干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应及对策探讨

慢性乙型肝炎系乙型肝炎病毒(HBV)所感染的一种传染病，病毒的持续复制和免疫功能紊乱是发病的重要因素，抗病毒治疗抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制，目前以干扰素为代表的新一代核苷类似物仍是最有效的药物之一。但干扰素应用中存在许多不良反应，现将笔者应用体会小结如下。     

输血前相关传染病检测的临床意义

根据卫生部《临床输血技术规范》的要求,我们对2004年至2005年10月在我院进行输血治疗的患者603例,在输血前进行了人类免疫缺陷病毒(HIV)(1 2型)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测,现报告如下。1资料和方法1·1标本     

肝炎研究的新途径——基因克隆化

尽管关于病毒性肝炎的发病机理目前还有许多方面是未知的，但一些研究已经明确病毒在进入肝细胞后会影响肝细胞内基因表达。要想从基因层面寻找并得到那些与肝炎病毒相关的基因，基因克隆化是一种有效的途径。全国首届感染病学术会议上，北京地坛医院的成军教授和同行交流了通过基因克隆化对肝炎进行的一些研究。病毒嗜肝特性从何而来？     

增强子Ⅰ对乙型肝炎病毒DNA疫苗免疫应答的影响

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)自身增强子Ⅰ(enhancerⅠ,ENHⅠ)对HBVDNA疫苗免疫应答的影响。方法采用PCR法以HBVadr亚型全基因DNA序列为模板分别扩增表面抗原(HBsAg)和HBsAg-ENHⅠ基因片段,重组到载体VR1012中,构建两种HBVDNA疫苗,转染COS-7细胞及HepG2细胞并免疫BALB/c小鼠。采用蛋白印迹、ELISA、ELISPOT等方法检测其在COS-7和HepG2细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫应答效果。结果转染的HepG2和COS-7细胞均表达HBsAg;连接ENHⅠ的HBVDNA疫苗转染HepG2细胞后HBsAg表达量明显升高,两种疫苗转染COS-7细胞表达HBsAg无明显差异;免疫小鼠后第2周产生HBsAb及HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL),两种疫苗免疫产生的HBsAb及HBsAg特异性CTL无明显差异。结论ENHⅠ可使HBVDNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg明显增加,对转染COS-7细胞表达HBsAg及接种BALB/c小鼠引起的免疫应答无明显影响。     

丙型肝炎

HCV NS3丝氨酸蛋白酶及以其为靶位的抗感染研究进展（综述） ；B族Ⅰ型清道夫受体与丙型肝炎病毒感染（综述）；Murex丙型肝炎病毒血清分型试剂应用及其评价；剂量和佐剂对丙型肝炎病毒脱氧核糖核酸疫苗免疫效果的影响；抗-HCV阳性血浆丙型肝炎病毒核酸定量检测与分析；山东地区丙型肝炎病毒的基因型及血清学分型的研究。     

全球首种“三合一”抗艾药面世

医务人员尤其是护士，由于职业暴露受到针头刺伤，是临床护理工作中时常遇到的情况。我国是乙型肝炎的高发国，HBsAg阳性者已有1．3亿，针头刺伤导致护理人员感染乙型肝炎病毒的危险性增加。所以，护理工作中如何防止被针头刺伤，是护理人员应该重视的问题。     

免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴垂直传播的临床研究

目的探讨孕期多次注射免疫球蛋白(HBJG)阻断乙型肝炎母耍垂直感染效果.方法对40例HBsAg阳性孕妇从产前6个月开始,注射免疫球蛋白,每月一次,连续三次;对照组产前3个月开始,每月注射免疫球蛋白,每月一次,连续三次,分娩后6小时内新生儿先注射HBIG 100IU,然后在1.2.7月龄再接种乙型肝炎疫苗5μg,两组婴儿于12月龄时测定乙型肝炎病毒标志物.结果治疗组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组(15.8%、23.5%)P＜0.05.出生后耍儿12个月随访,治疗组新生儿单用疫苗和对照组的新生儿单用疫苗血清抗-HBs阳性率两组比较有显著意义(P＜0.05).治疗组血清抗-HBs 阳性(71.4%)明显高于对照组血清抗-HBs阳性率(64%)P＜0.05.结论免疫球蛋白可有效阻断乙型肝为母婴的垂直传播.     

贺普丁治疗乙型肝炎病毒相关性失代偿期肝硬化疗效观察

慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期是严重危害人类健康的疾病，其5年生存率仅为14％。贺普丁通过抑制HBV-DNA聚合酶迅速减少人体乙肝病毒的含量。作者对19例HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者进行贺普丁抗病毒治疗，以观察其疗效及安全性。     

肝硬化的致命误区

乙型肝炎是我国肝硬化患者群的最主要因素。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3％，五年累计发生率约16％。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的五年病死率分别为0％～2％、14％～20％和70％～86％；其次，有20％的丙型病毒性肝炎可演变为肝硬化；还有，脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病以及药物性肝炎近年来也有明显的上升趋势。