心理护理在整体护理中的重要作用

随着医学模式的转变，护士面对的不仅是患者，而是所有的人。因此，心里护理必须贯穿于整体护理中才能发挥良好效能，并促进整体护理发挥作用。     

肝脾破裂术中硬外麻醉的应用

肝脾破裂为临床常见的急腹症之一，患者常合并低容量休克，酸中毒等生理功能紊乱，病情危重，急需争取时间尽快手术治疗，去除出血原因，在68例肝脾破裂应用连续硬外麻醉完成手术，均获得满意效果。     

我国大陆恶性高热病例的分析

目的 分析我国大陆恶性高热（MH）病例的临床资料，探讨诊断和治疗中应注意的问题。方法 检索中国生物医学文献数据库，收集1978年1月至2004年3月报道的MH病例34例，分析其流行病学特征、发病特点、临床表现、治疗及转归。结果 我国大陆报道的MH病例以青少年居多，男性多于女性，集中在口腔科手术（尤其是唇腭裂修补术）、骨科手术和小儿外科手术（尤其是先天畸形矫治术），典型的临床表现为突然发生的高碳酸血症、体温急剧升高和骨骼肌僵直等。诊断上主要是根据临床表现，尚未建立骨骼肌体外收缩试验方法，治疗上主要是对症处理，缺乏特效药物（丹曲林）。结论 近几年我国大陆MH病例逐渐增加，应加强对MH发病机制的研究，尽快建立MH的实验诊断标准，增强预防、诊断和治疗MH的能力。     

改良截石位悬腿架在肛肠手术中的应用

截石位是肛肠外科手术最常见的手术体位之一，但截石位手术常用的标准支腿架除引起患者不适外，还有可能损伤下肢神经或导致下肢深静脉血栓。我院自行设计制造了一种改良截石位悬腿架，临床应用于混合痔手术、肛瘘切除术、痔上黏膜环形切除钉合术等手术时间大约15-30min的肛肠外科手术，患者感到舒服，效果满意。现介绍如下。     

护理程序在整体护理管理中的应用

随着医学模式的转变，自20世纪60年代以来，护理程序逐渐被世界各国护理同行接受并应用于实践。我国自20世纪80年代推行责任制护理后，护理程序开始应用于医院护理工作。随着护理改革的不断深化，护理人员整体素质的提高，对护理程序的理解和应用得到过一步普及，逐步成为护理人员的基本工作方法。目前我国推行的整体护理，其实质也是用护理程序这种先进的工作方法，从整体角度出发，了解病人的健康需求，解决实际问题，真正为病人提供优质护理服务，保证护理质量。     

实时超声引导下显微手术切除脑深部病灶

目的探讨术中超声引导在脑深部病灶显微手术中的应用价值。方法自2004年开始我们在脑深部病灶显微手术中采用实时超声引导病灶定位,指引手术中皮层入路及路径的选择,并使用术中超声影像动态了解病变位置的变化情况、手术切除的范围,利用实时影像辅助判断病变切除程度。结果28例脑深部病灶,病灶直径为1.0～5.9cm,病理诊断包括蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,动静脉畸形2例,肿瘤7例,脑内血肿12例。所有病例均显微镜下全切,术后28例患者均恢复良好,神经功能保存良好,无新的神经功能损害,无手术并发症。结论术中超声引导是一种简便有效的脑深部病灶定位方法,操作简便,定位准确,能够实时指引手术路径和动态了解手术切除病灶的范围,与显微神经外科配合能够有效地避免额外的手术损伤,提高手术精度。     

会议快讯

2006年第42届欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会于2006年9月14～17日在丹麦首都哥本哈根和瑞典的麦尔默举行。会议收到论文摘要1927篇，选择1250篇。口头报告48个专题，共264个发言；壁报分112个专题，986篇论文。一年一度的Castelli Pedroli奖授予了芬兰Kuopio大学内科学教授M．Laakso，他所做的CanfilloGolgi演讲题目是：2型糖尿病心血管疾病的发病机制：胰岛素抵抗和高血糖的作用。Laakso教授已经发表了近400篇论文和70篇综述。     

国内首家医药物流保税仓获批

从湖南省全洲药业集团获悉,长沙海关近日正式批准全洲医药食品物流配送有限公司设立医疗保健品保税仓。据悉,这是我国首家专业医药物流公共保税仓获批。该仓启用后,将为我国进出口药品通关提速,有效降低药品价格。据介绍,医药公共保税仓面向社会企业提供服务,在一定时限内集中报关,可大大提高通关效率,是促进医药进出口的有效途径,同时能够为制药厂家提供精准的药品进出厂时间保障,使厂家能够及时、充分地满足客户需求,加快流通时间,降低产品成本,采取“零库存”的方式推行准时生产制(JIT),从而有效地降低药品价格。据悉,全洲药业物流港投…     

急性心肌梗死的院前溶栓治疗(一)

20世纪80年代以来，急性心肌梗死的治疗进入了再灌注的时代，其中最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗。有资料显示，溶栓治疗越早，冠脉再通率就越高，预后越好。为争取早期溶栓的时间，社区医生常需要在患者家中或救护车上采取院前溶栓措施，其效果如何对挽救患者生命有重要意义。但心肌梗死的院前溶栓有许多应注意的问题，2004年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）实践指南工作组发布了ST段抬高心肌梗死治疗指南的执行概要，其中的部分内容值得借鉴，为此我刊约请秦俭教授结合我国社区工作实际情况对该指南予以解决。 秦俭教授，主任医师。中国急救医学杂志编委，药物不良反应杂志编委，中华医学会北京分会急诊医学专业委员会委员，长期从事急诊工作，主要研究方向为心脏急症和老年多脏器功能不全的防治。[编者按]     

医疗服务收费管理中应注意的几个方面

医疗服务收费是一项政策性较强、牵涉面较大的工作，关系到人民群众的切身利益和医院的正常业务收入。同时，医疗服务收费工作流程中环节多、参与者广，不仅有财务人员、物价员，还与众多医护人员的医疗工作密切相关。现就此谈一些看法。