司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选择2013年1月-2015年12月榆林市第二医院收治的83例糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组均采取血液透析治疗,对照组口服依帕司他治疗,每次50 mg,每天3次;观察组在对照组基础上联合服用司维拉姆治疗。两组均治疗3个月。检测两组治疗前后的炎性指标、脂代谢指标、血钙和血磷,并进行2年的随访。结果 观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、甲状旁腺激素（iPTH）和血磷明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后的各临床检测指标相比均无明显的差异;观察组的冠状动脉钙化率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的2年生存率以及心血管事件病死率相比均无明显的差异。结论 司维拉姆联合依帕司他可以有效抑制糖尿病肾病患者的炎症反应,调节血脂水平,改善血管钙化情况,降低冠状动脉钙化发生率,有助于改善患者的预后。     

包载多西他赛的聚合物胶束抑制小鼠乳腺癌转移作用研究

目的 考察包载多西他赛的聚合物胶束抑制小鼠乳腺癌转移效果。方法 采用薄膜分散法制备两种包载多西他赛（docetaxel,DTX）的聚合物胶束：普通胶束（DSPE-mPEG₂₀₀₀-Micelles,DM）和含聚乙二醇维生素E琥珀酸酯（D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS₁₀₀₀）的聚合物胶束（TPGS₁₀₀₀/DSPE-mPEG₂₀₀₀-Micelles,TDM）。评价胶束包封率、载药量、粒径和zeta电位。采用尾静脉注射4T1/Luc细胞建立小鼠肺转移模型,评价胶束治疗后的肺部肿瘤生物发光强度和结节数量。结果 所制备的载多西他赛聚合物胶束包封率>85%,载药量约为3%,粒径约为20 nm,zeta电位约为 -4 mV,且TDM包封率和载药量更高,粒径更小。两种聚合物胶束均可降低乳腺癌肺转移模型小鼠肺部肿瘤生物发光强度、减少肺部结节数量,且TDM作用更强。结论 含TPGS₁₀₀₀的包载多西他赛的聚合物胶束TDM具有较好的抑制小鼠乳腺癌转移的作用。     

双嘧达莫联合他克莫司对激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清sICAM-1的影响

［摘要］ 目的 探讨双嘧达莫联合他克莫司对于激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的影响。 方法 选取90例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予双嘧达莫、肝素治疗,观察组在对照组基础上联合他克莫司治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血凝指标及血清sICAM-1水平变化情况。 结果 观察组临床疗效和总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组关节肿痛、皮疹、腹痛等临床症状消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组D-二聚体水平明显低于对照组,而凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血时间水平明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组血清sICAM-1明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 双嘧达莫联合他克莫司治疗激素耐药的过敏性紫癜患儿效果显著,能够明显改善机体血凝指标,抑制机体免疫反应,降低血清sICAM-1,有利于患儿症状的缓解。     

负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡的临床研究

［摘要］ 目的研究负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)的临床效果。 方法选取DFU患者54例。根据随机数字表法分为对照组和观察组各27例。2组均采用常规治疗方案。对照组采用负压吸引联合前列地尔治疗;观察组采取负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗。比较2组患者治疗后创面缩小率、创面肉芽组织覆盖率,创面肉芽组织生长厚度、创面细菌清除率及创面愈合时间。 结果2组创面缩小率均呈明显升高趋势,观察组创面缩小率高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0.01）。 结论负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗DFU患者效果显著,缩短溃疡愈合时间。     

乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效以及对sTREM-1、HBP水平及th17/treg的影响

目的乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效以及对可溶性髓样细胞触发受体1(soluble triggering receptor exprssed on myeloid cells 1,sTREM-1）、肝素结合蛋白（heparin-bindingprotein,HBP）水平和辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)/调节性T细胞(T regular cell,Treg)的影响。 方法选取脓毒症患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规方式联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上注射丹红注射液。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后急性生理学与慢性健康状况（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）评分、血清HBP和sTREM-1水平、T细胞亚群、凝血功能指标及不良反应情况。 结果治疗7 d后,观察组有效率为90.00%（54/60）,明显高于对照组75.00%（45/60）,差异有统计学意义(χ2=4.490,P=0.034)。两组APACHEⅡ评分组间、时点间和组间·时点间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组血清HBP和sTREM-1水平低于治疗前（P＜0.05）,观察组血清HBP和sTREM-1水平显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后,两组Th17和Treg（CD4+ CD25+、CD4+ CD25high）表达率显著低于治疗前（P＜0.05）,观察组Th17和Treg（CD4+ CD25+、CD4+ CD25high）表达率显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后,两组较治疗前血小板计数(platelet count,PLT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)均升高,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)均降低（P＜0.05）;观察组较对照组PLT和FIB均显著升高,PT、APTT和TT均显著降低（P＜0.01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.260,P=0.609）。 结论乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效显著,能够有效调节sTREM-1、HBP水平及Th17/Treg表达率,改善免疫、凝血功能,促进预后。     

四季抗病毒合剂联合奥司他韦对流行性感冒患儿的疗效

目的探讨四季抗病毒合剂联合奥司他韦治疗流行性感冒患儿的效果。方法选取2017年5月至2019年4月于黄河三门峡医院儿科就诊的220例流行性感冒患儿,按随机数表法分为两组,各110例。对照组接受奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上联合四季抗病毒合剂治疗,对比两组疗效及症状消失时间。结果观察组总有效率(95.45%)比对照组(86.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻塞、咳嗽及恶寒消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四季抗病毒合剂联合奥司他韦治疗可有效缩短流行性感冒患儿症状消失时间,提高治疗效果。     

乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效

目的探讨乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效。方法选择2017年8月至2019年2月郑州市第一人民医院ICU收治的56例脓毒症患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组28例。对照组接受常规治疗,观察组于对照组基础上增加乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗。比较两组疗效、恢复情况(机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间)、血清C反应蛋白(CRP)降钙素原(PCT)水平。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为64.29%(18/28)、92.86%(26/28),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间均短于对照组,治疗后观察组血清PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,加快患者康复。     

川芎嗪注射液在高血压肾病治疗中的应用效果

目的探讨川芎嗪注射液在高血压肾病治疗中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年10月温县人民医院收治的78例高血压肾病患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各39例。两组患者均接受常规治疗。在常规治疗的基础上,给予对照组患者盐酸曲美他嗪片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上静脉注射川芎嗪注射液。对两组治疗效果进行比较。分别比较两组治疗前和治疗后14 d尿微量清蛋白(mALB)、微球蛋白α_1(α_1-MG)水平。结果观察组治疗总有效率[89.74%(35/39)]高于对照组[64.10%(25/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组mALB和α_1-MG水平均低于治疗前,观察组mALB和α_1-MG水平均低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗及曲美他嗪的基础上,对高血压肾病患者使用川芎嗪注射液治疗可提高临床有效率,降低尿液mALB和α_1-MG水平,有利于改善患者的肾功能。