基于标准汤剂的党参配方颗粒制备工艺研究

目的党参配方颗粒的制备工艺研究。方法以党参标准汤剂研究为基础,以出膏率、党参炔苷转移率等为考察指标,确定配方颗粒的提取、浓缩及干燥方法;以糊精为辅料进行制备工艺研究,确定最佳辅料用量,并对配方颗粒进行流动性及吸湿性考察,休止角为34.4°,颗粒的临界相对湿度大于50%;同时通过指纹图谱考察药材、标准汤剂、中间体和配方颗粒的质量相关性。结果党参配方颗粒的制备工艺为:取党参1 000 g,煎煮2次,第1次加水8倍量,浸泡30 min,煎煮1 h,第2加水6倍量,煎煮40 min,滤过,滤液合并,减压浓缩至相对密度为1.10～1.15(60Ⅲ)的浸膏,加入糊精300 g(投料量的30%),混匀,带式干燥,得干膏粉,加入糊精适量,混匀,干法制粒,制成1 000 g,即得。每1 g配方颗粒相当于饮片1.0 g。结论基于标准汤剂的研究基础,通过对党参配方颗粒的制备工艺研究,为综合利用党参药材资源,进一步开发党参配方颗粒新型饮片奠定良好的研究基础。     

抗病毒颗粒HPLC指纹图谱建立及9种成分同时测定

目的建立抗病毒颗粒(金银花、连翘、蒲公英等)HPLC指纹图谱,并同时测定新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、木犀草苷、异绿原酸B、3,5-二咖啡酰奎宁酸、4,5-二咖啡酰奎宁酸、蒙花苷的含有量。方法该药物水提液的分析采用ZORBAX Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-水(含0.1%甲酸),梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min;检测波长320 nm;柱温30℃。结果 12批样品指纹图谱中有17个共有峰,并指认出其中10个,相似度大于0.97,无明显分类。9种成分在各自范围内线性关系良好(R~2>0.999 0),平均加样回收率97.34%～102.69%,RSD 0.79%～2.20%。结论该方法准确、重复性好,可用于抗病毒颗粒的质量控制。     

幼年型卵巢颗粒细胞瘤的临床病理分析

目的探讨幼年型卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征。方法回顾分析2010年8月至2018年9月我院收治的幼年型卵巢颗粒细胞瘤的12例患者,设为观察组并选择同期诊断治疗的成年型卵巢颗粒细胞瘤患者12例进行对照,设为对照组,比较两组患者大体标本、镜下情况及PNCA、p53蛋白表达情况。结果两组患者大体标本情况相似,镜下观察,观察组肿瘤细胞以粒层细胞为主,呈中-重度异型性,多为结节状排列;对照组异型性较低,多为轻度异型性,肿瘤细胞排列多样无规则。观察组患者核分裂象计数、PCNA、p53蛋白表达阳性细胞计数均显著高于对照组,P <0.05。结论幼年型卵巢颗粒细胞瘤相较于成年型卵巢颗粒细胞瘤,其肿瘤大体情况相似,而前者核分裂象更加显著,PNCA和p53蛋白处于高表达,对于疾病的诊断和预后判断具有重要意义。     

便民颗粒分取药管的设计与研究

目的设计一种适用于袋装颗粒制剂细分服用剂量时使用的取药管,对其取药误差进行对比研究。方法根据颗粒具有流动性和质量M=ρ_b*V(ρ_b为堆密度)的性质,将颗粒制剂分取的度量方式转换到本研究设计的取药管的可视高度上来,即M=ρ_b*V=ρ_b*sh;进行实验对照研究,分手工组和取药管组,分别分取8种颗粒剂1/3包和1/2包剂量,分取后通过称重的方式测算分取误差情况。结果手工组和取药管组1/3包的平均取药误差率分别为8.068±4.586、2.925±2.146(P<0.01),1/2包分别为7.896±5.709、3.745±2.627(P<0.01);1/3包误差的平均超限率分别为35.19%、0.96%(P<0.01),1/2包分别为35.19%、0.48%(P<0.01)。结论本研究设计的取药管能显著降低取药误差。     

木丹颗粒联合晚睡前注射中效胰岛素治疗以黎明现象为频发症状的2型糖尿病的疗效及对胰岛α和β细胞功能的影响

目的观察木丹颗粒联合晚睡前注射中效胰岛素治疗以黎明现象为频发症状的2型糖尿病的疗效及对胰岛α和β细胞功能的影响。方法将87例黎明现象为频发症状的2型糖尿病患者按照随机数字表分为观察组45例及对照组42例,对照组给予睡前注射中效胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合木丹颗粒治疗,2组疗程均为12周。评估2组治疗前及治疗12周后糖化血红蛋白(HbA1c)和治疗4周、8周、12周后空腹血糖(FPG)水平,通过持续葡萄糖监测(CGM)测定平均血糖值(MBG)、血糖标准差(SDBG)及黎明现象发生率,检测2组治疗前后胰岛α细胞功能(AUC_(Gln 0～8 min))和胰岛β细胞(HOMA-β、AUC_(Ins 0～10 min))情况,同时记录用药后不良反应。结果 2组治疗4周、8周、12周后FPG、MBG、SDBG及治疗12周后的HbA1c均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组治疗后FPG、MBG、SDBG、HbA1c均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗4周、8周、12周后和对照组治疗8周、12周后的AUC_(Gln 0～8 min)和HOMA-β、AUC_(Ins 0～10 min)水平均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组各时间点上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗4周、8周、12周后的黎明现象发生率均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上时间点的发生率均显著低于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论木丹颗粒联合晚睡前注射中效胰岛素可有效控制以黎明现象为频发症状的2型糖尿病患者血糖,降低黎明现象发生率,并有利于改善胰岛α和β细胞功能,且安全性高,值得临床推广应用。     

2型糖尿病采用黄芪乌梅汤的辅治效果分析

目的分析2型糖尿病(气阴亏虚兼血瘀证)采用黄芪乌梅汤的辅治效果。方法将我院2016年2月至2018年3月确诊并收治的156例2型糖尿病患者随机分入研究组和对照组,每组88人。对照组采用常规治疗及糖脉康颗粒治疗,研究组采用常规治疗与黄芪乌梅汤治疗。对比两组疗效,治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果研究组总有效率为88.76%,显著高于对照组的71.59%(P <0.05)。两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白无显著差异(P> 0.05),治疗后上述指标均比治疗前显著改善(P <0.05),研究组改善幅度显著优于对照组(P <0.05)。结论 2型糖尿病(气阴亏虚兼血瘀证)采用黄芪乌梅汤的辅治疗效确切,可显著降低患者的血糖指标。     

增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响:随机对照研究

目的通过前瞻性随机对照研究,评价增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响。方法选取滨州医学院附属医院肝胆外科2017年5—12月收治的120例胆道手术患者,运用随机对照表法将患者分为增味小承气汤组(42例)、小承气汤组(39例)和对照组(39例)。所有患者围手术期均采用术后加速康复(ERAS)流程,小承气汤组在此基础上增加小承气汤,增味小承气汤组增加增味小承气汤。分别检测3组患者术前,术后第1、2、5天CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、CD19~+、NK细胞表达、淋巴细胞计数及百分比。统计住院天数、术后住院时间,住院费用、术后费用,观察手术后并发症发生情况及口服中药的不良反应。结果与对照组比较,术后第1、2天增味小承气汤组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、淋巴细胞计数及百分比增高(P0.05)。同时,术后第1、2天增味小承气汤组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、淋巴细胞计数及术后第1天CD19~+表达高于小承气汤组(P0.05)。与对照组比较,小承气汤组术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05);增味小承气汤组术后住院时间、术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05)。结论增味小承气汤改善了胆道围手术期的免疫功能,减少了术后住院时间、术后住院费用及术后恶心、呕吐、腹胀的发生率,无严重不良反应。     

木丹颗粒联合中药浸泡对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响

目的:观察木丹颗粒口服联合中药浸泡治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者震动感觉阈值的影响。方法:将80例DPN患者随机分为两组,对照组40例,应用弥可保口服。研究组40例,辨证气虚血瘀型应用木丹颗粒口服联合自拟桃红解痹外洗方浸泡双足,治疗1个疗程观察治疗前后震动感觉阈值及临床证候的变化。结果:两组治疗1个疗程后结果表明,研究组总有效率92.5%,对照组总有效率67.5%,两组比较有统计学差异(P0.05)。两组采用中医证候评价,研究组治疗后评分(6.12±2.81)分,对照组治疗后(9.84±2.43)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。VPT评分研究组治疗后(11.55±2.96)分,对照组治疗后(16.40±2.63)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:木丹颗粒联合中药浸泡治疗对DPN患者的震动感觉阈值有明显改善。     

育胞养膜颗粒联合芬吗通对肾阳虚薄型子宫内膜的影响

目的观察育胞养膜颗粒联合芬吗通对肾阳虚薄型子宫内膜的影响。方法选取2015年6月～2017年6月在我院中医科就诊的肾阳虚薄型子宫内膜不孕患者62例,随机分为研究组与对照组,各31例,研究组芬吗通阴道上药同时口服育胞养膜颗粒,对照组芬吗通阴道上药同时口服阿司匹林。治疗3个月,比较两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况、妊娠率和不良反应发生率。结果与各自治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度均增加,差异有统计学意义(P0.05),两组成熟卵泡平均直径均增加,研究组治疗前后差异显著(P0.05),对照组治疗前后无显著差异(P0.05);治疗后组间比较,研究组子宫内膜厚度、成熟卵泡平均直径均大于对照组(P0.05),研究组宫内妊娠率高于对照组(P0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论育胞养膜颗粒联合芬吗通可有效改善子宫内膜厚度和卵泡发育情况,提高妊娠率,疗效优于芬吗通联合阿司匹林。     

清热止痛方联合急淋颗粒治疗急性淋巴结炎56例

目的:观察清热止痛方配合急淋颗粒治疗急性淋巴结炎的临床疗效。方法:选择56例急性淋巴结炎患者,治疗组采用清热止痛方外用熏蒸联合急淋颗粒冲服治疗;对照组予以美洛西林舒巴坦钠静脉输液治疗。对两组患者进行疗效评价。结果:治疗组治愈25例、好转3例;对照组治愈24例、好转4例。治疗组治愈时间(5.6±2.6)d、复发1例;对照组治愈时间(13.2±2.4)d、复发9例,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率低于对照组(P0.01)。结论:清热止痛方配合急淋颗粒治疗急性淋巴结炎疗效较好。