糖尿病患者住院就医的4大注意

不要拒绝体检 在入院的时候医生常常会开出一些化验单，有的患者觉得以前都检查过了，没有必要，思想上十分抵触，也不配合。其实，每一次的检查结果只能反映当时的身体状况，随着时间的推移，身体状况也在不断变化，特别是血糖、血常规、尿常规这些变化较快的项目。因此，我们应配合医生进行检查。如果在住院前一周内刚刚检查过一些项目，应带好检查结果，询问医生是否可以免除检查过的项目。     

肝肾功能受损者能否用依那普利？

17年糖尿病病史，收缩压高，脉压差大，糖尿病早期肾病（微量白蛋白98毫克，尿蛋白＋＋）。现服用降压药伲福达，每日2次，每次1片。依那普利，每日2次，每次1粒。依那普利的说明书中明确写出肝、肾有损害者要慎用，而《糖尿病新世界》2005第4期关于糖尿病肾病治疗新进展一文（第20页）认为依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂的一种药）对糖尿病早期肾病有一定治疗作用，此说法是否有矛盾？我该不该服用依那普利来降血压？     

胸骨后前位近距离倾角摄影

由于胸骨解剖结构和X线摄影的特殊性，要得到理想的胸骨影像需考虑多方面的因素；我们使用美国GE公司产VR500mA、50KW普通X线机，柯达自动洗片机，日产富士X线感蓝胶片。多年来，通过大量的胸骨后前位倾角摄影工作，我们总结了以下投照要点。     

室上性期前收缩二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例报告

病例男性,80岁。因胸闷、气促3月,加重3 d就诊。自述有冠心病、高血压史30余年。查体:神志清,心浊音界无扩大,各听诊区未闻及病理性杂音,心律不齐。R 24次/min,BP 178/88 mmHg,心脏彩超检查:室室顺应性降低,二尖瓣、主动脉瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变。心电图示:窦性心律,心率72次/分,P-R间期0.16秒,窦性下传之QRS波群形态正常。多数导联可见提前出现的QRS波群,配对间歇恒定,其波群时而呈右束支型,时而呈左束支型,在V1、V5导联与窦性交替出现。V1导联提前出现的QRS波群呈qR或Qr型,q或Q时限0.03~0.06秒,电压0.2~0.6 mv。心电图诊断…     

上颌前突矫治术后软组织侧貌改变的研究

目的:分析上颌前份节段性骨切开矫治上颌前突术后软组织侧貌改变情况,探讨其稳定性。方法:对21例上颌前份节段性骨切开成年男性患者术前、术后1个月及术后1年的X线头影测量片进行对比研究。结果:术后软组织侧貌改变:上中切牙切缘点Is平均后移6.1±2.7m(mP<0.01),上唇突点Ls平均后移4.6±1.6m(mP<0.01),鼻唇角Cm-Sn-Ls平均增加6.8°±5.6(°P<0.01),上下唇间隙Stms-Stmi平均缩小4.5±3.5m(mP<0.01),露齿程度Is-Stms平均减小2.1±2.2m(mP<0.05),上唇突度减小,上唇厚度、长度及软组织面型角G-Sn-Pgss无显著改变(P<0.05)。术后1年颜面软组织侧貌改变的稳定性与术后早期相比,在水平方向上,所有指标复发率均超过10%。在垂直方向上各项指标复发率均在10%以内。结论:上颌前份节段性骨切开术矫正上颌前突,患者软组织侧貌的改善明显,效果稳定。     

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的 探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体(Nt-pmBNP)检测的临床意义.方法 选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例,分别检测血浆Nt-pmBNP的含量.结果 血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例,阳性率15.1%;脑出血患者有8例,阳性率12.7%,与对照组比较差异有统计学意义.结论 中风患者检测Nt-proBNP对预防并发心力衰竭具有重要临床意义.     

8900例育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗效果分析

目前认为,巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)和弓形体(TOX)4项病原体(简称TORCH)是导致胎儿畸形的主要原因,国内大量调查发现,在我国新生儿感染率高达10%。为做好优生服务工作,本站自2003年8月至2005年2月,对8900例已婚育龄妇女进行孕前CMV、RV、TOX、HSV、IgM抗体检测,并对阳性者进行治疗和优生指导,现将检测和治疗结果报告如下。1资料与方法1·1资料8900例育龄妇女为本市17个乡镇计划生育者,年龄24~31岁,其中城镇职工6240人,占70·11%,农民2660人,占29·89%。1·2方法应用金标免疫斑点法,试剂由北京康怡洋生…     

颈前入路相关结构三维可视化研究

目的：建立颈前入路相关结构的三维可视化模型。方法：选取首例中国数字化可视人体数据集中第3颈椎上缘至第7颈椎下缘的连续薄层断面图像。运用3D—DOCTOR软件，在计算机上分割重建该手术入路相关的解剖结构并立体显示。结果：成功重建并立体显示第3～7颈椎、椎间盘、脊髓、颈神经、椎动脉、颈长肌、喉（气管）、咽（食管）、颈总动脉（颈内、外动脉）、颈内静脉、迷走神经和胸锁乳突肌等解剖结构的位置关系，建立了颈前入路相关结构的三维可视化模型。结论：在颈部三维可视化模型基础上，参照颈前入路手术步骤可逐层显示该手术相关的重要结构．为该手术的术前训练和模拟提供形态学依据。     

神经生长相关蛋白GAP-43与精神疾病

生长相关蛋白(growthassociatedprotein,GAP43)又称B50、F1、PP46、神经调素,是80年代初由Skene等人首先从兔再生的外周神经中获得,是一种突触前蛋白[1]。它广泛存在于神经组织中,尤其是在生长、分化和再生的轴突末端以及突触前膜含量极高。GAP43在神经纤维的生长、发育、轴突再生以及突触功能的维持等方面起着重要作用,并参与神经递质释放的调节,被认为是神经元发育和再生的一个内在决定因子[2]。1GAP43的结构及生化特性GAP43基因在脊椎动物进化过程中十分保守。编码GAP43蛋白的基因位于小鼠的16号染色体和人的3号染色体,包括2个启…     

一期前后路手术治疗严重下颈椎骨折脱位

目的探讨一期颈椎前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位的疗效。方法全麻下一期前后路联合减压复位,后路侧块固定,前路带锁钢板固定,治疗严重下颈椎骨折脱位25例。结果本组25例经7￣30个月随访,未见颈椎内固定及植骨块松脱移位,植骨在3￣4个月内融合,脊髓功能均有不同程度改善。结论一期前后路手术治疗对严重下颈椎骨折脱位是一种合理、可行的方法。具有减压彻底、稳定性好、利于脊髓功能恢复等优点。