肱骨近端骨折的治疗现状

肱骨近端骨折指肱骨外科颈下1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干上端等解剖结构的骨折。骨折的发生率占全身骨折的1．5％～5％。大多数骨折发生于老年患者及骨质疏松患者。大部分骨折(约占75％)属轻度移位，采用保守治疗可取得良好效果，但对于严重移位、复杂的近端骨折的治疗还是较为棘手，目前临床研究有较多争议，本文复习近年来的有关文献，综述如下。     

小医院信息系统规范化建设

医院信息系统是一个结构复杂的人机系统，小医院实施“军字1号”信息系统工程，涉及经费、技术力量、地域特点等问题，其建设的规范化，是确保整个实施过程少走弯路，顺利达到平稳运行目的的根本保证。文章从实践的角度，谈了医院用最少经费，在最短时间全面启动“军字1号”系统的实施过程。     

PCR－小卫星DNA指纹图在异基因造血干细胞移植植活指标监测中的应用

为了解异基因骨髓移植治疗某些遗传及恶性血液性疾病的植活监测指标，用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）扩增具有高度多态性的小卫星ＤＮＡ３３．１、３３．６位点，联合地高辛标记的位点特异性寡核苷酸探针杂交的方法，以小卫星ＤＮＡ指纹图为特异性遗传标志，对６例异基因骨髓移植，１例脐血移植进行植活指标监测，６例获得供者源性细胞植活证据。结果显示：小卫星ＤＮＡ指纹图个体特异性强，可作为监测异基因造血干细胞移植植活的可靠格标，尤其是同血型，同性别，ＨＬＡ配型表型全相合的移植；该方法程序简单，操作方便，灵敏度高，可达０．５％，最早获得植入证据的时间是＋１５天，仅需模板ＤＮＡ１００ｎｇ；如果扩增位点增加，可提高个体识别能力。     

大鼠隔－斜带复合体中含小白蛋白蛋白和含胆碱乙酰化酶的神经元

用免疫细胞化学ＰＡＰ法，对成年大白鼠隔－斜带（Ｓ－ＤＢ）复合体中，含小白蛋白（ＰＶ）神经元的分布和形态学进行了研究，并与含胆碱乙酚化酶（ＣｈＡＴ）神经元的观察进行了比较。含ＰＶ神经元主要位于内侧隔核（ＭＳ）、斜带垂直支（ｖＤＢ）和斜带水平支（ｈＤＢ）。ＰＶ免疫反应神经元的形状和大小在Ｓ－ＤＢ复合体的各个核区或同一核区都不相同，表明这些神经元具有多样的形态学特征。在整个Ｓ－ＤＢ复合体中，含ＰＶ和含ＣｈＡＴ神经元的比例，各占ＰＶ和ＣｈＡＴ阳性反应细胞总数的４７／和５３／，在ＭＳ、ｖＤＢ和ｈＤＢ中，ＰＶ免疫反应神经元的比例分别为３８％、５４％和５９．５％，其余为含ＣｈＡＴ的胆碱能神经元。     

非小细胞肺癌中p16 INK4／CDKN2基因的缺失和点突变

目的为了探讨周期素依赖性激酶４抑制因子基因（ｐ１６ＩＮＫ４）与肺癌发生的关系。方法采用双重ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和序列分析方法，对３１例原发性非小细胞肺癌中ｐ１６ＩＮＫ４基因的存在状况进行了研究。结果３例存在ｐ１６基因缺失（３／３１），其中１例整个ｐ１６基因发生缺失，另两例则分别为外显子１和外显子２缺失；ｐ１６基因点突变２例（２／３１），外显子１和外显子２各一例；并发现在这五例基因异常样品中，４例（２例缺失和２例点突变）样品均为淋巴转移的非小细胞肺癌（４／２０）。结论提示ｐ１６基因失活和某些非小细胞肺癌（５／３１）的发生有关，并且可能发生在癌症的晚期。     

静电法制备小微囊包裹成年猪胰岛的实验研究

目的　探索用静电法制备小微囊包裹成年猪胰岛细胞。方法　用自制的静电微囊发生装置、制备海藻酸钠 -多聚赖氨酸 -海藻酸钠 (APA)微囊 (微囊直径 <35 0 μm) ,包裹成年猪胰岛 ,体外检测APA小微囊猪胰岛生物活性及微囊膜的通透性 .结果　静电法制备的APA微囊直径 30 0～ 35 0 μm ,大小相对均一 .小微囊包裹成年猪胰岛后 ,每个微囊内可见 1～ 2个胰岛团 ,表面光滑 .囊内胰岛组织学结构完整 ,体外培养微囊化胰岛素分泌良好 ,葡萄糖刺激释放明显 ,显示了良好的细胞活力及微囊膜通透性 .结论　用我们自制的静电微囊发生装置能制备APA微囊包裹成年猪胰岛细胞 ,微囊直径 30 0～ 35 0 μm ,表面光滑 ,囊内猪胰岛生物活性良好     

基于永磁磁场的电子胶囊定位系统

为了确定可吞服式电子胶囊在人体内的位置,基于矩形永磁体空间磁场解析式,设计了定位系统,提出了相应的定位算法,并进行了实验。系统中两个三轴磁传感器封装在胶囊内,由胶囊和永磁体的空间位姿关系模型,建立了与传感器输出和胶囊位姿变量相关的一组非线性方程。对方程进行了数值求解,并和期望值进行了比较,结果发现该方法是切实可行的。     

在戊四氮致痫大鼠早期前脑中OX-42和Fos蛋白的表达变化

研究大鼠在戊四氮导致癫痫发作早期前脑内小胶质细胞的变化及其与神经元的关系,本研究应用免疫组织化学法分别显示前脑内OX-42和Fos蛋白表达的时程变化,并用双重标记显示OX-42和Fos阳性细胞的相互关系。结果发现:在戊四氮导致大鼠癫痫发作早期(从15min到360min),前脑的小胶质细胞OX-42表达阳性,随着存活时间的变化,OX-42的阳性反应经历逐渐升高又降低的过程;Fos蛋白在神经元和小胶质细胞中有表达,也呈现逐渐升高又降低的变化;Fos在小胶质细胞表达高峰的时间早于在神经元的表达;另外OX-42阳性小胶质细胞和Fos阳性神经元在前脑分布基本相同,主要分布在大脑皮层、海马、杏仁核等部位。以上结果表明,前脑的小胶质细胞和神经元一样在戊四氮所致癫痫发作的早期表现明显的反应,但小胶质细胞反应的意义有待进一步研究。     

香烟烟雾暴露对未成年小鼠齿状回神经发生和小胶质细胞的影响

为探讨香烟烟雾暴露(cigarette smoking exposure,CSE)对未成年小鼠的神经发生及学习记忆的影响,本研究用亲和组织化学方法,以5-溴脱氧尿苷(5-bromodeoxyuridine,BrdU)和西非单叶豆同工凝集素-B4(Bandeirae SimplicifoliaIsolectin-B4,BSI-B4)分别标记新生细胞和小胶质细胞(microglia,MG),观察了CSE小鼠齿状回内的神经发生及MG数目的变化,并通过Morris水迷宫训练测验其空间学习能力。结果显示:CSE下小鼠齿状回内的神经发生降低,MG数目显著减少;而在水迷宫的学习中,CSE组的逃避潜伏期亦明显长于对照组(P<0.05)。上述结果表明CSE损害了未成年小鼠齿状回内的神经发生,抑制了MG的激活,同时小鼠的空间学习能力与神经发生及激活的MG数量平行变化。此结果提示CSE造成的学习能力降低可能与齿状回神经发生及MG减少有关。     

小陷胸汤加味含药血清对人脐静脉内皮细胞分泌NO/ET-1的调节作用

目的:探讨小陷胸汤加味中药方对血管内皮细胞的保护作用。方港:建立ox-LDL损伤人脐静脉内皮细胞株(ECV-304)模型,用小陷胸汤加味含药血清处理模型,并用放免和硝酸酶还原法在药物干预6h和24h后检测细胞上清液中ET-1和NO含量。结果:100 μg/ml的ox-LDL可损伤血管内皮细胞并导致其分泌NO和ET-1功能失调,小陷胸汤加味含药血清通过影响NO/ET-1的分泌而明显改善此失调状态。结论:小陷胸汤加味中药通过调节NO/ET-1水平显著拮抗ox-LDL对血管内皮细胞损害,具有防治AS的作用。