剖腹术中意外发现胆囊癌的手术体会

本文报告了13例剖腹手术中意外发现胆囊癌患者的治疗体会，其中择期手术发现9例，急诊手术发现4例。术后经5个月至6年的门诊随访或信访，术后5年生存率为41．7％，1例术后2年仍健在。作者认为剖腹术中注意胆囊的探查，尤其对胆囊癌的高危人群患者，是发现较早期胆囊癌的重要方法之一，单纯胆囊切除或根治性胆囊切除术是治疗较早期胆囊癌的主要术式。     

118例术中胆道镜应用体会

1998～2006年我院共施行胆道探查术210例,现对其中118例运用了术中胆道镜检查者的临床资料作一分析。     

关于胆总管探查后一期缝合的看法

近年来医学发展迅速,有些既往认为的金科玉律在发展中纷纷被淘汰。手术剃毛是一误区已提出数十年,且有多中心的RCT支持,但在我国多数医院仍奉为“常规”。这一方面是习以为常,另一原因是国内教科书内容更新较迟滞的缘故。胆总管切开探查术后放置T管这一常规沿用已有百余年,虽从20世纪50年代后已有些作者提出质疑,但多数属严格挑选的少数病例,且缺少随机对照,因此至今仍有争议,无论国内外,多数仍沿用T管。     

急性肠系膜血管阻塞22例诊治体会

我院从1980年3月至2001年12月诊治急性肠系膜血管阻塞患者22例，现报告如下。     

T管拔除后胆漏的诊治与预防(附13例报告)

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法 ,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎时有发生。此种并发症在临床上虽不常见 ,但易被忽略而导致严重后果。我院近 8年来经治T管拔除后胆漏 1 3例 ,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。1　临床资料自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月 ,我们共治疗T管拔除后胆漏病人 1 3例 (男 5例 ,女 8例 ) ,年龄 2 8～ 70 (平均 54)岁。术前均经B超或CT检查诊断为胆石症 ,1例系行EST失败并发出血 ,2例有慢性胆囊炎病史 ,系急性发作而入院行急诊手术 ,其余均为择期手术。本组病例术前均有不同程度的肝功能异常…     

慢性腕管综合征的手术治疗

目的 探讨慢性腕管综合征的手术治疗方法、效果。方法对35例慢性腕管综合征行切开减压、显微镜下松解手术进行分析总结。结果本组病例全部随访，随访时间24个月，优良率94．3％。结论对慢性腕管综合征，若保守治疗无效，行手术切开减压、显微镜下松解，术后配合功能锻炼、理疗等治疗，疗效明显。     

腹腔镜阑尾切除术同时切除Meckel憩室2例

我们在近十二年的腹腔镜阑尾切除术中，发现2例无症状的Meckel憩室，同时切除，术后恢复良好，现报告如下。     

宫内节育器致子宫穿孔及肠穿孔1例报告

患者，女，30岁，因在基层卫生院上环时突感下腹部剧痛，继之出现阴道流血，恶心呕吐，腹痛、腹胀逐渐加剧，伴有头晕，全身乏力。于2003年12月16日以急诊住入我站，患者平时月经规律，末次月经2003年12月8日。平素体健，无阴道流血，无腹痛、腹胀等特殊病史，亦无外伤及其它病史，近在8h前上环后出现上述症状。查体：T36℃，P110     

闭合性腹部外伤56例诊治体会

近年来 ,随着事故和车祸的骤增 ,腹部损伤的发生率逐年增多 ,闭合性腹部外伤获得准确的诊断较困难 ,常贻误手术时机。我院自 1997年～ 2 0 0 2年共收治闭合性腹部外伤并剖腹探查病例 4 6例 ,现将该组病例的诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 13岁～ 70岁 ,平均 37.5岁。合并颅脑外伤 6例 ,合并胸外伤 7例 ,合并其他外伤 15例。腹部多脏器损伤 12例。本组病例均经剖腹探查。患者入院至手术不超过 2 4h。1.2　治疗及结果本组病例均经手术治疗 ,手术探查依据主要为腹部症状 ,腹部体征 ,腹腔穿刺 ,腹…     

腹部外伤剖腹探查同期经腹治疗腹股沟疝

腹股沟疝手术时间原则上是除非疝内容物嵌顿且不具备手术复位指征 ,或者手术复位不成功需急症手术外 ,一般均择期手术治疗。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们从治疗腹部闭合性损伤 2 96例患者中随机选择并发腹股沟疝患者 36例同期经腹治疗 ,取得较好临床效果 ,现将手术方法及治疗效果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 8～ 73岁 ,平均 4 7.3岁 ,其中 12岁以下 6例 ,6 0岁以上 11例。腹股沟斜疝 31例 ,其中包括双侧斜疝 3例 ;直疝 5侧 ;8例为复发斜疝。腹部外伤均为闭合性 ,其中小肠破裂 2 0例 ,结…