作业疗法对偏瘫上肢精细动作的意义

目的"研究作业疗法在偏瘫上肢功能恢复中的作用. 方法"对67例偏瘫患者作系统的作业治疗,在治疗前后均用Fugl-Meyer法及ADL方法评价. 结果"经治疗后,上肢及手功能改善的达78%,ADL能力提高的达87%. 结论"采用作业疗法强化偏瘫患者的上肢及手功能训练,能有效地改善和恢复手和上肢的各种精细协调动作,提高偏瘫患者的日常生活活动能力,改进生活质量.     

急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、Wolf运动功能评价量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。 结果 治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组治疗4周后的FMA［(39.20±7.36)分］、WMFT［(54.43±9.28)分］、MBI［(62.18±9.53)分］、MEP波幅［（0.74±0.08）mV］改善较对照组显著（P＜0.05）。 结论 急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的 探讨上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中后认知功能障碍的影响。 方法 选取脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者90例,按照随机数字表法分为对照组、头针组、综合组,每组30例。对照组给予常规认知和康复训练,头针组给予常规认知和康复训练联合头针治疗,综合组给予常规认知和康复训练、头针治疗和上肢机器人虚拟情景训练。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用简易精神量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估3组患者认知功能,同时采用改良的Barthel指数（MBI）评估3组患者日常生活活动能力。 结果 治疗后,3组患者的MMSE评分、MoCA评分和MBI评分较组内治疗前均明显改善（P<0.05）。头针组治疗后,仅MMSE评分和MBI评分显著优于对照组治疗后（P<0.05）。综合组治疗后的MMSE评分为（22.03±0.96）分,MoCA评分为（15.07±1.48）分,MBI评分为（73.10±8.45）分,均显著优于头针组和对照组治疗后（P<0.05）。 结论 上肢机器人虚拟情景训练联合头针可显著改善PSCI患者的认知功能,并提高其日常生活活动能力。     

静脉桥接修复上肢神经缺损4例报告

由于自体神经移植在修复粗大或长段神经缺损时,存在移植神经来源困难和粗细不匹配等问题,使自体神经移植受到了制约。为寻求能替代自体神经移植的材料,很多学者进行了多方面的尝试,国内尹维田等［１］于１９９０年作了应用静脉桥接治疗周围神经缺损的报道。我们根据报...     

双上肢显微外科手术中不同阻滞方法的应用比较

目的：探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法：80例双上肢上断指(肢)再植病人，随机分为两组，每组80例。I组C7-T1硬膜外麻醉组；Ⅱ组分段双臂丛阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞另一侧为肌间沟臂丛阻滞)，分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果：I组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显，呼吸循环功能降低明显。结论：双臂丛阻滞较颈段硬膜外更为安全可行。     

电针结合推拿治疗中风病残上肢62例

中风偏瘫是指脑血管意外所致的半身不遂 ,常常难以治愈 ,尤其以病残后上肢及手功能的恢复更为困难 ,这给病人的日常生活带来了诸多不便。近年来 ,笔者运用电针结合推拿治疗中风病残上肢获得了比较满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 2例病人均为脑梗塞的患者 ,其中男性 4 7例 ,女性 15例 ;年龄最小者 5 3岁 ,最大者 75岁 ;病程最短者 1个月左右 ,最长者半年。2　治疗方法取穴 :头皮针取患肢对侧顶颞前斜线 ,主穴取风池、极泉、尺泽、合谷、八邪。随症加减 :阳缓阴急者加肩骨禺、曲池、外关 ;手握不开配以中渚、腕骨 ;手指拘挛筋缩 ,…     

“手浴”也减压

也许你试过坐浴、足浴，但你知道局部浸浴法中现在最流行什么吗?是“手浴”。就是把手置于温泉水盆中，浸泡至手臂，以治疗上肢麻木、挛缩等症。     

注射破伤风疫苗致上肢水肿一例

[病例] 男,18岁.因上肢水肿3小时于2003年12月24日就诊.患者于3小时前注射吸附破伤风疫苗,3小时后出现双手背部及双上肢前臂肿胀,以双手背部肿胀明显(厚约1 cm×2.5 cm),无疼痛、发热、发痒等症状.查体:体温36.5℃,脉搏76/min,血压120/75 mmHg.双上肢活动自如,双手背及双前臂肿胀,呈水肿状,以双手背部明显,双手握力障碍,下肢正常,病理反射未引出.检查血常规、血生化、尿常规均未见异常.诊断吸附破伤风疫苗过敏.未做处理,密切观察病情.     

乳腺癌根治术加放射治疗后上肢并发症的临床分析

目的了解乳腺癌根治手术加放射治疗患者上肢并发症的发病情况及其影响因素。方法对于接受根治或改良根治术后加放射治疗且放射治疗后已超过1年(中位数2.8年)的74例乳腺癌患者,从症状和体征两个方面进行了观测,并应用多因素回归分析相关的发病因素。结果患者上肢水肿的发生率在症状和体征检查中均约为50%,肩关节功能下降分别为49%和58%,患者年龄和全腋窝照射是发生上肢水肿与肩关节运动障碍的独立影响因素。结论上肢水肿和肩关节运动障碍是乳腺癌根治性手术加放射治疗后较常见的并发症,腋窝处理中减少正常组织的损伤以预防或降低其发生率,应该予以高度重视。