脊柱骨巨细胞瘤及其外科治疗

目的：研究脊柱骨巨细胞瘤的影像学特点,探讨手术方式及其预后的影响。方法：５６例均行手术治疗,早期实施单纯肿瘤病灶切除术,后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术,同时给予坚强的内固定。结果：术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解,７７．３％的患者神经体征得到改善。随访４２例（平均随访５年４个月）中预后良好无复发者２５例（５９．５％）,局部仍有瘤灶存在但病变不超过术前者１１例（２６．２％）,病变扩大,     

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究

目的　寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法　随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切除加胃 -食管残端吻合术。结果　两组患者在术后乳糜胸发生率 (A :1/ 45 ;B :9/ 92 ,P =0 0 3)、术后 48h胸腔引流量〔第 1个 2 4h :A :(2 5 4 33± 45 15 )ml,B :(4 93 6 1± 76 6 7)ml;第 2个 2 4h :A :(141 11± 2 5 5 3)ml,B :(32 3 39± 5 8 17)ml;P <0 0 5 )〕、3天内拨管率 (A :94 78% ;B :6 2 2 1% ,P =0 0 0 1)、并发症 (A :3/ 45 ,B :0 / 92 ,P =0 0 34)以及随访锁骨上淋巴结转移 (A :0 / 45 ,B :9/ 92 ,P =0 0 3)等方面有统计学意义。结论　术中行预防性低位胸导管结扎术可明显减少甚至消除食管癌患者术后乳糜胸的发生。     

声带息肉和声带小结的治疗与发声效率

[目的 ]研究声带息肉和声带小结的治疗方法 .[方法 ]对 30例声带息肉患者和 2 0例声带小结患者进行了喉显微外科手术或激光喉显微外科手术 ,并在术前及术后分别测量了其发声效率 .[结果 ]在声带息肉组中 ,手术前后发声效率有显著性差异 ;在声带小结组中 ,手术前后发声效率无显著性差异 .[结论 ]对于声带息肉患者喉显微外科手术 (包括激光 )是较好的治疗方法 ,对于声带小结患者 ,当各种保守治疗无效时 ,考虑选择喉显微外科手术     

先天性肥厚性幽门狭窄20例临床分析

[背景 ]总结分析先天性肥厚性幽门狭窄临床诊断、治疗经验及影响治疗的相关因素 .[病例报告 ]回顾 1990～ 1999年收治的先天性肥厚性幽门狭窄 2 0例 ,对其临床表现、诊断以及治疗进行分析 .2 0例中手术治疗 18例 ,其中 3例幽门十二指肠交界处粘膜在术中破裂 ,修补后覆盖大网膜 ,术后无 1例消化道瘘 .[讨论 ]先天性肥厚性幽门狭窄患儿在生后 3～ 4周出现呕吐症状 .根据典型的临床表现和X线钡餐透视可确定诊断 ,及时发现并修补破裂的粘膜可防止消化道瘘 .术后少量多次输血对患儿早日康复大有益处     

先天性髋关节脱位的一期手术治疗

目的 改进先天性髋关节脱位的治疗。方法 对３８例５２髋先天性髋关节脱位术前不牵引,一期综合手术矫正全部畸形。手术步骤包括彻底软组织松解,股骨粗隆下短缩,去旋转、内翻截骨,髋臼覆盖重建,准确地同心圆中心关节复位。结果 本组５２髋术后获得满意复位,其中３０例４１髋随访８￣３０个月,按Ｍｕｌｌｅｒ和Ｓｅｄｄｏｎ的标准,优２８髋,良１０髋,可３髋。结论 一期综合手术治疗效果满意,具有住院时间短,病人痛苦小     

15例外伤性女性尿道断裂处理

报告 15例女性尿道损伤 ,均行一期尿道修补吻合 ,术手病人恢复排尿。对完全性尿道断裂者 ,强调早期尿道端端吻合术。     

老年人溃疡病穿孔外科治疗体会

目的 探讨老年人溃疡病穿孔的临床特点和外科治疗方法。方法 回顾性分析３６例老年人溃疡病穿孔的临床特点和外科治疗方法。结果 老年患得全身并存病多,重要在脏器功能及代偿功能随年龄增长而衰退。当发生溃疡病穿孔时,病情重而反应低下,临床症状并不典型,休克发生率高。结论 老年人溃疡病穿孔一经确诊,只要病情允许,应根据手术探查所见,采取不同的术式。     

儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响

目的 观察儿童体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,了解体外循环心脏手术对儿童甲状腺功能的影响并探讨其临床意义。方法 用放射免疫方法测定２５例外循环心脏手术儿童术前、术中、术后甲状腺激素和促甲状腺激素的含量。结果 体外循环期间血浆三碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ｆｒｉｉ ｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,ＦＴ３）、四碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒａｉｏｄ     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

目的 评价冠状动脉支架植入术临床效果。方法 １９例冠心病患者被植入支架共２０枚,其中男性１７例,女性２例,年龄３１～７０岁,急性心肌梗塞１２例,陈阳性心肌梗塞３例,不稳定性心绞痛４例。结果 全部支架植入成功。结论 冠状动脉内支架植入术成功率高,并发症少,为安全有效的冠心病临床治疗技术。     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率