5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的研究

目的 研究5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的价值。方法 本研究采取前瞻性研究,以2020年12月至2021年11月在太和县人民医院重症监护室进行治疗的84例患者作为研究对象,按照患者入住时间先后和登记顺序随机分组（登记序号为奇数纳入观察组,登记序号为偶数纳入对照组）,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者入住在重症监护室一病区,对照组患者入住在重症监护室二病区。观察组患者采取5M1E分析法下的多学科诊疗管理措施,对照组患者采取常规管理模式。两组患者均干预2周。比较两组患者的感染指标、医院管理措施、住院时间住院费用以及治疗满意度之间的差异。结果 观察组患者的CRE感染检出率、发现率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院合理用药率、专组化诊疗率、物表清洁消毒合格率、医疗用品专用率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时间以及住院费用低于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两...     

阴沟肠杆菌Amp C酶的诱导性及对酶抑制剂的敏感性研究

目的 探讨阴沟肠杆菌Amp C酶的特性及对酶抑制剂的敏感性,方法 用琼脂稀释法研究第四代头孢菌素头孢吡肟,第三代头孢菌素头孢他啶,头孢噻肟与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦联合对10株头孢他啶耐药菌的体外抗菌活性。应用紫外法和反转录多聚酶链反应（RT－PCR）研究临床常用β-内酰胺类抗生素对AmpC酶的诱导作用以及3种抑制剂对Amp C酶的抑制作用。结果 舒巴坦不能增强头孢他啶的抗菌作用,第四代头也菌素头孢吡肟对头孢他啶耐药菌有较好的抗菌活性。亚胺培南对Amp C酶的诱导作用较强,酶抑制剂R0481220具有较好的抑制作用,结论 产Amp C酶的阴沟肠杆菌引起的感染可考虑选用第四代头孢菌素头孢吡肟进行治疗。     

抗脆弱类杆菌和产气荚膜杆菌McAb池在外科感染快速诊断中的应用

目的 制备抗脆弱杆菌和抗产气荚膜杆菌单克隆抗体池,并用于快速诊断及时指导临床治疗。方法 采用间接免疫荧光抗体染色法（IFA）和免疫酶标抗体染色法（ELA）对我院1998～1999年191例外科感染患者的标本进行细菌学检测,并与常规培养法进行比较。结果 3种方法从191份标本中分别检出脆弱类杆菌53株（27.7%）和55株（28.8%）以及25株（13.1%）;检出产气荚膜杆菌12株（6.3%）和11株（5.8%)以及6株（3.1%）。IFA和ELA法2种厌氧菌检出率明显高于CM法。但IFA和ELA法之间检出率差异无显著性。结论 自制脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌的McAb池,检测平时常见的脆弱类杆菌和战时常见的产气荚膜杆菌,敏感性高,简便,快速、便于推广。     

337 株肠杆菌科细菌超广谱 β－内酰胺酶的检测及耐药分析

目的：测定３３７株肠杆菌科细菌产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）情况。了解产酶株组与非产酶株组对临床常用抗生素的耐药情况。方法：用双纸片协同试验筛选产ＥＳＢＬｓ株,采用Ｋ－Ｂ法测定产酶株与非产酶株对临床常用抗生素的敏感性。结果：３１株肠杆菌科细菌为产ＥＳＢＬｓ株。１９９８～１９９９年度产酶率（１２．９％）显著高于１９９６～１９９７年度产酶率（４．２％）。产酶株组对３代头孢和氨曲南、安美汀、特美汀耐     

阴沟肠杆菌肺部感染及其药物敏感性分析

阴沟肠杆菌已成为引起医院肺部感染的重要病原菌之一 [1] ,本文就我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月确诊为阴沟肠杆菌肺部感染 78例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均符合卫生部医院肺部感染诊断标准 [2 ] ,痰培养 2次或 2次以上阳性 ,结合临床症状、体征及胸部 X照片确诊。 78例肺部阴沟杆菌感染患者中男性 51例 ,女性 2 7例 ;年龄 16～ 82 ( 4 9.61±12 .2 4 )岁。住院时间 9～ 2 2 1( 4 0 .12± 14.16)天。 78例均有严重基础疾病 (表 1) ,其中有 2 ,3,4种并发病者分别为 2 1( 2 6.92 % ) ,11( 14.1% )及 8例 ,5例为多器官…     

宫腔聚团肠杆菌感染1例

急性肾炎水肿期属祖国医学水肿门的阳水范围。常因外感风寒、风热或寒湿引起。其病机如《景岳全书》云：“凡水肿等证,乃肺脾肾相干之病。盖水为至阳．故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。”说明了水肿与脾怖肾三脏之阿的关系,以肾为本．以啼为标,以脾为中流砥柱,实为治疗本病的关键所在。因为急性肾炎病程短．兼有发热恶寒等表证,无论病起是风寒。     

介绍一种改良的麦康凯培养基

用麦康凯（ＭＣＡ）培基粉作基础,加入６苯甲酰萘基磷酸二钠盐改良ＭＣＡ培养基。经多种肠道菌检测证实本法可同时观察乳糖和磷酸酶反应,在原始平板上根据菌落的颜色,直接区分肠杆菌科和非发酵菌之菌落,简化了鉴定手续,节约了鉴定时间,对进一步选择鉴定板有很大帮助。     

阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性

目的　测定阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性。 方法　 自分离的阴沟肠杆菌 35株 ,采用Fortune.Ims细菌分析药敏鉴定仪测定此菌的体外药物敏感性。 结果　 药敏监测结果 ,敏感率 >5 0 %的抗生素有 :头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、环丙沙星、氟哌酸、氧氟沙星、呋喃妥因、氨曲南。 结论　临床分离出的阴沟肠杆菌 ,耐药现象严重 ,选择抗菌药物时应做细菌培养和药物敏感性实验。     

阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药性分析

目的：调查近期天津市社区和院内获得性阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法：收集天津市八家三级甲等医院于2001年2月—2002年2月分离的95株阴沟肠杆菌。琼脂纸片扩散法进行药敏试验，用WHONET5软件分析。结果：阴沟肠杆菌感染中患者以60岁以上的老年人多见，占53．7％。主要疾病是肺感染，占85．3％。阴沟肠杆菌临床株对头孢唑啉的耐药率最高，其次是阿莫西林 克拉维酸和氨节西林，对三代头孢菌素的耐药率在44．4％—66．7％。对亚胺培南的敏感性最高，对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为25％和29．5％。结论：治疗阴沟肠杆菌引起的感染要根据药敏结果选择使用三代头孢菌素、喹诺酮类及氨基糖甙类抗菌药，重症感染可用亚胺培南。