先天性肥厚性幽门狭窄20例临床分析

[背景 ]总结分析先天性肥厚性幽门狭窄临床诊断、治疗经验及影响治疗的相关因素 .[病例报告 ]回顾 1990～ 1999年收治的先天性肥厚性幽门狭窄 2 0例 ,对其临床表现、诊断以及治疗进行分析 .2 0例中手术治疗 18例 ,其中 3例幽门十二指肠交界处粘膜在术中破裂 ,修补后覆盖大网膜 ,术后无 1例消化道瘘 .[讨论 ]先天性肥厚性幽门狭窄患儿在生后 3～ 4周出现呕吐症状 .根据典型的临床表现和X线钡餐透视可确定诊断 ,及时发现并修补破裂的粘膜可防止消化道瘘 .术后少量多次输血对患儿早日康复大有益处     

先天性髋关节脱位的一期手术治疗

目的 改进先天性髋关节脱位的治疗。方法 对３８例５２髋先天性髋关节脱位术前不牵引,一期综合手术矫正全部畸形。手术步骤包括彻底软组织松解,股骨粗隆下短缩,去旋转、内翻截骨,髋臼覆盖重建,准确地同心圆中心关节复位。结果 本组５２髋术后获得满意复位,其中３０例４１髋随访８￣３０个月,按Ｍｕｌｌｅｒ和Ｓｅｄｄｏｎ的标准,优２８髋,良１０髋,可３髋。结论 一期综合手术治疗效果满意,具有住院时间短,病人痛苦小     

15例外伤性女性尿道断裂处理

报告 15例女性尿道损伤 ,均行一期尿道修补吻合 ,术手病人恢复排尿。对完全性尿道断裂者 ,强调早期尿道端端吻合术。     

老年人溃疡病穿孔外科治疗体会

目的 探讨老年人溃疡病穿孔的临床特点和外科治疗方法。方法 回顾性分析３６例老年人溃疡病穿孔的临床特点和外科治疗方法。结果 老年患得全身并存病多,重要在脏器功能及代偿功能随年龄增长而衰退。当发生溃疡病穿孔时,病情重而反应低下,临床症状并不典型,休克发生率高。结论 老年人溃疡病穿孔一经确诊,只要病情允许,应根据手术探查所见,采取不同的术式。     

儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响

目的 观察儿童体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,了解体外循环心脏手术对儿童甲状腺功能的影响并探讨其临床意义。方法 用放射免疫方法测定２５例外循环心脏手术儿童术前、术中、术后甲状腺激素和促甲状腺激素的含量。结果 体外循环期间血浆三碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ｆｒｉｉ ｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,ＦＴ３）、四碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒａｉｏｄ     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

目的 评价冠状动脉支架植入术临床效果。方法 １９例冠心病患者被植入支架共２０枚,其中男性１７例,女性２例,年龄３１～７０岁,急性心肌梗塞１２例,陈阳性心肌梗塞３例,不稳定性心绞痛４例。结果 全部支架植入成功。结论 冠状动脉内支架植入术成功率高,并发症少,为安全有效的冠心病临床治疗技术。     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

梨状肌综合征误诊为慢性肢体缺血性疾病22例临床分析

目的 鉴别非典型梨状肌综合征与肢体缺血性疾病,提高诊断和治愈率。方法 对１９８５￣１９９８年收治的非典型梨状肌综合征误诊为肢体缺血病人２２例进行临床分析,寻求鉴别要点。结果 ２２例中具有典型梨状肌综合征症状和体征仅６例（２７％）,非典型１６例（７３％）,人武部病例均有含糊不清的臀腿痛,Ｄｏｐｐｌｅｒ和阻抗血流检查有１８例（８２％）显示肢体供血不全。其中２例（９％）严重坐骨神经痛继发为血管器质     

采用冠状切口整复面中部复杂骨折的研究

目的探讨采用头皮冠状切口整复面中部复杂骨折的适应症及疗效。方法对28例面中部复杂骨折的病人,用冠状切口行骨折直接复位,截骨复位和骨移植术,微型钛板内固定,术后1个月,6个月复查面部外形,开口度和骨折愈合情况。结果采用本术式术后面部外形明显改善,骨折全部愈合,开口度明显改善,总疗效82．1％(23／28)。结论该方法能在直视下使骨折精确复位,坚固固定,疗效肯定。     

残胃贲门癌切除、空肠“9”字袢代胃及幽门重建术12例

目的探讨残胃贲门癌手术切除,消化道重建的方法。方法总结1989年8月至1999年12月12例残胃贲门癌切除、空肠“9”字袢代胃及幽门重建术的治疗经验。结果无手术死亡,无倾倒综合征,无返流性食管炎。钡剂在“9”字环内有循环,下方重建凼门处有钡荆停留。全组均随访,随访时间最长4年3个月,最短4个月。其中1年内死亡2例,1～2年死亡4例,2～3年死亡2例,另4例生活良好。结论术后并发症少,有抗返流作用,利于营养支持,病人生活质量较高。