论美皮康敷料能够有效预防ICU压疮高风险患者压疮的发生。     

倍美力软膏联合妇炎灵泡腾片治疗萎缩性阴道炎120例体会

间隔使用倍美力软膏和妇炎灵泡腾片,4w作为1个疗程,观察120例萎缩性阴道炎患者的疗效。联合治疗1个疗程后,按照综合判断标准,治愈110例,好转10例,无1例无效病例和严重不良反应。倍美力软膏联合妇炎灵泡腾片治疗萎缩性阴道炎,疗效较好、副作用少、患者依从性高,经济方便,值得基层医院使用。     

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者临床症状和结肠镜下评分改善观察

溃疡性结肠炎是消化系统常见的炎症性肠病之一，近年来发病率呈上升趋势，其迁延不愈和反复发作则严重影响患者的生活质量。作者自2009年1月至2012年1月，采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者40例，对其临床症状和结肠镜下评分改善情况进行观察，现报道如下。     

佳作欣赏

天鹅不仅美丽、圣洁,而且高贵、典雅、大方。更令人敬佩的是,它们宁愿结队群居而不愿独活的性格。它们或引颈高歌、或倦怠栖息、或振翅高飞,它那优美飞翔的舞姿和各种造型典雅而奇特的飞翔动作,给人留下了美好的回忆。     

小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞介入治疗术中再灌注心律失常的影响

目的观察小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞急诊冠状动脉(简称冠脉)介入治疗术中再灌注心律失常的影响。方法 128例冠脉造影显示急性右冠脉闭塞致心肌梗死(简称心梗)患者,分为阿托品组(66例)和对照组(62例),阿托品组冠脉开通前给予小剂量阿托品0.5 mg静脉注射,对照组不给予阿托品干预,观察两组再灌注心律失常发生情况。结果阿托品组发生再灌注心律失常27例,其中快速心律失常16例,缓慢心律失常11例,术后低血压13例,对照组发生再灌注心律失常47例,其中快速心律失常15例,缓慢心律失常32例,术后低血压24例,两组缓慢性心律失常和低血压发生率有显著差异(P<0.05),而两组快速心律失常发生率无统计学差异。结论对急性右冠脉心梗患者,急诊开通冠脉前,给予小剂量阿托品可以减少再灌注引起的缓慢性心律失常及低血压的发生率。     

先天性主动脉瓣下狭窄合并右心室漏斗部狭窄一例

主动脉瓣下狭窄是一种较少见的先天性心血管畸形,其主要声像特征为探及室间隔与左房室瓣前叶间模样或嵴样结构,并导致左室流出道狭窄。由于病变范围小,又常并发其他先心病,临床易误诊,而本例合并右室漏斗部狭窄更为少见,现报道如下。1病例简介患者,男,22岁,主因发现"杂音"1年,活动后心悸、气短1个月就诊。查体:心尖搏动位于左下方、搏动增强,于胸骨右缘第2肋间可闻及响亮4/6级收缩中期喷射性杂音,伴     

潇洒女兵,用健康扮靓

绿色军营活跃着一群爱美的女兵,但爱美的同时,却要注意美的分寸。军人的美是阳刚之美,女军人同样也要讲求军人特有的挺拔与健美,我们只有拥有一副健壮的身体,才能完成所担负的作战训练任务。连队镜头:某日,连队餐桌上,大家正在兴高采烈地吃午餐,女兵小王却愁眉苦脸的,自从脸上长了痘痘,辣的、甜的和荤的都不敢碰,可苦了肚子。买回来一大堆"抗痘"的洗面奶、护肤霜和药膏,痘痘却依旧此起彼伏,脸颊上还冒出了一些脓包,用手挤了一下居然化脓感染了。专家解读:青春痘在医学上称为痤疮或面疱,多与皮脂有关。汗毛孔若被皮脂、污渍堵塞,就易引发青春痘,甚至炎症。睡眠不足、饮食不当、心理压力、环境污染、内分泌失调和不适当的保养品等都可能诱发青春痘。     

右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能及血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能和血流动力学的影响及安全性。方法:选取我院2013年6月-2016年4月拟行结肠癌术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为0.5~2μg·kg/min;观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg+瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg/h+注射用盐酸瑞芬太尼0.5~2μg·kg/min。观察两组患者术后1、2、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生率,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后1、2、3 d POCD发生率分别为16.0%、4.0%、6.0%,显著低于对照组的36.0%、12.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3 d的血流动力学指标及血压增高、肌颤、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后POCD具有明显的改善作用,对患者术后的血流动力学影响较小,安全性较好。