吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床对比研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果。方法选取2009年7月至2013年7月佛山市顺德区龙江医院住院治疗的Ⅲ度混合痔患者168例,根据手术方式分为PPH组和传统痔切除术组,观察2组患者术后一般情况、并发症及疗效。结果 PPH组患者手术时间、住院时间短于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);PPH组患者术后疼痛、尿潴留、便血发生少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);PPH组患者术后肛门控制功能、手术疗效与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度混合痔比传统痔切除术优势明显。     

安氏芍倍注射液与消痔灵注射液治疗Ⅰ–Ⅲ阶段内痔的疗效比较：一项前瞻性队列研究

Objective:To compare the effect of An's Shaobei Injection(安氏勺倍注射液) with Xiaozhiling Injection(消痔灵注射液) in patients with internal hemorrhoids of grade Ⅰ-Ⅲ.Methods:This cohort study included 1,520 internal hemorrhoids patients with grade Ⅰ-Ⅲ who were scheduled for liquid injection treatment from July 2003 to July 2009.The cohort included patients who underwent either An's Shaobei Injection treatment(the treatment group,760 cases) or Xiaozhiling Injection treatment(the control group,760 cases).All patients were followed up regularly for 3 years;the observing indices included anal function recovery and clinical response after operation.Results:Among the 1,520 patients,1,508(99.2%) completed the 3-year follow-up.The efficacy rate was 97.5%in the treatment group,significantly higher than the control group(91.8%,P0.01).The recurrence rate in the treatment group was 0.5%,significantly lower than that of the control group(1.3%,P0.01).In addition,perianal callosity occurred in 8 cases(1.1%) and anorectal stricture in 26 cases(3.5%)after operation in the control group.There was no perianal callosity and anorectal stricture in the treatment group.Conclusion:The treatment with An's Shaobei Injection demonstrated superior clinical effect to Xiaozhiling Injection with fewer adverse effects.     

国产吻合器改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的临床研究

目的观察国产吻合器改良痔上黏膜环形切除钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH）治疗Ⅲ。、Ⅳ。混合痔的有效性。方法采用国产吻合器经改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔186例,分析其手术操作理论及技巧,并随机选择190例Ⅲ°、Ⅳ°混合痔患者行外剥内扎术（Milligan-Morganhemorrhoidectomy,MMH）,将两组手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血、精细控便功能等进行比较观察。结果PPH组显愈率为94．0％,MMH组显愈率为92．1％,两组间差异无统计学意义（P〉0．115）,两组手术时问、术后住院时间、疼痛、出血及精细控便功能下降等差异有统计学意义（P〈0．01）,经改良后,PPH组切除标本上下径平均为2．5（2．3～3．5）cm,吻合口距齿状线位置平均为2．1（1．7～2．5）cm,肛垫保留及悬吊效果好。结论国产吻合器改良PPH术可有效治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔,在达到手术效果同时,能更好地保留肛垫及其精细控便功能。     

外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理

目的探讨外痔剥离联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔患者的护理方法。方法回顾性分析2010年温州市中医院肛肠外科收治的38例环状混合痔患者的临床资料。结果通过综合治疗及护理,38例患者术后疼痛VAS评分3分以上0例,肛门水肿4例,尿潴留1例。结论外痔剥离联合PPH术,采用及早开始镇痛、联合用药综合措施预防和治疗术后疼痛临床疗效明确,值得临床推广。     

吻合器痔上粘膜环切钉合术的荷包定位与缝合技巧

采用美国强生公司痔吻合器手术治疗脱垂性痔172例，以痔核上缘作为荷包定位主要依据，原位粘膜下层双荷包缝合是本组手术操作要点。平均手术时间21min，所有脱出痔组织立即全部回缩，切除组织宽度平均3．6（2．1—4．6）cm，术后平均住院2．5d，术后非常满意者97例，满意者71例，基本满意者4例。随访1—42个月，无肛门失禁、脱出复发及吻合狭窄等。本方法作为PPH的荷包定位和缝合技术方法是有效的，值得临床推广。     

中药红纱条治疗压疮效果观察

目的 探讨硫酸镁湿热敷治疗产后痔的效果。方法 将分娩后发生产后痔的135例产妇随机分为观察组（80例）和对照组（55例），观察组采用50％硫酸镁湿热敷治疗，对照组采用0．5％碘伏外洗。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．01），止痛时间显著短于对照组（P〈0．01），止痛率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 50％硫酸镁湿热敷治疗产后痔效果较好。     

PPH吻合器痔上粘膜环切术的护理配合

通过总结26例吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的护理配合,认为护理配合的要点为:①术前应充分做好心理护理,讲解PPH手术的优点,如疼痛小,出血少,恢复快等,减轻患者心理负担.②做好术前肠道准备工作,以减少术中污染.③正确的手术体位.④熟悉吻合器各部件的主要作用、使用技巧.     

吻合器痔切除闭合术

介绍一种新的痔手术方法——痔切除闭合术。采用肛门外直视下用吻合器行痔切除术，痔的切除与伤口闭合一次完成。该方法可靠，近期疗效满意，是一种符合肛垫理论的简单、安全的新术式。     

痔上黏膜环切钉合术与Milligan—Morgan术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔2年疗效比较

目的比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan—Morgan术（MMH）治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效。方法按照完全随机分组原则将100例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者分别采用PPH（PPH组，42例）和MMH（MMH组，58例）手术，观察并比较两组患者术后的远期疗效差异。结果PPH组与MMH组术后2年比较，在出现肛门溢液（2．38％比20．69％，P=0．007）、皮赘（9．52％比25．86％，P=0．040）和细便（2．38％比18．97％，P=0．027）方面PPH组术后少见，总的并发症发生率（9．52％比25．86％，P=0．040）和总排便功能异常（9．52％比29．31％，P=0．017）方面PPH组术后也少见，两组差异有统计学意义。在痔脱垂复发（14．29％比10．34％，P=0．549）、症状改善满意度（92．86％比87．93％，P=0．636）和总的症状复发（19．05％比25．86％，P=0．424）方面两组差异无统计学意义。结论PPH与Milligan-Morgan术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效无显著差异，但PPH安全、并发症少、对排便功能影响小。     

Hemorrhoidectomy in the patient with multiple or circumferential hemorrhoids

A technique is presented that allows complete removal of hemorrhoids even when large hemorrhoids exist between the classic three major hemorrhoidal location. Since the anorectal mucosa overlying these “interval” hemorrhoids is preserved, there is no increased tendency for stricture formation to occur.