卵巢上皮癌患者合并血小板增多症对病情影响的研究

目的 探讨卵巢上皮癌患者合并血小板增多症与病情及其预后的关系.方法 对142例卵巢上皮癌患者及40例卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,研究血小板增多症与病情的相关性.结果 与良性卵巢肿瘤相比,血小板增多症更多见于卵巢上皮癌患者,且在合并血小板增多的卵巢上皮癌患者中晚期肿瘤比例更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.此外,与无血小板增多症的患者相比,卵巢上皮癌伴血小板增多症患者的疾病无进展时间（13个月/27个月,P＜0.01）和总生存时间均明显缩短（28个月/39个月,P＜0.01）.结论 卵巢上皮癌患者中常合并有血小板增多症,可做为卵巢上皮癌病情程度的评估及预后不良的标记之一.     

卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中CD8~+TILs密度及PD-L1的表达与临床意义

目的:研究卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中CD8~+肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)密度及癌细胞程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达情况与临床意义。方法:收集2004年7月至2010年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行肿瘤细胞减灭术的116例卵巢浆液性腺癌患者组织标本,免疫组化检测肿瘤组织CD8~+TILs密度及癌细胞PD-L1表达情况;Spearman相关性分析癌细胞PD-L1表达水平与癌巢及间质CD8~+TILs数目的关系;采用乘积极限法进行基于癌巢CD8~+TILs密度及肿瘤细胞PD-L1表达的单因素生存分析。结果:卵巢浆液性腺癌PD-L1高表达的比例为70.69%(82/116)。癌细胞PD-L1表达强度与癌巢内的CD8~+TILs数目呈显著负相关(P=0.024),而与间质内的CD8~+TILs数目无相关性(P=0.117)。癌巢CD8~+TILs高密度组患者的中位生存时间(64月)显著高于低密度组(43月),差异有统计学意义(P0.05);乘积极限法的亚组分析显示肿瘤微环境中癌细胞PD-L1低表达癌巢CD8~+TILs高密度组患者的预后较好。结论:卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中癌巢CD8~+TILs密度及癌细胞PD-L1表达水平与患者预后密切相关,重视肿瘤微环境的免疫分型有助于评估患者预后及筛选合适患者实施抗PD-1/PD-L1免疫治疗。     

多囊卵巢综合征患者的生活质量干预研究进展

尽管对于生活质量（Quality of Life,QL）并没有一个普遍可以接受的定义,但人们广泛共识的高QL包括＂身体,精神和社会状态＂。QL也依赖于个体所生活的文化和价值体系。QL也被认为是多维的,     

口腔科首诊颈侧区无痛性肿块175例回顾性分析

目的:总结颈侧区非涎腺、非甲状腺无痛性肿块的临床分布规律及与年龄的关系。方法:对2005～2012年6月收治的175例颈侧区无痛性肿块临床资料进行回顾性分析。结果:175例颈侧区无痛肿块,40岁以下各组良性肿块多见,40岁以上各组恶性肿块多见。肿块中肿瘤107例,炎症40例,畸形28例。结论:颈侧区非涎腺、非甲状腺无痛性肿块性质与年龄存在关系,40岁以下良性肿块多见,40岁以上恶性肿块多见。本组病例中,肿瘤多见,肿瘤中恶性肿瘤多见,其中40岁以下患者恶性肿瘤以淋巴瘤占首位,40岁以上患者以转移癌多见。     

穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征35例

目的观察穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法运用穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征患者35例,观察治疗前后患者体质量(BW)、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果 35例患者中痊愈5例(14.3%),有效28例(80.0%),无效2例(5.7%),总有效率为94.3%;治疗后患者BW,BMI,WHR和FINS显著降低,ISI显著升高,治疗前后比较差异有统计意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著。     

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效.方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50).观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术.对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度.结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00％,低于对照组的22.00％(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00％,高于对照组的78.00％(P<0.05).结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势.     

诊治多囊卵巢综合征的进展研究

多囊卵巢综合征到目前为止还没有确切的发病机制,而且在临床中的表现形式也较多,所以要根据患者的就诊目的、病变程度和年龄进行全面彻底的检查及评估,根据患者的实际情况采取有针对性的治疗方案。基于此,本文对诊治多囊卵巢综合征的进展作综述。     

体表及软组织常见肿瘤的诊治

肿瘤通常表现为肿块,根据肿瘤发展速度和对人体器官结构与功能影响的不同,临床将其分为良性与恶性两种。①良性肿瘤:瘤体生长较慢,呈膨胀性生长,可推开,根据生长部位可挤压邻近组织器官。肿瘤周围有结缔组织增生,形成包膜,与周围组织之间界限明显,肿体多呈圆形或椭圆形。②恶性肿瘤:生长快,呈浸润性生长,可破坏邻近组织或器官,没有包膜,周围组织分界不清,不容易推动,表面不平,硬度不均,质脆;由于发展较快,血液供应不足,瘤中央易发生坏死、溃烂和出血,并具有转移特点。以下概要介绍一些常见体表及软组织肿瘤的诊治。     

．超声知识问答．

一、颈部结构复杂，肿块多，结合临床，超声如何做出正确判断？ 答：颈部非甲状腺肿块便于记忆的80法则：（1）颈部80％的非甲状腺肿块是肿瘤。（2）80％的颈部肿瘤发生于男性。（3）80％的颈部肿瘤为恶性。（4）80％的颈部恶性包块是转移性。（5）80％的颈部转移原发病灶在锁骨上。     

卵巢低反应患者应用卵母细胞体外成熟技术分析

目的：探讨卵巢低反应患者采用卵母细胞体外成熟技术补救治疗的效果。方法：选取该院2014年1～12月接收的体外受精－胚胎移植周期控制性卵巢刺激中卵巢低反应患者27例，均采用卵母细胞体外成熟技术进行补救治疗，观察其效果。结果：卵子获取共379枚，未成熟卵子330枚；体外培养成熟卵子共229枚；共受精165枚，卵裂153枚；移植胚胎共45枚。接受移植24例，放弃3例；成功妊娠率50．0％；顺利生产率66．7％，新生儿数量共11名，全部健康。结论：对卵巢低反应患者采用卵母细胞体外成熟技术补救治疗，可有效提高患者妊娠效率，改善妊娠结局。