前列腺增生术后尿路感染病原菌及表面活性蛋白A/D水平

目的 探讨前列腺增生术后尿路感染患者表面活性蛋白A/D(SP-A/D)改变及其与T细胞免疫的关系。方法 选择海口市第三人民医院泌尿外科2016年5月-2020年5月收治进行前列腺增生手术患者作为研究对象,选取术后尿路感染与未感染者各55例。对尿路感染病原菌分布进行调查;采用酶联免疫吸附法检测尿液中SP-A、SP-D蛋白水平,采用流式细胞术检测外周血中CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平。结果 55例尿路感染患者经培养共分离出病原菌60株,其中革兰阴性菌43株,占71.67%,革兰阳性菌17株,占28.33%,大肠埃希菌检出率较高,共23株,占38.33%;感染组SP-A、SP-D、CD_8+水平。结果 55例尿路感染患者经培养共分离出病原菌60株,其中革兰阴性菌43株,占71.67%,革兰阳性菌17株,占28.33%,大肠埃希菌检出率较高,共23株,占38.33%;感染组SP-A、SP-D、CD_8⁺高于非感染组,CD_4+高于非感染组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组SP-A、SP-D、CD_8+低于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组SP-A、SP-D、CD_8⁺及IPSS评分高于中度组及轻度组,CD_4+及IPSS评分高于中度组及轻度组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于中度组及轻度组,中度组SP-A、SP-D、CD_8+低于中度组及轻度组,中度组SP-A、SP-D、CD_8⁺及IPSS评分高于轻度组,CD_4+及IPSS评分高于轻度组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,尿液SP-A、SP-D及IPSS评分对前列腺增生术和尿路感染的诊断价值曲线下面积分别为0.715、0.732、0.682,指标联合时曲线下面积为0.785,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 尿液SP-A、SP-D水平可反映前列腺增生术后尿路感染及T细胞免疫状态,对于判断尿路感染有一定临床价值。     

肝纤维化的中医认识和辨证治疗

肝纤维化是可逆的肝脏瘢痕反应,几乎所有慢性肝脏损伤的病人都会发生。基本病理过程是由肝纤维化导致肝硬化,以结节形成和肝脏缩小为特征,其病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、纤维组织弥漫性增生及假小叶形成,正常肝小叶结构和血管解剖的破坏,导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。     

前列腺癌机器人手术的“是是非非”

无论是开放手术、腹腔镜手术,还是机器人手术,因前列腺的解剖结构是不变的,前列腺癌根治术的目标也是不变的(通过手术手段,切除包括精囊、部分输精管在内的全部前列腺组织,部分患者需行淋巴结清扫),所以,手术的切除范围和适应证都是一样的,区别只是外科医生所采用的工具不同而已。     

针刀干预对膝骨关节炎兔关节腔内压和滑膜血管增生的影响

目的：探讨针刀对于膝骨关节炎(KOA)兔关节腔内压和滑膜血管增生的作用。方法：新西兰雄兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组,各7只。左后肢膝关节制动6周制备退行性膝骨关节炎模型。正常组、模型组不予干预,针刀组、电针组各干预3周。测量兔关节腔内压,用HE染色法观察兔滑膜形态学,并用Western Blot技术观测兔滑膜中HIF-1α、VEGF蛋白含量。结果：与正常组相比,模型组关节腔内压显著升高（P<0.01）,滑膜HE染色出现血管增生改变,滑膜HIF-1α、VEGF蛋白含量显著升高（P<0.01）;干预结果表明,与模型组相比,针刀组、电针组关节腔内压显著降低（P<0.01）,滑膜HE染色血管增生减轻,滑膜HIF-1α、VEGF蛋白含量显著降低（P<0.01或P<0.05）;与电针组相比,针刀组关节腔内压显著降低（P<0.01）,滑膜HE染色血管增生减少明显,滑膜VEGF蛋白含量明显降低（P<0.05）,HIF-1α蛋白含量有下降趋势,无统计学差异（P>0.05）。结论：针刀通过降低关节腔内压,进而减少滑膜血管增生,发挥对KOA治疗作用。     

声带白斑会癌变吗

声带白斑是指声带黏膜表面有灰白色角化斑块,是声带黏膜鱗形上皮过度增生、角化引起的喉部病变,可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等症状。值得注意的是,部分声带白斑有癌变倾向,常被认为是癌前病变,癌变率为5%左右。所以,发现声带白斑,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,可寻找专科医生治疗。     

多做有氧运动更“助性”

研究发现,增加体育活动和锻炼,可显著提高勃起功能障碍患者的IIEF-5评分(评估勃起功能量表),改善勃起功能。在缺血性心脏病、代谢综合征、根治性前列腺切除术、心血管危险因素、高血压等合并勃起功能障碍患者以及单纯的勃起功能障碍患者中,体育活动和锻炼,尤其是中高强度的有氧运动,可显著提高患者的勃起功能。     

乳腺增生因气滞

1.乳腺增生--舌前部两侧凸起,为增生标志。2.头晕--舌胖,苔黄腻,为痰浊蒙蔽清窍。3.慢性咽炎--舌前中部凹陷,为慢性咽炎标志。     

骨髓增生异常综合征患儿血清LDH、β2-MG、SF和维生素B12的表达及意义

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)、维生素B12表达的变化及临床应用价值.方法 选取2019年2月至2020年6月川北医学院附属医院收治的72例MDS患儿为研究组,另选取同期体检的健康儿童30例为对照组.检测两组的血清LDH、β2-MG、SF、维生素B12水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对MDS的诊断价值.将研究组患儿按照国际预后积分系统(IPSS)分为低危组(15例)、中危Ⅰ组(22例)、中危Ⅱ组(20例)、高危组(15例),比较分析不同亚组患儿的血清LDH、β2-MG、SF、维生素B12水平.结果 研究组的血清LDH、β2-MG、SF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.832、5.462、7.923,P<0.05);研究组与对照组的维生素B12水平比较差异无统计学意义(t=0.863,P>0.05).血清LDH、β2-MG、SF和维生素B12联合检测的曲线下面积(AUC)最高为0.946,诊断效果最好.低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组的血清LDH、β2-MG、SF水平均明显低于高危组(F值分别为17.080、10.032、5.613,P<0.05),低危组、中危Ⅰ组均明显低于中危Ⅱ组,低危组明显低于中危Ⅰ组(t=2.065～8.037,P<0.05);低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组和高危组的血清维生素B12水平比较差异无统计学意义(F=0.229,P>0.05).结论 MDS患儿血清LDH、β2-MG、SF水平均明显升高,且病情较为严重的患儿明显高于病情较轻的患儿,LDH、β2-MG、SF和维生素B12在MDS的诊断中具有重要临床意义,联合诊断效能更高.     

激素治疗毛细血管内增生性肾炎致肾病综合征疗效观察

毛细血管内增生性肾炎 (ＥＰＧＮ)通常为急性感染后肾小球肾炎 (急性肾炎 ) ,临床上主要表现为急性肾炎综合征。成人患者中约 2 0 %的病人尿蛋白在3 .5ｇ ｄ以上 ,导致肾病综合征 (ＮＳ) [1 ] 。对于急性肾炎 ,一般不主张用糖皮质激素 (ＧＣ)。ＥＰＧＮ表现为ＮＳ者是否需用糖皮质激素治疗 ,目前意见不一 ,我们对10例成人ＮＳ病理改变为ＥＰＧＮ的患者应用糖皮质激素治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1 　材料和方法1 1　一般资料 :全部病例经临床和实验室检查诊断为ＮＳ ,并排除了所有可引起ＮＳ的继发病因。肾活检经光镜和免疫荧光检查 ,病理…     

开放性前列腺切除术围手术期护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见病 ,据调查全国 2 0个大中城市医院 ,BPH占泌尿外科住院人数的 13.6 % [1 ] 。临床上主要表现为尿频、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留、尿失禁 ,多因无理想的药物而需要手术治疗。我院自 1988年元月至 1998年 12月共进行耻骨后前列腺摘除术治疗 98例 ,经随访获满意效果 ,现将围手术期的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 ,本组 98例中 ,年龄最小 42岁 ,最大 82岁 ,平均 5 8.5岁 ;病程最短 6个月 ,最长 15年。1.2　合并症 ,合并糖尿病 12例 ,高血压心脏病和冠心病 2 0例 ;慢性前列腺炎 16例。…