关节镜下TightRope治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效。方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块。术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况。结果 12例患者均获随访,时间10～14个月,平均12.6个月,骨折均Ⅰ期愈合。1例屈膝受限15°,无伸膝受限;2例后抽屉试验(+)。Lysholm膝关节功能评分术前(45.6±6.3)分,术后10个月(87.8±4.8)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜下使用TightRope治疗PCL撕脱骨折固定可靠,操作相对简单,疗效满意。     

关节镜联合关节牵张成形术治疗踝关节创伤性关节炎

目的对比分析单纯关节镜手术与关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。 方法纳入2016年10月至2018年4月聊城市中医医院收治的早中期踝关节创伤性关节炎患者30例，排除非创伤性关节炎和终末期踝关节炎。其中接受单纯踝关节镜手术者纳入对照组(n＝15)，接受关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张成形术者纳入研究组(n＝15)，术后随访6个月，对比分析两组患者的治疗效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分(Kofoed评分)以及生活质量的变化。计数资料比较采用卡方或Fisher精确检验，计量资料比较采用独立样本t检验。 结果研究组治疗有效率大于对照组(χ²＝7.214，P<0.05)，术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(t ＝10.342，P<0.05)，Kofoed评分高于对照组(t ＝10.452，P<0.05)；研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。 结论关节镜手术联合关节牵张成形术对早中期踝关节创伤性关节炎较单纯关节镜手术短期效果更好，可成为临床治疗中的一种选择，但远期效果尚需进一步研究。     

髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的疗效评价

目的:探讨髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的临床疗效。方法:选择2018年11月至2019年5月在广东省中医院诊断为髋臼盂唇损伤并在髋关节镜下行盂唇修复术的患者,所有患者术前术后采用X线片、三维CT和核磁共振等检查,选择改良Harris髋关节评分(mHHS)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)和VAS疼痛评分,评定患者的临床疗效。结果:共纳入患者30例,其中男10例,女20例,年龄(37.8±10.6)岁(17~55岁)。所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8.2个月。患者术前H0S-ADL,HOS-SSS,mHHs评分分别为53.8±10.6,44.2±9.6,62.2±11.6;术后6个月时分别为77.6±10.2,72.8±7.3,79.3±9.1,均较术前显著提高(P<0.01);术前VAS评分为6.5±2.3,术后6个月时为2.6±1.3,较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤,能缓解症状,其近期临床疗效良好。     

关节镜联合富含血小板血浆治疗半月板体部及后根部损伤的术后疗效

目的对人体膝关节半月板体部及后根部损伤类型的研究,探讨关节镜下缝合联合关节腔内注射富含血小板血浆(prp)在半月板损伤治疗中的价值,并对手术效果进行分析。方法选取2016年7月至2018年10月因半月板体部及后根部损伤就诊于锦州医科大学附属第一医院的94例患者,根据治疗方法的不同分成二组:其中关节镜下缝合联合关节腔内注射prp47例设置为prp组,关节镜下半月板缝合47例设置为缝合组。二组均接受门诊及电话随访12个月,在最后一次随访时利用Lysholm评分,视觉模拟评分法(VAS评分),IKDC2000评分评估患者膝关节功能,并观察膝关节活动度及术后优良率。结果术后12个月,PRP组末次随访时Lysholm总评分(94.04±7.55)分高于缝合组(89.17±7.18)分差异有统计学意义(P <0.05)。VAS术后评分PRP组(1.00±0.00)分与缝合组(1.55±0.50)分相比,PRP组显著改善(P <0.05)。IKDC2000评分PRP组随访时(86.89±1.78)分与缝合组(85.26±1.66)分相比差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访膝... 更多     

泌尿外科手助腹腔镜的治疗进展

自1991年美国Clayman[1]首次报道腹腔镜肾切除术以来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛。但由于标准腹腔镜手术在临床应用过程中仍存在一定的局限性,如操作过程复杂,技术难度高,手术时间长,手术初学者学习曲线长;术中缺乏三维视觉效果影响手术安全性;腹腔镜器械缺乏触觉功能     

关节镜下滑膜切除治疗肘关节类风湿性关节炎的疗效

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病。我国发病率约为0．26％～0．50％。2002年8月-2004年8月，我院采用关节镜手术切除病变滑膜治疗早、中期肘关节类风湿性关节炎12例，疗效满意。报告如下。     

42例根管治疗器械折断临床分析

目的探讨根管治疗器械折断的因素及预防措施。方法对42例根管治疗器械折断情况进行分析。结果42例根管中有48根器械断针在根管内,3根断针深达牙槽骨。在折断器械中,根管锉21根,根管扩大针19根,拔髓针6根,光滑针2根。在同一根管内断针2根4例,3根1例。在牙根尖1/3处弯曲根管26例,“C”形根管10例。结论根管治疗中各牙均可发生器械折断,以牙根尖1/3处弯曲根管、“C”形根管的预备及不当操作,易发生器械折断。应规范根管治疗器械的使用,根管标准预备,熟悉逐步后退法和逐步深入法,及时更换器械,就能减少和避免根管器械折断。     

关节镜下射频汽化治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨关节镜下射频汽化技术在膝骨关节炎中的临床应用价值。方法对60例膝关节炎患者使用射频汽化仪做镜下半月板部分切除、成形,软骨成形、滑膜切除、髌外侧支持带松解等。结果60例,按IKeuchi膝关节功能评定标准:优45例,良8例,一般7例。结论射频汽化具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割及止血等特点。使得手术操作简便易行,组织创伤小,副反应轻,有利于早期功能恢复。     

小儿腹腔镜手术的护理要点

腹腔镜手术在全世界范围内得到广泛开展；在小儿外科领域，腹腔镜手术更是随着腔镜器械、影录设备的微形化而日益拓展其手术范畴。与传统外科手术相比，腹腔镜手术相对创伤小、失血、失液、失热都少，并且还可减少伤口疼痛、瘢痕形成，患者早些恢复活动而减少肺部并发症等诸多优越性。近几年来，在我国各地开展小儿腹腔镜手术也逐年增多，就这一点本人谈谈对小儿腹腔镜手术前后的护理要点，供护理专业人事参阅。     

关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[目的]探讨采用关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及其临床应用价值。[方法]2000年1月～2003年7月,共收治14例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除,术后弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以放疗,13例通过10～45个月的随访,了解患膝活动度、疼痛、肿胀情况。[结果]13例随访患者,术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(58.7±6.4)分,最后随访时,IKDC膝关节功能主观评分为(86.5±5.7)分。[结论]通过关节镜能完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜较彻底切除,对弥漫性膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以术后放疗是一种有效方法。