脑卒中急性期血压变化及处理

高血压是公认的脑卒中独立相关的危险因素 ,与脑卒中发生危险成正性关系[1 ] 。过去对急性脑卒中病人血压变化处理是以临床观察、人和动物脑血流自家调节的临床研究、急性卒中的动物模型为基础 ,由于缺乏临床随机试验资料的支持 ,故在处理上常出现意见分岐[2 ] 。无论卒中性质如何 ,发病后 2 4ｈ血压值均相对较高[3、4 ] 。血压能否调控在一个合理的水平 ,在较大程度上影响脑卒中患者的转归和预后[5] 。随着动态血压监测技术的发展 ,关于脑卒中急性期血压变化及调控越来越受到重视 ,现就有关这方面的研究综述如下。1 　脑卒中急性期血压的变…     

高热惊厥者血清心肌酶动态观察

目的 通过36例高热惊厥患儿心肌酶谱的变化来了解惊厥对细胞内酶的影响。方法 惊厥组及对照组皆在人院当天(即24小时内)抽血标本，进行心肌酶谱检验。热退7天后将原心肌酶谱异常者第二次复查。两次测量的结果皆与参比人员进行数据差异分析X^2检验。结果 惊厥组患儿心肌酶谱异常升高明显高于对照组。升高以谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、r-羟丁酸脱氢酶(HBD)为主。通过治疗热退后心肌酶逐渐恢复正常。接近未惊厥患儿。结论 高热惊厥者短时间抽搐，惊厥导致血管痉挛组织缺血，器官缺氧。缺氧产生一系列细胞内无氧代谢反应，组织损伤，细胞酶释放。这些可通过心肌酶谱升高表现出来。但这种升高引起大家重视，做好心肌保护治疗，大多数是可逆的。     

阿尔茨海默病患者膳食微量营养素摄入量的调查

阿尔茨海默病是一种常见老年性退行性疾病,国外的病例-对照研究和前瞻性研究表明,营养素与脑认知功能之间有一定关系[1],但目前国内外针对阿尔茨海默病患者膳食质量评价少见报道。本研究于2007年3月采用72h膳食摄入回顾法,对病例组和对照组的膳食摄入现状进行调查,分析患者膳食营养素维生素C、维生素E、维生素A、硫胺素、核黄素、钙、锌、硒、镁、锰的摄入水平,采用营养学原理对阿尔茨海默病患者膳食营养素摄入量进行评估,并与健康老年人的相应指标进行对比,从而了解阿尔茨海默病患者实际摄入的膳食微量营养素是否适宜,以便在饮食上为老年…     

胎膜早破38例的观察与护理

胎膜早破是指临产开始前胎膜自然破裂,羊水自羊膜腔外流[1].胎膜早破是围产期常见的并发症之一,因其易引起早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、母儿感染;同时又因胎膜早破常预示胎位不正、产道异常或头盆不称,这类患者的难产率和剖宫产率增高,从而引起越来越多的产科工作者的重视.故加强对胎膜早破的观察与护理,及时为医生提供最佳诊治方案的依据,防止母儿感染和并发症的发生,提高产科质量就显得尤其重要.     

联邦他唑仙治疗老年人医院获得性肺炎临床分析

医院获得性肺炎是医院感染的常见并发症，随着医疗技术的发展、各种侵袭性操作、抗生素的广泛应用和病原菌的变异，发病率逐年增高。尤其是老年患者医院获得性肺炎病情危重，死亡率高，治疗困难。本文应用联邦他唑仙治疗老年人医院获得性肺炎30例收到良好效果，现报告如下。     

巴豆醛及其检测方法的研究进展

巴豆醛(CH3-CH=CHCHO,C4H6O)即丁烯醛,是一种重要的工业原料,用途十分广泛。其化学性质很活泼,对人体危害较大。国外,如美国已经建立了工作场所空气中巴豆醛的检测方法,我国还未建立其标准化检测方法;国内外对巴豆醛的生物检测方法研究很少;本文旨在通过对巴豆醛的全面了解,来探索有效的检测方法。1巴豆醛的理化性质巴豆醛为无色透明至淡黄色易燃液体,有窒息性刺激性气味。熔点-74℃,沸点104℃,蒸气压19mmHg(20℃),相对密度(d245)0.8495,蒸气相对密度2.41(空气=1);自燃温度232℃,爆炸范围2.1%~15.5%(体积);易溶于水,水中溶解度为181g/…     

老年人全麻腹部手术护理体会

随着人口老龄化日益明显，需手术治疗的高龄患者相应增多，由于老年人各脏器功能逐渐衰退，常伴有慢性病的病理生理特点，术后并发症较其他年龄组高。如何做好高龄患者外科疾病的术中护理，使他们安全度过手术关，是我们目前临床护理中急需解决的问题，2001年1月-2006年2月我科高龄腹部手术患者施行外科手术治疗，现将这些高龄患者腹部手术后护理体会报告如下。     

脑电双频指数指导老年病人异丙酚麻醉诱导用量

[目的]通过监测老年病人麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)的变化,探讨既能维持足够麻醉深度又能避免严重低血压的异丙酚诱导用量。[方法]40例ASA II～I级的老年病人(65～85岁),随机分成两组。A组静脉注射异丙酚1.6 mg/kg;B组静脉注射异丙酚,其用量是使BIS下降到40～50时的用量。两组均复合维库溴铵0.1 mg/kg和瑞芬太尼1ug/kg诱导后行气管插管分别记录基础值、插管前、插管后1 min、5 min和10 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录诱导异丙酚用药量和BIS的变化。[结果]A组异丙酚诱导用药量(99.7±18.05)mg,平均(1.64±0.7)mg/kg,B组(82.9±12.5)mg,平均(1.35±0.5)mg/kg,差异有统计学意义(P﹤0.05)。A组血压(BP)和BIS比B组明显降低。[结论]老年病人异丙酚麻醉诱导的合适用量为(1.35±0.5)mg/kg;既能维持老年人足够的麻醉深度又能避免严重低血压的发生。     

急性脑梗死血压和颅压的控制

脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要，若措施得当，可大大降低病死率和致残率。笔者结合临床工作经验总结体会如下：脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要，若措施得当，可大大降低病死率和致残率，笔者结合临床工作经验总结体会如下。