心脏再同步治疗难治性心力衰竭的临床应用

目的评价心脏再同步治疗（CRT）难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗;左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访,分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）等指标的变化,评价CRT的临床疗效,测试起搏参数并在超声心动图指导下优化AV间期和VV间期。结果21例患者成功植入CRT,其中3例患者因心脏静脉血管畸形而采用开胸植入左心室心外膜导线。平均随访（9．8±9．5）个月,死亡3例;2例患者因心力衰竭症状复发再住院;其余患者心功能分级、生活质量评分、活动耐量较植入术前有显著改善;植入术后1个月LVEF明显提高（0．31±0．06对0．37±0．05,P〈0．01）;二尖瓣反流程度[（2．24±0．89）级对（1．43±0．75）级,P〈0．01];LVEDD植入术后6个月明显减小（（71．91±8．38）mm对（68．82±10．80）mm,P〈0．05];QRS时限分析显示CRT治疗有效组术后明显变窄（（162．50±24．08）ms对（142．50±19．15）ms,P〈0．05],无效组变化不明显[（148．00±10．95）ms对（138．00±4．47）ms,P〉0．05]。1例患者左心室导线脱位。右心房和右心室起搏导线的阈值、感知灵敏度及阻抗均在正常范围,左心室导线各参数,除1例患者阈值升高外余均正常。3例开胸植入心外膜导线患者除1例于植入术后第5个月心脏性猝死,余2例分别随访18个月和26个月,左心室导线阈值分别为0．5V／0．4ms和1．0V／0．4ms。CRT治疗的总临床有效率为76．2％。结论CRT治疗难治性心力衰竭有效,能恢复患者心脏电活动和机械活动的同步性,显著改善心功能。QRS时限变窄是CRT疗效的重要预测指标。     

密码子优化及其在DNA疫苗中应用的研究进展

近年来,DNA疫苗已在寄生虫病、结核病、艾滋病、肿瘤等领域进行了广泛的研究,但其保护作用常常并不理想.不同物种在密码子使用上的偏性导致外源抗原基冈在不同宿主中不能有效表达,这可能是影响DNA疫苗效能的主要凶素之一.已证实密码子优化后能显著增加蛋白的表达量,提高疫苗的保护率.该文就密码子偏性、密码子优化以及其在疟疾、艾滋病等DNA疫苗中的应用研究进展作一介绍.     

星状病毒70mer探针寡核苷酸芯片制备及杂交条件的优化

目的探讨有利于制备多种病毒长探针平行检测芯片的最佳制备及杂交条件。方法通过引物直接标记方法,对70mer探针寡核苷酸芯片的点样浓度、点样后固定方案、杂交温度、杂交时间进行优化。结果70mer寡核苷酸探针点样浓度在10μmol／L时就可获得较高的的荧光强度,探针点样干燥后在3600mJ条件下紫外交联固定效果最好,在65℃条件下杂交8h能获得最优杂交结果,所用杂交液是5×SSC（0．5％SDS、50％甲酰胺、1％鲑鱼精DNA）。结论本实验优化了70mer探针寡核苷酸芯片制备及杂交条件;此为进一步研制多种海洋环境人致病性病毒检测芯片奠定了基础。     

星点设计—效应面法优化升阳散火汤提取工艺

目的通过星点设计—效应面法优选升阳散火汤提取工艺。方法以加水量、水煮时间、醇沉浓度为自变量,以葛根素、阿魏酸、异阿魏酸、蛇床子素、异欧前胡素5种成分各自含量及干膏得率为因变量,采用Hassan方法计算总评"归一值",并用多元线性回归及二项式拟合,建立总评归一值与自变量之间的数学关系,经效应面法预测最佳工艺条件。结果确定最优提取工艺为16倍量水,水煮提取一次,提取160 min,过滤,调乙醇体积分数为75%,醇沉24 h。总评归一值OD的实验值与预测值平均偏差为-6.7%,二项拟合复相关系数r=0.995 3。结论星点设计—效应面法适用于升阳散火汤的提取工艺优化,所建立的数学模型预测性良好。     

我院中药房调配处方流程的优化

目的优化中药房的调配流程,减少差错,方便患者。方法改进工作流程,实行中草药调剂分组,中成药柜位号上处方等工作模式。结果与结论优化工作流程后,减少了高峰时段患者的等候时间,使药学人员的工作更加方便、快捷,并可尽量避免差错的产生。     

赤雹总黄酮提取优化工艺考察

目的：优选赤雹总黄酮的提取工艺。方法：以赤雹总黄酮的提出量为评价指标,以提取次数、提取时间、固液比为考察因素,采用正交试验法优选赤雹总黄酮的提取工艺。结果：优化的提取条件为70％乙醇回流,提取2次,每次1．5h,固液比为1：8。结论：此工艺操作简便,重复性好,稳定可行。     

比较影像学技术在临床工作中的合理性优化作用

目的阐述比较影像学在临床应用的重要性。方法通过对近些年来影像学技术的飞速发展,各种影像检查手段的不断更新及其在临床上具体选择应用的最合理性优化的分析研究,展示现代比较影像学在临床工作中的重要性。结果比较影像学从不同侧面对疾病进行影像诊断分析比较,是重要的影像检查手段。结论比较影像学对临床医生来说,在提高对某些疾病诊断率和临床治疗及治疗评估上是其他任何检查手段都不可替代的系列检查技术。     

高血压治疗策略的优化和个体化

心脏收缩射血时,血液对动脉血管壁产生的压力叫收缩压;心脏舒张时,大动脉壁弹性回缩产生的压力称舒张压。收缩压和（或）舒张压升高超过正常即为高血压。高血压的定义是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2005年修订的《中国高血压防治指南》对血压水平的定义和分类见表1。     

星点设计-效应面法优化五酯缓释片处方

目的:优化五酯缓释片的处方。方法:以羟丙甲基纤维素、磷酸氢钙的用量为考察因素,分别以3、8、14、22h取样时间点的体外累积释放度为考察指标,选用星点设计-效应面法优化处方,并对该结果进行验证。结果:优化的处方为羟丙甲基纤维素、磷酸氢钙的用量分别为13.30%～30.00%、14.14%～17.07%。结论:通过星点设计-效应面法建立的模型可用于五酯缓释片处方的优化,所建立的数学模型具有准确的预测性。     

氯吡格雷中间体α-氯(2-氯)苯乙酸甲酯合成工艺的优化

目的:探讨合成α-氯(2-氯)苯乙酸甲酯的工艺优化。方法:以邻氯扁桃酸甲酯为原料、二氯亚砜为氯化试剂合成α-氯(2-氯)苯乙酸甲酯;设计正交试验,以邻氯扁桃酸甲酯与二氯亚砜投料比、反应温度、反应时间为因素,以产率为指标优化合成工艺条件,并进行验证试验。结果:确定了最佳反应条件即邻氯扁桃酸甲酯与二氯亚砜投料比为2∶3,反应时间为1h,反应温度40℃;以此条件合成产品收率≥92%,纯度≥99%。结论:所得合成工艺条件适用于合成α-氯(2-氯)苯乙酸甲酯。