产后甲状腺炎患者循环Th1、Th2细胞因子的动态变化

目的探讨Th1和Th2细胞因子的动态变化在产后甲状腺炎（PPT）发生发展中的作用.方法21例临床PPT患者及11例正常对照产妇,分别于临产前、产后3、6、9、12个月采血,ELISA方法检测其血清细胞因子IL-2、IFNγ、IL-4和IL-10水平.结果PPT患者产后6个月时IFNγ、IL-2检出率分别为19.0%（4/21）和14.3%（3/21）,显著低于临产前[分别为52.4%（11/21）和61.9%（13/21）,P＜0.05];患者产后6个月时IL-4和IL-10检出率分别为71.4%（15/21）和95.2%（20/21）,IL-10检出率显著高于临产前的61.9%（13/21）,P＜0.05.PPT患者和正常产妇产后的Th1细胞型细胞因子IFN-γ和IL-2都呈现逐月下降的趋势;但是Th2细胞型细胞因子IL-4和IL-10的升降趋势出现差异：正常产妇产后IL-4和IL-10依然是逐月下降,而PPT患者却持续在高水平,直到产后12个月才开始下降.结论PPT患者产后Th2细胞型细胞因子IL-4和IL-10持续在高水平,提示在PPT的病程中Th2细胞的参与占优势,抑制了Th1细胞的损伤,可能与甲状腺自身免疫损伤得以较快恢复有关.     

产褥期妇女心理健康现状与对策的研究

目的：调查产科医生对妊娠期妇女的心理支持与产褥期妇女SCL-90为负相关因素。方法：采用王征宇修订的症状自评量表（SCL-90）对300名在霸州市第一医院及霸州市妇幼保健院孕检及分娩的妇女作为研究对象做产褥期（SCL-90）测查。结果：产科医生心理支持降低产褥期妇女中阳性症状者（大于43）出现率，占群体的45．33％。结论：产科医生心理支持降低产褥期妇女中阳性症状者的出现率，提高产褥期妇女心理健康水平。     

产褥期妇女压力状况调查

目的 了解产褥期妇女的压力水平及压力源状况。方法 采用洪氏产褥期压力量表回顾性调查260例产后5-9周回门诊复查的产妇的心理压力状况，对资料采用SPSS11．5软件进行统计分析。结果产褥期妇女的压力主要来源于母亲角色、体形变化、社会支持缺乏和抉择与矛盾心理4个方面，总体水平介于“很少担心（1级）”和“有时担心（2级）”之间。结论 产褥期妇女存在一定压力，应根据压力源情况进行健康宣教。     

延续护理在初产妇产褥期的应用及效果分析

目的:探讨延续护理用于初产妇产褥期的效果,提高初产妇的新生儿护理技能和母乳喂养率。方法:选择446例足月产后妇女,对照组用门诊复诊、出院指导和电话求助的方法,实验组在对照组基础上用延续护理法,即电话随访、QQ咨询、家庭访视等。结果:(1)实验组与对照组切口延期愈合、产褥感染、无乳或少乳、乳腺炎、产后便秘、产后抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)实验组与对照组母乳喂养成功率、新生儿护理技能掌握情况比较,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:延续护理在初产妇产褥期的应用能减少初产妇并发症发生率;提高初产妇的新生儿护理技能和母乳喂养率,促进初产妇及新生儿身体健康。     

妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症风险评估及预防

目的:评估妊娠期及产褥期女性的静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险,明确风险因素,并予以针对性预防,为探索妊娠相关VTE风险评估及预防策略提供依据。方法:根据2015年英国皇家妇产科医师学会(RCOG)妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病诊治指南推荐量表,对2018年11月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院孕检分娩的2344例孕妇自早孕期进行妊娠及产褥期VTE风险评估。结果:2344例孕妇中,低危组(0~2分)2284例(97.44%),中危组(3分)44例(1.88%),高危组(4分及以上)16例(0.68%)。高危因素中前三位分别是年龄≥35岁(494例,21.08%),体外受精-胚胎移植术后(189例,8.06%)和卧床保胎≥3天(171例,7.30%)。研究队列中已分娩877例,对其进行产褥期VTE风险评估,低危组750例(85.22%),中危组84例(9.58%),高危组43例(4.90%),高危因素中前3位分别是择期剖宫产(214例,24.40%),年龄≥35岁(170例,19.38%)和体质量指数≥30kg/m2(144例,16.42%)。3例患者出现下肢深静脉血栓(发病率1.28‰),其中2例出现在妊娠期,1例出现在剖宫产术后。结论:我国孕产妇发生VTE的高危因素不同于西方国家,遗传因素少,高龄、卧床保胎、剖宫产术等高危因素多。按RCOG评分标准,产褥期VTE评分≥2分者占30.67%,因此完全参照国外指南标准是否适合我国人群尚需进一步研究确认。     

产褥期妇女合并急性Stanford B型主动脉夹层1例

产褥期妇女合并主动脉夹层是十分罕见但却危及产妇生命的急危重症之一,主动脉夹层可发生于妊娠的各个时期,其中大约5%发生于妊娠早期,10%发生于妊娠中期,50%发生于妊娠晚期,20%发生于产褥期。随着我国二孩政策的实施,产褥期妇女合并主动脉夹层的发病率有逐年升高的趋势,该病死亡风险较高,预后较差。本文就产褥期妇女合并急性主动脉夹层1例进行分析。     

心理干预对产褥期下生殖道感染的影响及分析

目的探讨心理干预对产褥期下生殖道感染的影响。方法选取产后42d来我院进行产后检查的妇女300例,分为宣教组和对照组,每组150例,宣教组于产前已实行心理干预。对照组未实行心理干预。结果产褥期妇女病原体感染以加德纳杆菌为主,其次为支原体和白色念珠菌。实行心理干预的宣教组加德纳杆菌、白色念珠菌、阴道毛滴虫阳性率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过产前心理干预可以有效地预防产褥期下生殖道感染。     

Correlation of pelvic organ prolapse quantification system scores with obstetric parameters and lower urinary tract symptoms in primiparae postpartum

This study investigated the correlation between results of the pelvic organ prolapse quantification (POPQ) system at 3 days and at 2 months postpartum with obstetric parameters and lower urinary tract symptoms (LUTS) in 125 primiparae with vaginal delivery. The clinical characteristics, prevalence of pregnancy-related LUTS, and POPQ scores were evaluated. Regarding the relationship of obstetric parameters with POPQ scoring, the gh was found positively correlated with the body mass index and vaginal laceration at 2 months postpartum. The POPQ evaluation did not find the LUTS to be significantly related to the prolapse score. The mean scores of points C and D were significantly increased, and gh, pb, and tvl were significantly decreased between the initial and 2-month follow-up scores. Our results revealed that a decrease in vaginal size is the principal change during the first 2 months postpartum and that with the exception of gh, neither the obstetric parameters nor the LUTS were associated with the POPQ scoring system.     

家庭亲密度和适应性对产后康复影响的研究

目的 探讨家庭亲密度和适应性对产后康复的影响。方法 随机抽取本院住院产妇122例，采用家庭亲密度和适应性量表、爱丁堡产后抑郁量表进行测评，分析家庭亲密度和适应性与产妇产后抑郁情绪的关系。结果 家庭亲密度和适应性与产后抑郁和产后康复显著相关。结论 较高的家庭亲密度和适应性有助于产后康复和母乳喂养，有助于缓解产妇的抑郁情绪。     

女性新生儿对产妇的心理和生理影响

目的：分析分娩女性新生儿的产妇１１０例。方法：与对照组分别按神经症筛选表和症状自评量表评定；并对比产后出血量、子宫复旧、乳汁分泌及尿潴留的差异。结果：新生儿为女性的产妇神经症及症状自评量表得分较高，产后出血量较多。结论：应加强对生女孩的产妇心理咨询服务。